女性髋部骨折的Singh指数分析

用Ｓｉｎｇｈ指数分析了６３例女性髋部骨折和５４例非骨病的女性骨盆正位片，Ｓｉｎｇｈ指数可反映骨质疏松程度，妇女随年龄增加，Ｓｉｎｇｈ指数降低，尤其在绝经后更为明显，Ｓｉｎｇｈ指数Ⅳ度以下时，骨折的危险性增加。Ｓｉｎｇｈ指数在骨科的诊疗中有其应用价值。     

人IGF-I基因真核表达质粒pIRES2-EGFP-IGF-I的构建

目的利用基因工程原理构建人胰岛素样生长因子I(IGF-I)全长基因的真核表达载体pIRES2-EGFP-IGF-I.方法应用PCR方法从人肝细胞cDNA文库中提取人IGF-I全长cDNA序列,克隆入T载体pMD18中,经测序证实序列正确后,进行双酶切并定向插入真核表达载体pIRES2-EGFP中,利用双酶切、电泳和PCR证实插入片段的正确性.结果经测序证实,目的基因人IGF-I的全长基因序列被正确扩增;构建的真核表达载体经双酶切和PCR鉴定证实,hIGF-I被定向插入到真核表达载体pIRES2-EGFP的多克隆位点中.结论利用基因工程原理可以正确地构建人IGF-I全长基因的真核表达载体pIRES2-EGFP-IGF-I.     

三维CT重建在胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨用三维ＣＴ重建评价胫骨平台骨折的临床应用价值。方法：收集胫骨平台骨折２３例。所有患者接受Ｘ线片、ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建的检查。从而评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度，对骨折进行分型，选择合适的治疗方案。结果：２３例胫骨平台骨折累及外侧平台９例，累及内侧平台６例，累及整个平台８例。根据三维ＣＴ重建，术前得以正确评价胫骨平台劈裂移位方向和塌陷的面积。２１例进行手术治疗，其中１２例给予植骨。结论：三维ＣＴ重建能多方位、立体显示胫骨平台劈裂的形态，帮助术者正确估计平台塌陷的面积。利用平台面的立体重建图像，将平台分为四个象限，根据骨折累及的象限，选择合理的手术入路，准确复位，适当地植骨，坚强的内固定，取得较好的疗效。     

自体骨软骨镶嵌移植修复猪膝关节骨软骨缺损

目的: 探讨猪自体骨软骨镶嵌移植治疗股骨负重区骨软骨复合缺损的优缺点。方法: 采用德国Arthrex公司OATS软骨移植器械, 进行长枫杂交仔猪同关节非负重区骨软骨移植修复负重区骨软骨缺损。结果: 12周后发现骨软骨柱移植后存活良好, 移植软骨中心区无明显凹陷及退变, 甚至稍有凸起, 质地同正常软骨; 与周围正常软骨界限仍清晰, 交界区软骨整合差, 有明显裂隙存在; 骨软骨供区有明显凹陷, 为白色组织充填, 质软, 周围可见正常软骨退变。结论: 自体骨软骨镶嵌移植具有移植软骨固定可靠、软骨细胞存活率高等优点, 但也有交界区整合差, 为纤维软骨修复等缺点。     

关节镜下滑膜切除术治疗早、中期类风湿性关节炎的疗效

目的探讨关节镜下滑膜切除术治疗早期和中期类风湿性关节炎(类风关)的疗效. 方法对34例早中期的类风关42个膝关节(早期类风关组22例,24个关节;中期类风关组12例,18个关节),在关节镜下施行以滑膜切除术为主处理,其中32个膝关节辅助使用双极射频进行滑膜的清除和止血.术后给予正规抗类风湿药物治疗,对早、中期两组进行随访(平均25月),包括关节功能的评定,检测血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C reaction protein)和类风湿因子(rheumatoid factor,RF ). 结果早期类风关组24个膝关节术后优良率为91.7%(22/24),中期类风关组18个膝关节优良率为66.7%(12/18),二者优良率差异无显著性(χ2=2.705,P=0.100). 结论早期和中期类风关关节镜下滑膜切除术治疗,均可以取得较满意的疗效,二者疗效无差别.双极射频有助于彻底清除病变滑膜、减少关节血肿、利于关节功能康复.     

髋臼骨折的三维CT重建

本文报告12例髋臼骨折行三维CT重建的临床应用,三维CT对复杂的髋曰骨折能明确骨折移位、粉碎程度,能显示整个骨盆的轮廓及立体感,对术前骨折的评估、分类、指导手术入路有一定的临床意义。     

关节镜下半月板缝合技术的生物力学分析

关节镜下半月板缝合技术的生物力学分析王友侯筱魁王以友薛文东戴克戎本研究为探索关节镜下半月板修补技术，通过岛津材料测试系统对水平或垂直二种不同缝合方式用于修补人体外侧半月板外１／３区域纵裂进行了生物力学分析。１．材料与方法：取颅脑急性外伤致死的新鲜人体...     

肱骨髁间骨折的治疗

肱骨髁间骨折的发生率约为成人骨折的 1% [1] 。但在成人肱骨远端骨折中较常见 ,并以中老年人多见。自从 1811年Ｄｅｓａｕｌｔ描述肱骨髁间骨折以来 ,仍作为最难治疗的骨折之一 ,因为肱骨远端复杂的几何形状 ,骨折粉碎度高 ,易损伤血管神经 ,又为松质骨 ,复位固定困难 ,常常遗留关节功能障碍。对肱骨髁间骨折治疗方法的选择 ,文献中各家观点颇不一致[2 ] 。提倡保守治疗[3 ,4 ] 的认为手术治疗的操作固定困难 ,存在着各种并发症。提倡手术治疗[5,6] 的强调肘关节的解剖复位对其稳定和功能的重要性 ,通过切开复位获得坚强内固定和早期关节的…     

全层关节软骨缺损三种修复方法的比较实验研究

目的评价骨膜移植、软骨移植、软骨下骨钻孔三种方法修复全层关节软骨缺损的生物学特性和修复效果,为临床应用提供实验依据。方法采用重复拉丁方设计的实验分组及统计学分析方法,按手术方式、观察时间、创面大小三个因素分四个水平进行随机分组,将32只雄性新西兰大白兔的左右后肢制成全层软骨缺损模型,分别进行骨膜移植、软骨移植和软骨下骨钻孔修复,对照组不作任何修复。术后第2、4、8、12周处死动物取材,分别进行大体观察、光镜观察与电镜观察,并对观察指标进行量化,数据行统计学分析。结果大体观察及电镜观察显示三个实验组在第12周时均能以类透明软骨组织修复缺损,而对照组为纤维肉芽组织。形态学分析表明,三种方法均能以类透明软骨组织覆盖缺损,软骨移植组无明显免疫排斥现象。随着时间延长,修复高度逐渐增加。软骨移植组效果最优,而骨膜移植组优于钻孔组(P<0.01)。甲苯胺蓝染色的光密度分析表明,随着时间延长,软骨基质分泌逐渐增加;三种方法与对照组间比较差异均有显著性(P<0.01),软骨移植组优于其它各组(P<0.01),但骨膜移植组与钻孔组间差异无显著性。结论软骨移植、骨膜移植与软骨下骨钻孔三种方法均能以类透明软骨组织修复全层关节软骨缺损,软骨移植的近期效果最佳。软骨下骨钻孔法修复组织的