人转化生长因子β1重组腺病毒转染传代髓核细胞对细胞外基质合成的影响

目的探讨人转化生长因子融（transforming growthfactorβ，TGF-β1）对传代羊髓核细胞的细胞外基质（extracellular matrix，ECM）和DNA合成调节因子的作用。方法取1岁龄成年山羊腰椎间盘，体外分离培养羊髓核细胞，传至第3代后以携人TGF-β1（humanTGF-β1，hTGF-β1）或lacZ基因的复制缺陷型腺病毒（Ad／hTGF—β1及Ad／lacZ）感染，分别为实验组和阴性对照组；未加病毒液的细胞为空白对照组；原代髓核细胞为原代组。然后继续单层或藻酸钙凝胶三维（3-D）培养10d。对两种系统培养的细胞分别行DNA荧光定量、Westernblot分析和蛋白多糖（glycosaminoglycan，GAG）定量检测。结果DNA荧光定量显示，单层培养时实验组细胞的DNA合成显著高于两对照组（P〈0．05），藻酸钙凝胶3-D培养各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Western blot检测hTGF—β1、Ⅱ型胶原、Ⅰ型胶原和Aggrecan的表达显示，两种培养系统中，实验组hTGF—β1、Ⅱ型胶原和Aggrecan的表达均显著高于两对照组（P〈0．05），Ⅰ型胶原的表达显著低于两对照组（P〈0．05），实验组Ⅱ型胶原／Ⅰ型胶原比值较两对照组显著增高（P〈0．05）。GAG定量结果显示，两种培养系统中实验组细胞的GAG合成均显著高于两对照组（P〈0．05）。结论hTGF-β1在很大程度上可起到维持髓核细胞表型，并在细胞传代后仍发挥表型的调节作用。通过基因工程方法使髓核细胞表达hTGF—β1，有望遏制、甚至逆转椎间盘退变；而以Ad／hTGF—β1感染过的髓核细胞，在藻酸钙凝胶3-D培养系统中培养则表现出原始表型。     

单边外固定器治疗骨折并发症分析

外固定器治疗骨折是骨科医生的常用治疗手段之一。具有操作简便，损伤小，有利于开放创面的处理等优点，应用日趋广泛。因随着应用的增加，也出现了一系列的并发症，影响治疗和预后。本文就使用单边外固定支架治疗骨折产生的各种并发症原因进行分析，并提出防治措施。１临...     

bFGF对关节软骨缺损的修复作用

目的观察碱性成纤维细胞生长因了对关节软骨缺损修复的影响。方法在兔双侧股骨髁间窝造成骨软骨缺损．一侧应用碱性成纤维细胞生长因子．另一侧作对照。术后3个月．利用组织切片及扫描电镜等方法，观察两侧骨软骨缺损修复情况。结果修复3个月后．对照侧软骨缺损难以完全修复．修复细胞形态多样，似成纤维细胞。蛋白多糖颗粒较少。应用碱性成纤维细胞生长因子删软骨缺损基本修复．修复细胞似软骨细胞．有较多的蛋白多糖颗粒与胶原纤维结合。缺损修复组织评分。碱性成纤维细胞生长因子组优于对照组。结论碱性成纤维细胞生长因子可促进骨软骨缺损的修复。     

糖尿病大鼠椎间盘中白介素-1α和肿瘤坏死因子-α的含量变化

目的 :测定糖尿病大鼠椎间盘组织中白介素 1α (IL 1α)和肿瘤坏死因子 α (TNF α)的含量变化 ,并对其意义进行探讨。方法 :3 6只SD大鼠随机分为 2组 ,每组 18只 ,处理组用腹腔单次注射链脲佐菌素溶液 (strep tozotocin ,STZ)造成糖尿病。分别在第 1、 3、 4个月时 ,采用免疫酶联法 (ELISA法 )测定椎间盘组织中IL 1α和TNF α。结果 :在 3个不同时期 ,糖尿病组中IL 1α和TNF α的含量均明显高于正常对照组 (P <0 0 1)。糖尿病组中IL 1α和TNF α的含量在 3个不同时期差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :糖尿病时 ,椎间盘组织中IL 1α和TNF α的含量明显增加 ,并维持在较高水平 ,这可能与造成糖尿病患者椎间盘突出术后效果相对差有关     

关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折临床研究

目的　研究探讨髌骨骨折在关节镜下复位 ,经皮改良张力带固定的临床应用。方法　 33例新鲜髌骨骨折 ,其中横行骨折 9例 ,纵行骨折 3例 ,下极骨折 6例 ,粉碎性骨折 15例。成功 2 7例 ,失败 6例。手术通过关节镜清理关节腔内血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织 ,关节镜直视下观察骨折情况以指导骨折复位固定。在C臂X线透视下帮助骨折复位 ,关节镜观察关节面复位平整后 ,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块 ,皮下导入钢丝行改良张力带固定。结果　平均随访 16 .4个月 ,骨折愈合时间最短 6周 ,最长 10周 ,平均 7.3周。根据胥少汀综合评分法 ,优 2 4例 ,良 3例 ,中、差均无。结论　关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折为治疗新鲜髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有手术创伤小 ,生理干扰小 ,可清除关节腔内血凝块、碎骨块 ,手术感染机会小 ,关节面复位好 ,固定坚强 ,早期功能锻练 ,术后功能恢复好等优点     

腰椎后部结构的运动学分析

以人体完整腰椎作为实验标本，设计和应用平行光三维运动测量系统，获得各向运动时腰椎后部结构特定点的三维运动参数。通过载荷－位移曲线分析，发现腰椎后部结构重要部位的立体运动规律。右旋时右侧腰４下关节突的相对运动是后移０．６ｍｍ；上移１．０ｍｍ和右移３．０ｍｍ，扩大了腰５神经根管的容积。前屈时，无论那一个腰椎节段，均发生向前、上方的运动，侧向移位较。老年腰椎标本不同节段的主运动轴在Ｘ和Ｚ轴不规律更换，加载过程中位移量变化较中青年标本大，这与标本的退变和稳定性变化有关。     

手术治疗膑骨骨折的疗效评价

本文用统一标准.对4种不同手术方法治疗的143例膑骨骨折病人进行随访,平均随访时间40个月.形状记忆加压骑缝钉固定的优良率达98%,疗效最佳.膑骨下极切除若保留膑骨不少于3/4.对膝关节功能影响不大.粉碎性骨折若能达到近解剖复位者,可选用钢丝环形固定,不能达到近解剖复位时.作全膑骨切除,疗效亦较满意.     

关节镜下经皮改良张力带固定治疗髋骨骨折临床研究

目的 研究探讨髋骨骨折在关节镜下复位，经皮改良张力带固定的临床应用。方法 33新鲜髌骨骨折，其中横行骨折9例，纵行骨折3例，下极骨折6例，粉碎性骨折15例。成功27例，失败6例，手术通过关节镜清理关节腔内血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织，关节镜直视下观察骨折情况以指导骨折复位固定。在C臂X线透视下帮助骨折复位，关节镜观察关节面复位平整后，经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块，皮下导入钢丝行改良张力带固定。结果 平均随访16.4个月，骨折愈合时间最短6周，最长10周，平均7.3周。根据胥少汀综合评分法，优24例，良3例，中、差均无。结论 关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折为治疗新鲜髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有手术创伤小，生理干扰小，可清除关节腔内血凝块、碎骨块，手术感染机会小，关节面复位好，固定坚强，早期功能锻炼，术后功能恢复好等优点。     

手术后硬脊膜外粘连的研究

手术后硬脊膜外粘连的研究樊天佑，侯筱魁手术后硬脊膜外粘连是大部分脊柱手术的主要并发症，它常常影响手术效果［１，２］。轻者可以没有明显症状，重者由于粘连限制了脊髓和神经根的活动，造成椎管和神经根管狭窄，以至有１５％的病人不得不再次手术治疗［３］．为了解...