肌钙蛋白Ⅰ与冠脉综合征患者危险度分层

目的 :观察急性冠脉综合征患者 (ACS)入院后血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)的变化。探讨cTnI定量分析与冠脉综合征患者危险度分层的意义。方法 :10 3例ACS患者分别在入院、入院后 12h、2 4h采血。采用美国德普公司 (DPC)自动免疫化学发光分析仪及固相双位点化学发光试剂 (用IMMULITE系统 )测定cTnI、CK—MB浓度 ,根据CK—MB和ECG将患者分为不稳定型心绞痛 (UA)、Q波心肌梗死 (QMI)和非Q波心肌梗死 (NQMI) ,并分析cTnI、CK—MB与临床状况及心脏事件的关系。结果 :健康对照组、QMI、NQ MI和UAP患者血清cTnI分别为 0 2 0± 0 0 8ng/ml、32 84± 2 3 2 3ng/ml、9 4 9± 5 82ng/ml和 1 16±0 77ng/ml,与健康对照组比较均有显著统计学差异 (P <0 0 5 )。当cTnI、CK—MB分别取 2ng/ml、8ng/ml时 ,CK—MB对AMI诊断的敏感性和特异性均低于cTnI。CK—MB未升高的 6 0例UAP患者中有 2 7名cTnI≥ 0 4 0ng/ml(45 % ) ,在CK—MB升高的 13例NQMI患者中有 11例cTnI高 (84 6 2 % )。 10 3例ACS患者中 ,30d死亡 4例 (3 88% ) ,其中 70例血清cTnI≥ 0 4 0ng/ml的患者中死亡 4例 (5 7% ) ,cTnI <0 4 0ng/ml组无 1例死亡。CK—MB≥ 8ng/ml组 4 3例中有 2例死亡 (4 6 5 % ) ,CK—MB <8ng/ml组 6 0例中有 2例死亡 (3 33     

二咖啡酰奎宁酸类天然产物植物来源、药动学及生物活性的研究进展

随着生活水平的不断提高,高脂、高蛋白饮食导致癌症、心脑血管疾病、过敏性疾病已成为威胁人类健康的主要病因,其中抗氧化、清除自由基是重要的预防和治疗方式之一。二咖啡酰奎宁酸类化合物在自然界分布广泛,具有多酚羟基结构,生理活性多样,包括抗氧化、抗炎、降血糖、调血脂、抑制血小板、抗微生物、抗肿瘤等,引起国内外众多学者的广泛关注。由于理化性质及药动学影响,其药物开发并不完善。通过对二咖啡酰奎宁酸类化合物的植物来源、药动学以及生物活性研究进展进行综述,以期为其开发利用提供依据。     

脑膜瘤右旋心误诊为急性下壁心肌梗死阿斯综合征发作一例

患者男,50岁,因意识丧失,抽搐于2006年12月23日急诊就诊.患者无心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难等症状;既往无类似发作,否认高血压及糖尿病病史.     

不稳定型心绞痛患者肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白检测及临床意义

目的　观察不稳定型心绞痛患者 (UA)入院后血清肌钙蛋白 I(c Tn I)和肌红蛋白 (Mb)变化 ,探讨其与心电图(ECG)改变、心绞痛分级、冠状动脉病变的关系及对心脏事件的近期、远期预报价值。方法　 6 0例 U A患者分别在入院、入院后 12 h、2 4 h、4 8h、10 d各采血一次。用免疫发光法 (IMMU L ITE系统 )测定 c Tn I、Mb和肌酸激酶同工酶 (CK- MB)浓度 ,分析其与心脏事件的关系。结果　在近期 (30 d)内 ,c Tn I≥ 0 .4 ng/ m l组与 c Tn I<0 .4 ng/ m l组心脏事件发生率分别为 4 8.15 %和 9.1% (P<0 .0 5 )。入院时 Mb≥ 2 5 ng/ ml组与 Mb<2 5 ng/ ml组心脏事件发生率分别为 4 5 .4 5 %和 15 .79% (P<0 .0 5 )。 c Tn I对预测近期发生心脏事件的敏感性 81.2 5 %、特异性 6 8.18%、阳性预测值 4 8.15 %、阴性预测值 90 .90 %、准确性 71.6 7%。 Mb对预测近期发生心脏事件的敏感性 6 8.75 %、特异性4 7.7%、阳性预测值 33.33%、阴性预测值 82 .14 %、准确性 5 6 .6 7%。远期 :c Tn I≥ .0 4 ng/ m l组死亡率为 18.5 2 %(5 / 2 7) ;c Tn I<0 .4 ng/ ml组死亡率为 3.0 3% (1/ 33) ;(P<0 .0 5 )。Mb≥ 2 5 ng/ ml组死亡率为 12 .5 0 % (4 / 32 ) ;Mb<2 5 ng/ ml组死亡率为 7.14 % (2 / 2 8) ;(P>0 .0 5 )。结论     

冠状动脉慢血流现象的研究进展

<正>冠状动脉慢血流现象(Coronary Slow FlowPhenomenon,CSFP)是指排除冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心脏瓣膜病、结缔组织病等因素外,在冠状动脉造影(CAG)中没有发现冠状动脉存在明显病变,而远端血流灌注延迟的现象。Tambe等[1]于1972年首先报道了部分有胸痛症状的病例,经冠状动脉造影显示没有病变但有血流速度明显减慢现象。此后随着冠状动脉造影的普及,这种现象逐渐     

血脂异常治疗新进展

血脂水平与动脉粥样硬化的形成密切相关。血清总胆固醇增高，特别是低密度脂蛋白胆固醇增高，是冠心病的主要危险因素。而甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低也可增加冠心病的危险性。近20a来，我国人群血脂水平和变化趋势得到国内外学的关注。根据最近的研究，在东方人群中血清总胆固醇每增加0．6mmol／L（23mg／dl），冠心病发病的相对危险增加34％，因此调脂治疗是防治冠心病的主要措施之一。     

同型半胱氨酸的研究进展

同型半胱氨酸是近些年的研究热点,高同型半胱氨酸与多种疾病的密切相关,其是心脑血管疾病独立的危险因素,并且降低同型半胱氨酸水平在H型高血压治疗中至关重要,同时同型半胱氨酸在脑卒中及其他疾病亦具有重要的临床价值。本文就同型半胱氨酸及部分相关疾病进行叙述。     

肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛患者预后评价

目的观察不稳定型心绞痛（UAP）患者入院后血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化,探讨其与ECG改变、心绞痛分级、冠状动脉病变的关系及对心脏事件的短期预报价值。方法34例UAP患者分别在入院时,入院后12h、24h、48h、10d各采血一次。用免疫发光法测定cTnI浓度,并分析其与临床状况、冠状动脉病变以及心脏事件的关系。结果在30d内,UAP患者中cTnI≥0.4μg/L者46.67%发生心脏事件;cTnI＜0.4μg/L者10.53%发生心脏事件（P＜0.05）。心绞痛Ⅲ级cTnI阳性率高,cTnI有否升高与心电图改变及冠状动脉造影、冠状动脉病变支数、狭窄部位无关（P>0.05）。cTnI对预测发生心脏事件的敏感性77.8%、特异性68%、阳性预测值46.7%、阴性预测值89.5%、准确性70.6%。结论cTnI定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏事件有重要的预报价值。     

射频消融术前后血小板聚集功能的变化

本文旨在通过对射频消融术 (ＲＦＣＡ)前后血小板聚集功能的检测 ,探讨血栓发生的机理及肝素的作用。1 资料和方法 :84例室上性心动过速患者 ,其中房室旁道 71例 (左侧 46例 ,右侧 2 5例 ) ,房室结双径路 13例。分为两组 :左侧旁道在穿刺股动脉置入动脉鞘后即给予肝素 30 0 0Ｕ ,手术每延长 1ｈ追加肝素 10 0 0Ｕ。为肝素组 (4 6例 ) ;右侧旁道和双径路不使用肝素 ,为非肝素组 (38例 )。分别于术前、术后 1、2ｄ采外周静脉血 ,取少含血小板的血浆 ,用肾上腺素为诱导剂 ,测定血小板 1ｍｉｎ(ＰＡＧ1)、5ｍｉｎ(ＰＡＧ5)和最大 (ＰＡＧｍ)聚集…     

090 糖尿病对冠状动脉侧支循环形成的影响

目前,已知心肌缺血与冠状动脉侧支血管(CCVs)形成密切相关,但缺血性心脏病病人侧支循环形成存在着很大的差异,其本质还不清楚,该研究的目的是评价糖尿病(DM)对CCVs形成的影响.