基于体质指数的营养健康教育指导对食管癌根治术后病人营养知信行水平及营养学指标的影响

目的:探讨基于体质指数(BMI)的营养健康教育指导对食管癌根治术后病人营养知信行水平及营养学指标的影响。方法:将117例食管癌根治术后病人抽签分为对照组58例和观察组59例,对照组病人给予延续性饮食指导,观察组病人在延续性饮食指导基础上联合基于BMI的营养健康教育指导。比较两组病人营养知信行水平、营养学指标及不良反应。结果:干预后观察组病人营养行为、营养态度和营养知识评分高于对照组,前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)水平、BMI和上臂肌围均高于对照组(P<0.05),反流性食管炎及腹泻发生率较对照组低(P<0.05),吻合口狭窄、胃排空障碍发生率均低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于BMI的营养健康教育指导可提高食管癌根治术后病人的营养知信行水平,改善病人营养学指标,降低并发症发生率。     

信必可都保吸入治疗63例哮喘患者的临床效果观察

目的比较吸入信必可都保和舒利迭干粉治疗儿童哮喘的疗效。方法选取来我院儿童哮喘门诊就诊的患儿198例为观察对象,将其按照数字表法分为对照组82例和观察组116例。对照组82例患儿采用舒利迭干粉吸入进行治疗;而观察组116例患儿则采用信必可都保吸入进行治疗。结果观察组116例患儿的临床治疗效果好,与对照组患儿相比较,其有效率增高明显,经统计学分析差异非常明显(P<0.05);198例患儿治疗后的FVC、FEV1、PEFR、PEF水平较治疗前均有明显升高,观察组患儿治疗后FVC、FEV1、PEFR、PEF水平较对照组治疗后高,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗的过程中,都没有出现比较严重的并发症,也无不良反应发生。结论采用信必可都保对患有支气管哮喘的儿童进行治疗的临床效果较满意,可以改善患儿的FVC、FEV1、PEFR、PEF水平,不会出现特殊的并发症以及不良反应。     

中文修订版护理院治疗性环境筛查量表的信效度检验

目的检验中文修订版护理院治疗性环境筛查(Therapeutic Environment Screening Survey for Nursing Home,TESS-NH)量表信度和效度。方法通过系统的翻译、回译、德尔菲专家咨询对英文版TESS-NH量表汉化、修订,确立中文修订版TESS-NH量表的内容和条目,并进行信度和效度检验。结果中文修订版TESS-NH量表内容效度指数(CVI)平均值为0.980,折半信度为0.712,总量表Cronbach′sα系数为0.808,5个维度Cronbach′sα系数为0.716~0.770,重测信度为0.859,不同评定者间信度为0.872;各条目在所提取的相应公因子上的载荷值均大于0.5,因子分析提取的6个公因子共解释总变异的69.706%。结论中文修订版TESS-NH量表具有较好的信度和效度,可用于中国养老机构老年痴呆治疗性环境质量水平的评价和研究。     

中文版肝移植受者生活质量调查问卷的信效度研究

目的评价肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)在中国肝移植受者中的适用性,并对其信效度进行初步评定。方法采用中文版pLTQ对北京市某三甲医院移植随访门诊就诊的230例肝移植受者进行调查,检测pLTQ的信效度。结果量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.93;探索性因子分析删除4个条目,保留28个条目后提取6个公因子,累积方差贡献率为67.121%,分别命名为担忧、身体功能、情感功能、经济、健康服务和并发症;问卷6个维度的Cronbach′sα系数为0.708~0.895,总体为0.939,重测信度为0.713。结论中文版pLTQ在中国肝移植受者中有较好的适用性与测评性能,可用于中国肝移植受者生活质量调查。     

Basel护理服务受限程度量表的修订与评价

目的引进并修订巴塞尔护理服务受限程度(Basel Extent of Rationing of Nursing Care Instrument,BERNCI)量表,检验中文译本在中国文化背景下的适用性。方法通过翻译、回译、专家咨询和预试验形成中文版BERNCI,调查山东省某三甲教学医院176名护士,评价其信度和效度。结果中文版BERNCI包括21个条目,内容效度指数为0.94,因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率69.65%。中文版BERNCI总体Cronbach′sα系数0.95,4个因子的Cronbach′sα系数为0.80~0.89,分半信度为0.91。结论中文版BERNCI具有较好的信度和效度,可用于我国护理服务配给程度的评估。     

跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效观察

[目的]探讨"信其思"跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。[方法]选取2010年1月~2013年12月于本院进行跟骨粉碎性骨折手术治疗的28例患者为研究对象,根据sander分型,分为Ⅱ~Ⅳ型,采用切开复位"信其思"跟骨锁定钢板内固定,并根据实际需要加自体髂骨植骨术治疗,后对所有患者进行随访并将其术后恢复情况和并发症发生情况进行比较。[结果]所有28例患者(31足)术后复位良好,全部随访,平均10个月(6~12个月),无感染、钢板螺钉松动脱落等现象的发生;根据Maryland Foot Score足部评分标准评价手术疗效,优16例(19足)占57.14%,良7例(8足)占25%,可3例(4足)占10.71%,总优良率达82.14%;Bohler角和Gissane角及跟骨高度、跟骨宽度、跟骨轴长得到恢复。[结论]切开复位"信其思"锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折在临床可获得良好的疗效。     

维和官兵创伤压力暴露量表的初步编制及信效度检验

目的 初步编制维和官兵创伤及压力暴露量表,评价其信度及效度。 方法 基于文献回顾和访谈法确定量表的理论模型和结构模型,建立条目池,编制测试条目,经专家修订形成基本条目。对维和步兵营733名官兵进行测试,通过项目分析等进行条目筛选,应用探索性因素分析等形成基本量表。运用量表对维和步兵595名官兵进行验证性测试,通过相关分析、验证性因素分析等验证量表的效度,以克朗巴赫系数和分半信度检验量表的信度,以PCL-M量表作为研究校标。结果 经统计学分析结合专业知识,量表最终保留5个维度,分别为创伤性事件、个人生活应激源、人际关系应激源、任务评价、过去创伤性事件,共25个条目,累计贡献率达62.909%。验证性因子分析结果显示各检验量均处于标准范围,χ2/df=2.438,RMR =0.042, RMSEA=0.082;总量表同质信度克朗巴赫系数为0.909,分半信度为0.806,各维度与量表总分相关系数为0.411～0.727(P<0.01),量表总分与PCL-M量表总分的校标关联效度为0.623(P<0.01),显示该量表信效度良好。以5%为划分点,计算量表的预测效度,AUC（曲线下面积）为0.937,说明该量表在5%的划分点预测价值较高。结论 经过严格的条目筛选后,保留的条目符合代表性好、敏感性高、区分性好的原则,达到了编制的要求。     

中文版新冠肺炎恐惧量表的信效度检验

【摘要】 目的 对英文版新冠肺炎恐惧量表（Fear of COVID-19 Scale,FCV-19S）进行汉化和文化调试,并对中文版量表进行测量学检验。 方法 对FCV-19S进行翻译和文化调适形成中文版新冠肺炎恐惧量表（FCV-19S-C）。通过在线平台发放问卷334份,调查工具包括FCV-19S-C、抑郁、焦虑、压力量表中文精简版（DASS-21）;事件影响量表（IES-R）;自编公众污名量表。通过调查数据分析FCV-19S-C的信效度及新冠恐惧情绪的影响因素。 结果 探索性因素分析提取一个公因子,反映FCV-19S-C量表所有条目属于一个共同因子,该公因子能解释总变异的69.5%,各条目因子的载荷为0.780-0.873。 FCV-19S-C与DASS-21（r=0.403,p<0.001）和IES-R（r=0.471,p<0.001）之间相关显著,反映量表有良好的共同效度。中文版FCV-19S-C的 Cronbach’s α系数为0.924,信度良好。回归分析显示,收入变化能预测FCV-19S-C分数变化;FCV-19S-C分数与对新冠肺炎的公众污名相关。 结论 中文版FCV-19S-C包含7个项目,具有良好的信效度。对新冠的恐惧与收入变化和对新冠的公众污名有关。     

信迪利单抗联合阿帕替尼对比阿帕替尼二线治疗晚期食管癌的疗效及安全性

目的 观察信迪利单抗联合阿帕替尼对比阿帕替尼二线治疗晚期食管癌的疗效及安全性.方法 选取2019年1月至2020年3月阜阳市肿瘤医院符合标准的42例晚期食管鳞癌二线治疗患者,采用随机数字表法,分为试验组与对照组,每组21例.试验组采用信迪利单抗联合阿帕替尼治疗,对照组采用阿帕替尼治疗.分析比较两组患者无进展生存期、疾病缓解率、疾病控制率和不良反应等指标的差异.结果 试验组和对照组患者的中位无进展生存期分别为6.90和4.90个月,疾病缓解率分别为47.62％和14.29％,疾病控制率分别为76.19％和42.86％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应绝大多数为1～2级,差异无统计学意义(P>0.05).结论 信迪利单抗联合阿帕替尼对比阿帕替尼二线治疗晚期食管鳞癌有较好的疗效,不良反应可耐受.     

1例合并糖尿病的免疫相关性不良反应患者的鉴别、处置和药学监护

目的 ：通过实践探讨临床药师在抗肿瘤治疗多学科团队中的作用。方法 ：临床药师运用药源性疾病、药物代谢动力学、特殊人群药物代谢特点等知识对1例合并糖尿病的免疫相关性肾损伤患者的药源性疾病鉴别、处置提出建议,对患者治疗全程进行药学监护。结果：医师接受药师提出的免疫相关性肾损伤和类固醇糖尿病的鉴别诊断和处置建议,根据肾功能调整降糖治疗方案,通过临床药师的药学监护,患者随访肾功能逐渐恢复正常,血糖恢复稳定。结论 ：临床药师参与抗肿瘤治疗多学科团队,对抗肿瘤治疗和辅助治疗的临床决策具有积极作用。