离心收缩训练联合体外冲击波疗法治疗网球肘的疗效观察

目的 观察离心收缩训练（EE）联合体外冲击波疗法（ESWT）对网球肘(TE)的疗效。 方法 选择TE患者60例,按随机数字表法随机分为EE治疗组、ESWT治疗组和联合治疗组,每组患者20例。EE治疗组进行EE训练,ESWT治疗组采用ESWT进行治疗,联合治疗组则采用EE联合ESWT进行治疗。2组患者均于治疗前、治疗结束4周、8周、12周和1年后进行疼痛（VAS）和握力评估,并于治疗结束1年后进行疗效评估。 结果 3组患者治疗结束后各时间点的VAS评分均显著优于组内前一时间点,且均以治疗结束后1年改善最为显著,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者治疗结束后各时间点的握力值均显著优于组内前一时间点,且均以治疗结束后1年改善最为显著,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合治疗组治疗结束后各时间点的握力值分别与EE治疗组和SWT治疗组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗结束1年后,联合治疗组的总有效率为94.73%,显著优于EE治疗组的76.47%与和ESWT治疗组的78.95%,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 EE联合ESWT可显著改善TE患者的握力,并提高疗效。     

上海市郊区绝经后妇女预防骨质疏松行为水平的调查及相关因素分析

目的探讨上海市郊绝经后妇女预防骨质疏松行为水平及其影响因素,以期为制定切实有效的干预方案提供科学依据。方法采用骨质疏松症相关知识问卷、骨质疏松症相关饮食与运动的自我效能量表、骨质疏松症相关饮食与运动行为量表对上海市郊246名绝经后妇女进行问卷调查。结果市郊绝经后妇女预防骨质疏松相关知识和自我效能的项目平均分总体水平不高,分别为（9．74±6．38）,（43．00±14．06）分,行为水平得分（17．44±4．23）分,饮食行为的项目平均得分低于运动行为（t=21．95,P〈0.01）;预防骨质疏松的行为及其相关知识与自我效能水平呈正相关（P〈0．01）,多元回归分析显示,知识与自我效能是行为的预测因子。结论社区医护人员以及政府应针对市郊农村绝经后妇女人群的特征,采取有效的干预措施,以提高其骨质疏松症知识与自我效能水平,使其行为得以改善。     

caveolin-1蛋白在骨折愈合过程中表达的实验研究

目的 观察骨折愈合不同时期骨折部位caveolin-1蛋白的表达规律。 方法 S-D大鼠40只,建立骨缺损模型。于术后1、2、3、4周随机选取10只大鼠,测定骨折处骨痂骨密度值。制作石蜡切片,进行HE染色及caveolin-1蛋白免疫组化染色。 结果 随着骨折愈合时间延长,骨折部位骨痂骨密度逐渐增加,于术后第4周达最大。组织学结果显示,第1周,间充质细胞及软骨细胞膜上开始有caveolin-1蛋白表达;第2周,软骨细胞大量增殖,其膜上caveolin-1蛋白表达增加;第3周,软骨细胞退变、凋亡,其细胞膜上caveolin-1蛋白表达开始减少;第4周,软骨细胞被成骨细胞取代,caveolin-1蛋白表达基本消失。 结论 骨折后caveolin-1蛋白表达呈现先升后降的趋势,并与软骨细胞出现、消失有关,推测caveolin-1蛋白与软骨细胞分化、增殖有关,而与骨折后骨矿化过程无关。     

SET悬吊疗法结合电针治疗慢性腰肌劳损疗效观察

目的:观察SET悬吊疗法结合电针治疗慢性腰肌劳损的疗效。方法:80例随机分为两组各40例,对照组行电针及传统拱桥腰背肌训练方法治疗,观察组行电针及SET悬吊疗法训练治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组VAS、ODI评分逐渐降低且显著低于对照组(P<0.05),治疗后观察组JOA评分、腰背伸肌群及下肢柔软度逐渐升高且显著高于对照组(P<0.05)。结论:SET悬吊疗法联合电针治疗慢性腰肌劳损可促使腰痛明显减轻,恢复腰部功能及腰背伸肌群及下肢柔软度。     

低强度超声诱导人肝癌细胞系SMMC-7721细胞凋亡的体外研究

目的观察低强度超声（LIPUS）对肝肿瘤细胞系SMMC-7721细胞凋亡的体外生物学效应，并探讨其可能的作用机制。 方法将体外培养的SMMC-7721细胞根据有无超声干预或超声作用强度分为空白对照组、0.5W/cm2超声干预组、1.3W/cm2超声干预组和2.0W/cm2超声干预组。空白对照组切断电源给予假超声干预，0.5W/cm2超声干预组、1.3W/cm2超声干预组和2.0W/cm2超声干预组则根据对应的强度进行超声干预。4组细胞超声干预后孵育6h，分别采用流式细胞仪检测细胞凋亡、坏死情况及细胞周期改变，采用透射电镜观察微结构变化，采用DNA琼脂糖凝胶电泳实验检测DNA是否发生片段化，采用Western-blot法检测Caspase-3蛋白表达情况。 结果经LIPUS处理后6h，0.5W/cm2超声干预组、1.3W/cm2超声干预组和2.0W/cm2超声干预组细胞凋亡率分别为4.66%、8.99%、32.41%；且各组G2期（DNA合成后期）细胞所占比例增加，G1期（DNA合成前期）细胞显著减少，分别与空白对照组同期比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。0.5W/cm2超声干预组、1.3W/cm2超声干预组和2.0W/cm2超声干预组Hoechst-染色和透射电镜下均可见明显细胞凋亡，且DNA琼脂糖凝胶电泳可见DNA ladder，并于6h、9h时出现明显片段化。1.3W/cm2超声干预组和2.0W/cm2超声干预组Caspase-3的表达明显增高，且与空白对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论低强度超声可通过多种效应抑制肝肿瘤细胞SMMC-7721增殖，诱导其凋亡，且对肿瘤细胞的诱导凋亡作用在一定范围内具有强度依赖性；促凋亡作用的机制可能与经线粒体通路特别是Caspase-3蛋白的活化有关。     

肌酐、乳酸脱氢酶、D－二聚体与急性缺血性脑卒中后患者日常生活活动能力缺陷严重程度的相关性分析雒晓甜1,刘邦忠1,戚少华1,张键1*

目的：分析急性缺血性脑卒中后患者日常生活活动能力缺陷严重程度的可能危险因素,探讨尿酸(UA)、肌酐(CREA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖（GLU）、乳酸脱氢酶（LDH）、前白蛋白(PA)、D-二聚体（D-Dimer）与急性急性缺血性脑卒中后日常生活活动能力缺陷的相关性。方法：筛选2019年8月到2020年5月复旦大学附属中山医院康复医学科住院病房的急性缺血性脑卒中患者,观察急性缺血性脑卒中后日常生活活动能力缺陷严重程度及相关血清生化指标的变化。按照入组标准和排除标准分为4组:轻度、中度、严重及极严重日常生活活动能力缺陷组。结果：根据单因素方差分析发现,急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度和患者入院时的CREA、TC、LDL-C、LDH、D-Dimer有相关关系。根据二者之间的Spearman 相关性分析,可以得出,急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与CREA、LDH、D-Dimer有显著性的关系,CREA相关系数为-0.312,说明急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与肌酐呈负相关;LDH相关系数为0.353,说明急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与乳酸脱氧酶呈正相关;D-Dimer相关系数为0.503,说明急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力缺陷严重程度与D－二聚体呈正相关。结论：在脑卒中的急性期,应早期检测患者血清中肌酐、乳酸脱氢酶、D-二聚体含量,早期干预,对脑卒中后引发肾功能、心肌功能、凝血功能损伤的改善具有积极意义。     

1358例住院康复治疗病例分析

[目的] 探索和总结我院和美国康复医学科康复医疗工作,以进一步提高康复医学工作质量。[方法]对我院康复医学科1998年1月1日-2001年12月31日期间的1358例住院病人一般资料及病种等进行统计分析,并与美国康复医疗统一数据库系统(UDSMR)的1996-1998年美国康复医疗单位首次入住康复医疗病房的病人资料进行比较。[结果]1358例住院病人,男679例,女679例,平均年龄55.5岁(9-93岁),以60岁以上老年人为最多,而UDSMR资料平均年龄为68岁,65岁以上老年人所占比例高达70％。我院康复医学科收治的主要是骨科疾病,其次是脑血管意外,这与UDSMR报道相同。[结论]康复医学科应将更多的注意力放到老年病康复及预防上;骨科疾病、脑血管意外及其合并症的康复预防是本科重点;建立一个如UDSMR的数据系统对康复医学及预防医学工作有一定的指导意义。     

葛根素对去卵巢鼠糖尿病肾病及周围神经病变的作用

葛根素是从葛根中提取的异黄酮类化合物（化学名为4，7-二羟基-8-D-葡萄糖基异黄酮），是一种植物雌激素。目前，葛根素因具有扩张冠状血管与脑血管、改善微循环、抗血小板聚集的作用，而应用于临床治疗心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞及眼底血管阻塞等疾病。葛根素有降低血糖、血脂等作用，而且在改善糖尿病的并发症上有辅助作用。为探讨葛根素治疗作用的机制，我们以雌激素作对比，就葛根素对去卵巢鼠糖尿病肾病与周围神经病变的作用做了研究。     

多裂肌在脊柱突然失平衡时的肌电表现

目的:研究多裂肌在维持腰椎稳定中的作用。方法:健康志愿者15名,男8名,女7名,平均年龄33.7岁(18～45岁),运用表面电极记录快速上肢前屈、外展、后伸时多裂肌、最长肌、腰髂肋肌及三角肌的肌电信号,对各椎旁肌收缩的潜伏期与三角肌收缩的潜伏期之差值作比较。结果:多裂肌在上肢3个运动方向中的潜伏期差值犤(-17±11)ms,外展(0±11)ms,后伸(4±16)ms犦与最长肌犤前屈(-2±13)ms,外展(13±14)ms,后伸(22±14)ms犦,腰髂肋肌犤前屈(1±12)ms,外展(12±10)ms,后伸(23±10)ms犦间差异均有显著性意义。结论:椎旁肌群中多裂肌反应最快、最先起作用,在腰椎稳定中发挥重要作用。