亚甲蓝切缘封闭在环状混合痔手术中的应用

为探讨亚甲蓝切缘封闭在环状混合痔手术中的临床应用价值,将72例手术治疗的环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组采用保留齿状线、分段外切内扎术治疗,治疗组在对照组手术的基础上加行亚甲蓝切缘封闭注射。观察两组治愈率、创面愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿、术后早期排尿及排便功能等情况。结果显示,在治愈率方面,两组差异无统计学意义,P〉0．05;但在创面愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿、排尿困难及排便困难等方面,治疗组明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,在环状混合痔手术中加行亚甲蓝切缘封闭注射,可以显著减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间。     

中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘临床研究

目的：观察中药内服外敷联合吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH） 治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的疗效。方法：将136 例直肠黏膜内脱垂型便秘患者按随机数字表法分为观察组和对照组各68 例。对照组给予PPH 治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服外敷治疗。比较2 组临床疗效、症状总积分变化、肛管直肠测压变化及术后复发情况。结果：观察组总有效率为97.06%,高于对照组88.24%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前,2 组症状总积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后2 周,2 组症状总积分均较术前下降,观察组症状总积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后2 周,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量均较术前升高,观察组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后6 个月,观察组复发率为1.47%,低于对照组11.76%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后12 个月,观察组复发率为2.94%,低于对照组16.18%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,可促进症状恢复,增强治疗效果,改善肛管直肠压力,降低复发风险。     

移动皮瓣加齿状线成形术治疗Ⅲ期肛裂

目的：观察和评价移动皮瓣加齿状线成形术与单纯移动皮瓣成形术治疗Ⅲ期肛裂的疗效。方法：将60例Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用移动皮瓣加齿状线成形术治疗,对照组用移动皮瓣成形术治疗,观察比较两组疼痛评分、服用止痛药剂量、术后并发症等情况。结果：在疼痛评分、服用止痛药剂量、术后并发症等方面,治疗组与对照组相比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论：在内括约肌切断、减张移动皮瓣的基础上,将皮肤和黏膜间的缝合设计成＂齿状线＂缝合,再造一条齿线,能使Ⅲ期肛裂患者的手术后并发症减少,舒适度和满意度提高,肛门功能无影响,生活质量得到改善。     

亚甲蓝切缘封闭注射对环状混合痔的应用价值

目的：探讨切缘封闭注射在环状混合痔手术中的临床应用价值。方法将84例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组。对照组仅行常规手术,治疗组在对照组的基础上于手术结束时加行切缘封闭注射。观察两组术后肛门疼痛、肛缘水肿、术后早期排尿及排便功能、治愈时间等方面的情况。结果治疗组术后早期疼痛程度、肛缘水肿、术后早期排尿困难及排便困难的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（χ2分别=63.42、3.94、5.13、4.97,P均＜0.05）。治疗组创面愈合时间（20.74±2.16） d,与对照组（27.60±5.04） d比较,差异有统计学意义（t=8.14,P＜0.05）。结论在环状混合痔手术中加行切缘封闭注射,可以显著减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间。     

三线引流术治疗高位复杂性肛瘘50例临床分析

为总结三线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床经验,回顾性分析采用三线引流术治疗50例高位复杂性肛瘘的临床资料。三线引流术即高位主管皮筋挂线勒割引流、低位支管对口拖线隧道引流、高位支管药线腐蚀脱管引流。结果显示,50例全部治愈,其中一期治愈48例,一期治愈率达96％,2例双侧高位主瘘管,经分期手术治愈。术后随访0．5～2年,均无复发,肛门功能正常,无肛门畸形、失禁发生。结果表明,三线引流术是治疗高位复杂性肛瘘的理想方法。     

选择性内扎外剥横切横缝术治疗赘皮型环状混合痔

环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,手术是治疗的主要方法,但传统的外剥内扎手术易致许多并发症,尤其对赘皮型环状混合痔手术处理更为棘手.我们于2003 年3 月-2010 年9 月,采用保留齿线、选择性内扎外剥硬化注射、横切横缝术治疗赘皮型环状混合痔70 例,取得满意的临床疗效.     

三线引流术治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘是肛肠外科常见病、多发病,是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,治疗较为棘手。尤其是高位复杂性肛瘘,其病变部位周围关系复杂,瘘管数目不定且行走多变,在诊断和治疗上远较单纯性肛瘘困难。