中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘临床研究

目的：观察中药内服外敷联合吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH） 治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的疗效。方法：将136 例直肠黏膜内脱垂型便秘患者按随机数字表法分为观察组和对照组各68 例。对照组给予PPH 治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服外敷治疗。比较2 组临床疗效、症状总积分变化、肛管直肠测压变化及术后复发情况。结果：观察组总有效率为97.06%,高于对照组88.24%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前,2 组症状总积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后2 周,2 组症状总积分均较术前下降,观察组症状总积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后2 周,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量均较术前升高,观察组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后6 个月,观察组复发率为1.47%,低于对照组11.76%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后12 个月,观察组复发率为2.94%,低于对照组16.18%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,可促进症状恢复,增强治疗效果,改善肛管直肠压力,降低复发风险。     

后循环梗死中医证候演变规律研究

目的:研究后循环梗死患者的中医证候演变规律.方法:采用后循环梗死中医证候学调查问卷对388例后循环梗死患者进行发病初期(3 d之内)、14 d、28 d、90 d 4个时间点的证候学调查,收集患者的症状、舌苔、脉象、证候要素、证候类型等,以得出其4个时间点的证候演变规律.结果:各阶段证候要素及主要证候的构成比较高的是:0 d,风痰瘀阻证;14 d,风痰瘀阻证、气虚血瘀证;28 d,痰浊内阻证、气虚血瘀证;90 d,气虚血瘀证、气血亏虚证.转移概率矩阵得出的证候演变规律为:0～14 d,风痰瘀阻证可转变为风痰瘀阻、痰浊内阻证;14～28 d,风痰瘀阻证可转变为痰浊内阻、气虚血瘀等证,气虚血瘀证可转变为气虚血瘀、肾精不足等证;28～90d,痰浊内阻证可转变为气血亏虚、痰浊内阻等证,气虚血瘀证可转变为肾精不足、气虚血瘀等证.结论:风痰瘀阻证为发病初期常见证候类型,气虚血瘀证自发病中期起为常见证候类型.即发病时实证多见,随着病情恢复虚实夹杂证、虚证多见.     

系统化整体护理与分级护理

1996年3月我院开始在呼吸内科、胸、神经外科建立了两个系统化整体护理的模式病房，经过实践，收到了良好的社会效益。在实施过程中我们体会到，系统化整体护理与分级护理既有共同之处，又有不同点，它弥补了分级护理工作的不足，促进了分级护理制度的完善和发展，现将对这两者的不同探讨如下。1系统化整体护理系统化整体护理是以现代护理视为指导，实行以病人为中心，以整体护理为准则，以护理程序为基础，以促进病人健康为目标，以为病人解决问题为目的护理工作模式。其工作程序是：患者入院后，2h内完成入院评估，根据评估资料综合分析病…     

临床合理用药（三）：肾上腺皮质激素的临床应用（上）

促肾上腺皮质激素(ACTH)与肾上腺皮质细胞受体结合,激活腺苷酸环化酶产生环磷酸腺苷(cAMP),后者能激活酶系统使胆固醇转化为孕烯酮,再由肾上腺皮质细胞合成肾上腺皮质激素,其中主要的是氢化可的松,小部分是男性激素,对产生醛固酮的作用不强,一般不受ACTH控制。下丘脑分泌ACTH释放激素控制脑下垂体释放ACTH.下丘脑又受环境应激和血液中氢化可的松     

肺炎1号方的组方思路及理论创新

认为广东地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")是以热毒为基本属性的疫疠之气所致,从发病季节及病邪性质看,可归属于温邪为主的疫疠范畴,可称之为"风温""温热疫"。基于对广东地区新冠肺炎病因、病机的认识,分析肺炎1号方的组方思路与在清热解毒、透邪清宣及止咳化痰的同时使用益气养阴的理论创新点,为积极开展中医药救治新冠肺炎及其他新发突发呼吸道传染病提供借鉴。     

厌氧棒菌苗治疗银屑病45例疗效观察

我科于1982年应用河南医学院微生物教研室生产的厌氧棒菌苗,治疗寻常型银屑病45例,取得一定疗效,现报告如下。临床资料45例寻常型银屑病中,病程为20日～27年,10年以下36例。病期:进行期42例,静止期3例。皮损形态:点滴状12例,钱币状15例,地图状13例,混合型5例;冬季型30例,夏季型10例。     

睑袋切除术中预防下睑外翻和凹陷

随着生活水平的提升,人们对于容貌美的追求越来越高.睑袋是面中部衰老的主要特征之一,显得面容憔悴,精神欠佳,不仅影响美观,还影响到人们社会交往的自信心.睑袋切除术是矫正下睑衰老的行之有效的方法,若医师经验不足,也很容易出现一些并发症,如下睑凹陷、外翻等,影响美容效果.我们就近2年来收治的60例睑袋切除术受术者进行分析和总结如下.     

硫磺熏法治疗疥疮

1982年10月至1983年元月,笔者用硫磺熏法治疗疥疮50例,疗效满意。方法是:先将一直径约6厘米之小盘放于陶瓷碗内,然后将10～15克的硫磺块放于小盘内,点燃硫磺后,碗口上再盖一帽状多孔铁罩,一并置放入     

桡动脉穿刺采血做血气分析

自1985年以来,我们对1150例次做血气分析的患者行桡动脉穿刺采血,成功率这100％,一次穿刺成功率达95％,令将方法介绍如下: 一、物品准备:常规消毒盘1套,肝素注射液1支,2～5毫升无菌干燥注射器1支,6(1/2)或7号针头1个,无菌棉签数个,橡皮塞1个,小枕垫1个。 二、穿刺部位与穿刺方法:在腕部看到或触到的搏动,即为挠动脉.取注射器衔接针头,抽抗凝剂0.5毫升左右,涂于注射器内壁,然后排出空气,推出多余的抗凝剂.将枕垫置于患者腕关节下,常规碘酒、酒精