基于NDR评分评估多发性肝癌根治术后经导管动脉化疗栓塞治疗效果研究

目的 探讨NDR评分与多发性肝癌肝切除术后经导管动脉化疗栓塞术（TACE）疗效的关系。方法 回顾性分析2009年3月至2015年3月在海军军医大学东方肝胆外科医院行肝切除术的505例多发性肝癌病人的临床资料。根据术后是否行辅助性TACE将病人分为TACE组（n=272）和非TACE组（n=233），采用倾向得分匹配（PSM）对病人行1∶1配对。应用Kaplan-Meier法分析术后无复发存活率（RFS）和总体存活率（OS）的差异，并分析NDR评分与TACE疗效的关系。结果 PSM后，TACE组1、3、5年RFS和OS均高于非TACE组（66.8%、41.2%和27.6%；49.6%、37.2%和27.7%，P=0.031；86.1%、63.7%和42.6%；69.1%、49.0%和37.2%，P=0.002）。NDR评分≤2分时，TACE 组1、3、5年RFS和OS与非 TACE 组差异无统计学意义（68.6%、44.1%、29.0% vs. 58.0%、43.3%、35.2%，P=0.445；88.3%、65.0%、44.4% vs. 76.4%、55.0%、45.7%，P=0.109）；NDR评分>2分时，TACE 组1、3、5年RFS和OS均高于非TACE组（60.5%、34.2%、28.5% vs. 20.3%、16.2%、8.1%，P=0.001；78.9%、51.6%、42.8% vs. 43.8%、29.9%、15.9%，P=0.007）。PSM后NDR评分>2分时，多因素分析显示，甲胎蛋白（AFP）和辅助性TACE是无复发生存的独立影响因素（HR=1.90、0.43；P<0.05）；AFP、肿瘤最大最小径比值和辅助性TACE是总体生存的独立影响因素（HR=2.23、2.96、0.53；P<0.05）。结论 NDR评分>2分时，肝癌肝切除术后行辅助性TACE可有效减少术后复发，改善远期生存。对NDR评分>2分的多发性肝癌病人，推荐辅助性TACE作为术后抗复发治疗手段。     

前列腺特异性抗原对中国人群前列腺癌早期检测价值的Meta分析

背景与目的：前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）是一种前列腺癌标志物，但关于使用PSA作为筛查标准是否合适仍存在争论。评价PSA在中国人群前列腺癌早期检测中的价值，旨在为前列腺癌筛查策略的制定提供依据。方法：对万方数据库、中国医院知识仓库（China Hospital Knowledge Database，CHKD）和PubMed数据库进行文献检索，再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索。收集2000年1月—2020年3月有关PSA对中国人群前列腺癌早期检测的文献资料。按确定的纳入标准筛选文献，对纳入的文献进行质量评价。对以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度等进行Meta分析。结果：共检索到5 722篇文献，排除重复及不符合标准的5 713篇后，纳入9篇文献。累计研究对象共6 425人，其中前列腺癌患者596例；Meta分析结果显示，以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度和集成受试者工作特征（summary receiver operating characteristic，SROC）曲线的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为91%（95% CI：89%~93%）、41%（95% CI：27%~56%）和0.91（95% CI：0.88~0.93）。结论：中国人群中以PSA>4 ng/mL作为检测前列腺癌的界值，具有较高的灵敏度，但特异度较低，前列腺癌筛查可在PSA>4 ng/mL的基础上进一步筛选。     

巧妙食药膳调理干眼症

干眼症是由多种原因导致的,尤其与使用电脑、手机时眨眼次数不足有密切的关系。当人们注视荧光屏时,眼睛的眨眼次数会在无形中减少,从而减少了眼内润滑剂和泪液的分泌,同时眼球长时间暴露在空气中,使水分蒸发过快,造成眼睛干涩不适,长期如此就容易造成干眼症,严重的甚至会损伤角膜。干眼症又称为干燥性结膜、角膜炎。     

2种检测系统HDL-C结果正确性的验证

目的通过评估2种常规检测系统高密度脂蛋白-C（HDL-C）测定结果的正确性,为临床检测提供指导。方法宁波市医疗中心李惠利医院检验科联合宁波美康生物科技股份有限公司参考实验室按照胆固醇参考方法实验室网络（CRMLN）提供的溯源方案进行实验,采用2种厂家常规检测系统分批、多天数测定5个浓度梯度的40份新鲜单人份血清样本,结果与CRMLN成员实验室卫生部北京老年医学研究所按照美国CDC参考方法的测定结果进行比较,按EP9-A2文件评价2个常规检测系统测量结果的正确性,并用Bland-Altman图形分析法进行验证。结果贝克曼检测系统与参考方法测定结果回归方程为Y=0.899 2X＋2.527 7,平均偏倚为-2.2 mg/dL;美康生物检测系统与参考方法测定结果回归方程为Y=0.932 7X＋1.979 1,平均偏倚为-1.2 mg/dL;2个检测系统测定结果的回归方程为Y=0.957 6X＋0.920 5。结论 2种检测系统与参考方法正确度性能一致。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗继发性BPPV老年患者残余头晕症状的疗效观察

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对继发性良性阵发性位置性眩晕（bnign proxysmal psitional vrtigo,BPPV）老年患者残余头晕症状的影响。方法 收集2014年1月—2016年9月嘉兴市第一医院神经内科治疗的84例继发性BPPV老年患者（年龄>65周岁）的临床资料,分为氟哌噻吨美利曲辛片治疗组（n=42）和常规治疗组（n=42）。比较2组残余头晕的持续时间及治疗前,治疗后第3天、第1周、第2周的眩晕障碍量表（Dizziness Handicap Inventory,DHI）分数。结果 和常规治疗组相比,氟哌噻吨美利曲辛片治疗组残余头晕症状持续时间明显较短（P=0.002）。复位成功后,与常规治疗组相比,氟哌噻吨美利曲辛片组治疗后第1周和第2周的DHI分数明显降低（P分别为0.040和0.030）。结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗继发性BPPV,可使残余头晕的持续时间明显缩短,治疗1周和2周后DHI评分降低。     

乳腺肿瘤患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群的检测分析

目的探讨乳腺肿瘤患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群的变化。方法选取乳腺肿瘤患者110例,其中乳腺良性肿瘤组40例,乳腺癌组70例,另选取健康女性50例作为对照组,比较各组血清肿瘤标志物及T细胞亚群水平。结果乳腺癌组的CEA、CA15-3、CA19-9、CYFR21-1水平均高于乳腺良性肿瘤组及对照组,差异有统计学意义(P0.05),乳腺良性肿瘤组与对照组的血清肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P0.05)。各组4项肿瘤标志物联合检测的阳性率高于各单项指标检测的阳性率,且乳腺癌组显著高于乳腺良性肿瘤组及对照组;乳腺癌组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于乳腺良性肿瘤组及对照组,CD8+高于乳腺良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者存在T细胞亚群紊乱,联合检测CEA、CA15-3、CA19-9、CYFR21-1对筛查乳腺癌、鉴别良恶性病灶具有参考价值。     

警惕大肠癌的蛛丝马迹

正大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,世界范围内的流行病学调查资料表明,大肠癌在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。近年来,随着经济的发展,我国人民生活水平的提高,大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势,因此大肠癌预防的意义越来越重要。大肠癌是常见的恶性肿瘤大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,     

齐心共防“家庭癌”

正有一种奇怪的现象,被越来越多的人所关注,那就是有的家庭中有两人或三人,甚至四人先后罹患了癌症,让人们感到既忧心忡忡,又困惑不解,究竟是有内在的原因,还是偶然的巧合,一时难以说清楚。其实,这种现象不足为怪,就是所谓的"家庭癌",即家庭成员中(尤其是父母)有一人患上某种癌症后,其他人也会患上同种或相关的癌症。众所周知,癌症的发生与环境因素、生活方式、饮食习惯等有着密切的关