青岛第一疗养院护士职业暴露知信行调查

<正>进行职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被感染病原体的血液、体液污染皮肤及黏膜或者被含有病原体的血液、体液污染的针头等锐器刺伤皮肤,有可能被病原体污染[1]。护士从事临床操作较多,长期承担各种注射、整理锐器等工作,职业暴露的发生率高[2]。2013年笔者     

信必可都保吸入对中重度COPD患者的疗效观察

目的观察信必可都保（4．5／160μg）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期中的疗效。方法确诊的中、重度COPD患者42例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予氨茶碱片0．1g,tid,万托林1喷／次,tid;治疗组给予吸入信必可都保（4．5／160μg）1喷／次,bid。结果治疗组在观察期间患者临床症状、肺功能较对照组显著改善,急性发作次数显著低于对照组。结论在中、重度COPD缓解期中使用信必可都保能提高患者肺功能,显著改善患者症状,并减少急性发作的频率。     

噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉联合吸入在重度、极重度COPD稳定期中的疗效观察

目的观察噻托溴铵（思力华）与布地奈德福莫特罗粉联合吸入对重度、极重度（Ⅲ-Ⅳ级）慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法选取2011年9月至2012年9月于本院呼吸科门诊就诊的60例稳定期重度、极重度COPD患者,采用完全随机法分成3组（即思力华组、信必可都保组、思力华与信必可都保联合组）,共治疗6个月。分别于治疗前和治疗后测定患者肺功能（FEV1,FEV1/FVC%,FEV1占预计值%）、记录圣乔治呼吸问卷评分,统计半年总急性加重次数,采用分组对比治疗方法。结果思力华组、信必可都保组、联合组肺功能、圣乔治呼吸问卷评分均较治疗前改善（P〈0.05）,联合组各项指标改善更明显（P〈0.05）。联合组急性加重次数较其余两组明显减少（P〈0.05）。结论思力华吸入剂联合信必可都保吸入剂治疗稳定期重度、极重度COPD疗效肯定,优于单一种药物治疗,值得临床进一步推广应用。     

医学生皮肤敏感认知及敏感性影响因素问卷的编制及信效度评价

目的为了解大学生群体敏感性防护需求,研究者编制了合肥市大学生敏感因素、皮肤敏感认知状况、皮肤敏感评定问卷,对问卷的条目进行筛选,考评此问卷的信效度。方法以班级为单位整群选取合肥市某医科大学的282名大三学生进行现场调查,用折半信度、内部一致性信度、结构效度等考查该问卷的信度与效度。结果敏感因素、皮肤敏感认知状况、皮肤敏感评定三部分的折半信度为:R1=0.730,R2=0.639,R3=0.685;Cronbach系数为:R1=0.735,R2=0.614,R3=0.767;用因子分析检验其结构效度:采取四次方最大正交旋转(quartimax rotation),按程序默认的因子提取原则,特征值(eigenvalue)>1,提取因子,各因子由因子内因素负荷(factor loading)≥0.4的条目组成,因子负荷值皆属中高程度(≥0.4)。结论合肥市大学生皮肤敏感认知状况及敏感性影响因素问卷具有较好的信度和效度,可以用于大学生敏感性皮肤的评估。     

骨肿瘤化疗患者连续健康教育模式的临床应用

目的：探讨骨肿瘤首次化疗患者连续健康教育模式的临床意义。方法以知-信-行理论为依据,以文献回顾和问卷调查为临床依据,构建骨肿瘤首次化疗患者连续健康教育模式并运.用于临床。结果连续健康教育模式应.用后,患者健康教育知晓率和满意度均高于教育模式应.用前,前后比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义。结论连续健康教育模式能帮助患者学习疾病知识、处理化疗并发症,同时提高了患者健康教育知晓率及满意度。     

完美主义自我呈现量表在中国大学生群体中的修订

目的在中国大学生群体中修订完美主义自我呈现量表,得到完美主义自我呈现量表的中文修订版。方法通过对1208名大学生进行完美主义自我呈现量表中文翻译版和多维度完美主义量表中文版的测量,对完美主义自我呈现量表中文修订版进行探索性因素分析、验证性因素分析和信效度检验。结果完美主义自我呈现量表中文修订版包含20个题目,3个因素,可解释总变异的59．821％;各因素内部一致性信度为0．721-0.817,分半信度为0．707—0．816,重测信度为0．768-0.842,总量表的内部一致性信度为0．851,分半信度为0．828,重测信度为0．880;3个因素间的相关系数均达到显著性水平（P〈0．01）,各维度与总分之间的相关也非常显著（P〈0.01）;多维度完美主义量表中文版总分及担心错误、个人标准、父母期望、行动疑虑因子分与完美主义自我呈现量表中文修订版总分及各因子分呈显著正相关（P〈0.01）,条理性因子分与呈现完美形象因子分呈显著正相关（P〈0.01）。结论完美主义自我呈现量表中文修订版具有较好的信效度,可以作为国内完美主义研究的一个有效工具,也可以作为临床心理研究和咨询实践的辅助工具。     

中文版急性冠脉综合征反应指数量表信度及效度研究

目的：评价中文版急性冠脉综合征反应指数量表（C—ACSRI）的信度及效度。方法：采用翻译并修订的C—ACSRI对224例冠心病患者进行调查,并对结果进行信度、效度分析。结果：以Cronbach’s口系数检验总量表及态度、信念分量表的信度,Kuder—Rechardson 20（K-R20）系数检验知识分量表的信度,结果分别为0．81（总量表）、0．79（知识）、0．87（态度）、0．71（信念）。总量表的内容效度指数为0．93;分量表与总量表得分之间的相关系数为0．58～0．82,P〈0．01;主成分分析经方差最大正交旋转后,知识分量表抽取2个因子共解释总方差的31．6％,态度、信念分量表抽取3个因子共解释总方差的61．0％。结论：中文版急性冠脉综合征反应指数量表具有良好的信度及效度,可作为临床医务人员和研究人员进行筛查、测量的工具。     

护理实习生职业暴露的知信行调查

目的调查护理实习生职业暴露的知识、信念、行为的现状,以便采取有效措施减少护理实习生的职业暴露。方法采用自行设计的护理实习生职业暴露知信行调查问卷,对286名护理实习生在实习10个月时进行问卷调查。结果护理实习生职业暴露的相关知识30.85%来源于学校教育,87.42%来源于临床带教老师,知识总分为(24.15±7.32)分,标准分为(61.38±15.93)分;态度总分为(37.64±8.35)分,标准分为(90.27±12.63)分;行为总分为(30.46±2.76)分,标准分为(45.89±10.24)分。结论护理实习生职业暴露的相关知识缺乏,态度较为积极,相关行为不容乐观,学校和实习医院都要采取相应措施,以促进护理实习生职业暴露知信行的全面提高。     

筛选型老年听力障碍量表的研译及其信度和效度评价

目的：研译中文版筛选型老年听力障碍量表（the hearing handicap inventory for the elderly－screen-ing version,HHIE－S）,并检验其信度和效度。方法将英文版 HHIE－S 源量表经过翻译、回译、文化调试等步骤形成中文版 HHIE－S,采用直接采访法,对170例年龄≥65岁听力正常或老年性聋人群进行中文版 HHIE－S量表问卷调查,并进行纯音听阈测试,1～2周后再重复进行一次量表调查。结果研译后的中文版 HHIE－S 量表的10个条目均有较强关联性,量表分为情感和情境2个维度,其 Cronbach’s α系数分别为0．889和0．924,总 Cron-bach’s α系数为0．935;各维度分半信度分别为0．836和0．903,总分半信度为0．836;各条目与维度的重测信度值在0．749至0．921之间,总量表重测信度为0．963。内容效度：各条目与所在维度间相关系数在0．750和0．927之间,与量表总分间的相关系数在0．659和0．878之间。因子分析提取出2个公因子,即情感和情境两个维度,总方差解释率为73．874％。各条目的因子负荷均在0．684和0．871之间,所有条目在相应因子上的因子负荷均＞0．60,与源量表结构一致。量表的两个维度和总分与纯音听阈间呈正相关。结论研译的中文版 HHIE－S 符合汉语语言文化特点,易被老年人群接受;量表的结构稳定,具有较好的信度和效度,可用于老年人听力障碍的初步筛查。     

信迪利单抗致自身免疫性糖尿病

1例69岁女性患者因左肺腺癌术后复发采用免疫治疗,予信迪利单抗200 mg静脉滴注,1次/21 d。患者无糖尿病史,治疗前血糖正常。首次静脉滴注信迪利单抗3 d后,患者感口干和乏力,10 d后症状加重,伴恶心,实验室检查示随机血糖27.0 mmol/L,给予降糖治疗。静脉滴注信迪利单抗第29天,口服葡萄糖耐量试验示空腹...