临床失误话反思——谈临床应重视误诊误治

昔日余初入临床 ,曾治一年逾五旬之妇人 ,因咽喉肿痛就诊。查其咽部充血 ,扁桃体肿大 ,于是方用金银花、连翘、射干、马勃、板蓝根、山豆根、桔梗等清热之品。药 3剂后 ,自诉咽痛大减。得意之际遂又予原方 3剂。谁知此次药后 ,患者出现恶心、呕吐、胃脘部不适。师闻之 ,予以香砂养胃丸 ,药后不适之症皆消失。当时未明其中之理 ,自谓处方对症 ,药方无峻猛之品 ,何至于此 ?后又求教于师 ,师曰 :此乃过用苦寒之品所为。细思之 ,方明悟其中之理 :(1)苦寒清热之品不能和西药抗生素等同。中医讲究的是辨证论治 ,且注意人的体质因素 ;(2 )各个年龄…     

临床误诊原因的分析

目前每年发表的有关误诊的文献达5000篇左右，但是对误诊的定义还存在分歧．误诊的分类、防范、管理还有待研究，本文重点就误诊的分类发表一管之见与同道商榷。     

对医院导向系统的分析与设计

医院导向系统存在的问题危害患者，在“人性化设计”主题思想的指导下，应采取多媒体导向系统、室外导向系统、医护人员的导向作用等多种措施，以达到方便患者就医的目的。     

综合护理干预在脑血管病病人介入治疗前后的应用

[目的]探讨综合护理干预在脑血管病病人介入治疗前后的应用效果。[方法]将60例行脑血管介入治疗的病人分为观察组和对照组各30例,分别采用综合护理和常规护理,比较两组病人术中、术后并发症发生情况。[结果]观察组病人术中、术后并发症发生率为26.7%,对照组为53.3%,观察组并发症发生率低于对照组(χ2=3.725,P0.05)。[结论]脑血管病病人介入治疗前后采取综合护理的方法,可有效降低术中、术后并发症的发生率。     

阿魏胶囊质量标准的研究

目的:建立阿魏胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱法鉴别拳参、厚朴、白茅根;采用高效液相色谱法(HPLC)测定没食子酸含量。结果:薄层色谱法可检出拳参、厚朴、白茅根;高效液相色谱法测定中,没食子酸在0.12～0.36μg浓度范围内线性关系良好,r=0.9991,平均加样回收率为99.03%。结论:本方法简便,易于操作,重现性好,结果稳定,可有效地控制阿魏胶囊的质量。     

三黄消渴片微生物限度检查方法验证探讨

目的:建立三黄消渴片微生物限度检查方法。方法:按中国药典2005版规定采用5种阳性对照菌回收率试验测定其是否含抑菌成分。结果:按供试品制备方法,各试验菌样品中的回收率均达到70%以上。结论:三黄消渴片所采用的检验方法可以消除药品的抑菌作用,可以有效地检出污染的微生物,使测定结果准确,药品质量安全有效,达到验证实验的目的。     

三黄消渴片的中医药基础及药效学研究

目的:进行三黄消渴片中医药基础及药效学研究。方法:根据中医基础理论对处方进行论述,用STZ和高脂饮食造糖尿病高脂血症的糖尿病大鼠模型,以盐酸二甲双胍片为阳性对照药物,观察三黄消渴片的降糖降脂作用。结果:三黄消渴片低剂量、商剂量对糖尿病大鼠模型有降糖作用,可改善其“三多一少”的消渴症状。结论:三黄消渴片疗效肯定,可作为糖尿病的辅助用药。     

桂枝汤的临床应用

桂枝汤为治疗太阳病中风证的主方,为仲景第一方,其配伍精当,既可解肌祛风,调和营卫,又可调理脾胃,燮理阴阳,临床应用相当广泛。笔者曾在实习期间跟随新疆著名老中医刘继祖老师学习,刘老擅用桂枝汤,除用于风寒表虚自汗证的治疗,还灵活加减治疗内、妇、外、儿科及皮肤科等多种疾病,用之效如桴鼓。笔者侍诊于侧,受益匪浅,近几年来笔者将刘老的临床经验加以整理,用之于临床,取得了满意的疗效。现摘录报道如下。1产后太阳中风陈×,女,26岁,2000年9月20日就诊。产后发热1周,经服西药热退后汗出,恶风,脉浮弱。证属营卫失调。治方:桂枝、白芍各10g,…     

银川地区2,100名1—6岁健康儿童生长发育调查研究

继1977年宁夏医学院卫生学教研室《宁夏回族自治区银川地区7—17岁5,491名中小学生生长发育调查报告》之后,我们又于1978年8、9月间对银川地区1—6岁2,110名不同性别的健康儿童作了身长、体重、胸围、坐高、头围5项形态生长发育指标的健康检查,现报告如下:     

阜南县眼病调查分析

1991—1997年我县进行了3次以盲和低视力为重点的眼病抽样调查并对部分人进行了复明手术治疗,使81%的可治盲人重见光明.现将调查情况分析如下.1 资料与方法1.1 资料 阜南县是安徽省阜阳市辖属10县之一,属全国贫困县,共28个乡镇,人口约140余万.1.2 方法①在开展防盲治盲工作之前,组织眼科医生学习防盲治盲知识,统一诊断标准和工作程序.②在县残联领导部署下,各乡镇民政干部下乡宣传,通知动员全县群众积极参加防盲治盲工作.③县医院派出眼科医生下乡检查、登记,然后将登记的盲人集中到医院,以确诊并决定治疗方法.④在防盲治盲工作中,同时建立健全三级防盲网.县医院为全县防盲治盲工作技术指导中心,各乡镇医院将防盲治盲工作纳入日常工作,村卫生室为基层防盲点,乡村医生为防盲监测员.