核磁共振成像和关节镜诊断膝前疼痛患者软骨病变的比较

目的 探讨核磁共振成像(MRI,SPIR/3D T1-FFE序列)在诊断膝前疼痛患者软骨病变中的价值.方法 74例髌股关节疼痛患者(78膝)进行MRI检查和关节镜手术.选择SPIR/3D T1-FFE序列对软骨进行成像,按照Recht分级标准对软骨的病变进行诊断.关节镜下按照Outerbridge分级标准进行诊断,分析MRI分级和关节镜分级的相关性和SPIR/3D T1-FFE诊断软骨病变的敏感性及特异性.结果 通过MRI(SPIR/3D T1-FFE序列)可以较好显示髌骨软骨的4层结构.MRI和关节镜对软骨病变分级之间存在正相关(U=3.97,P＜0.01).同关节镜相比,MRI对Ⅰ级软骨诊断的敏感度为58.30%,特异度为97.83%;对Ⅱ级软骨诊断的敏感度为67.61%,特异度为95.94%;对Ⅲ级软骨诊断的敏感度为93.58%,特异度为97.48%;对Ⅳ级软骨诊断的敏感度为91.80%,特异度为98.02%.MRI诊断软骨损伤总体敏感度为93.87%,特异度为95.63%.结论 MRI(SPIR/3D T1-FFE序列)是诊断软骨病变的理想序列,MRI和关节镜检查对关节软骨的评价各有特色,两者存在着较高的相关性和互补性,MRI在诊断早期软骨内部病变方面比关节镜有优势.将两者结合起来,可以更好地对髌股关节软骨病变作出诊断.     

平行光三维运动测量系统的研制及其在人体完整腰椎上的应用

为了进行人体完整腰椎的运动学研究，设计和制造平行光三维运动测量和分析系统。改进加载装置，以减少实验设备对腰椎运动的干扰。随着载荷的改变，人体新鲜腰椎标本产生不同的运动。通过测量系统，设立在每个椎体上的三个标志点的运动分别投影到光屏，摄像机动态记录，输入计算机图像处理系统。利用刚体运动的原理进行计算，获得各标志点的三维运动量的完整腰椎的运动学特点。     

胫骨平台骨折的现代治疗

现代胫骨平台骨折的治疗方向是有限切开、直接或间接复位、生物学固定。治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支架固定、内固定与外固定器的联合使用或上述方法分期进行治疗。注重骨折治疗的同时，也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗。对于开放性高能量双髁骨折可分期治疗，强调早期的关节面恢复，重点保护软组织，可行肌皮瓣移位修复保护创面，植骨可在二期进行。微创内固定系统(LISS)是治疗胫骨平台骨折的一项新技术。     

碱性成纤维细胞生长因子在骨科领域的应用前景

碱性成纤维细胞生长因子是一种重要的生长因子，有广泛的分布及强大的生物学活性，对骨、软骨、肌肉、血管、神经等多种组织都有积极的诱导或刺激效应，在骨科领域有广阔的应用前景。本文对碱性成纤维细胞生长因子的生物学活性及其在骨科领域的应用作一综述。     

膝关节创伤的微创处理

关节镜技术最早应用于膝关节内创伤微创性诊断与治疗．提高了急性膝关节损伤时关节内软骨损伤的诊断率；可以正确评估半月板损伤的部位、类型和范围，合理选择损伤半月板缝合、部分切除等术式，最大限度保留了半月板；可以进行前、后交叉韧带损伤的修复与重建。关节镜技术结合做创内固定技术可以治疗胫骨平台、髌骨、股骨髁骨折，辅助完成逆行交锁钉治疗股骨远端骨折。经皮微创解剖钢板内固定(如LISS)治疗膝关节邻近股、胫骨干骺端骨折，均提供了临床疗效。     

石氏夹板的临床应用

石氏夹板是江南著名伤科石筱山、石幼山氏用以治疗骨折、脱位的一种医疗器具,它具有韧性,在固定后受力均匀,是一种坚强的外固定材料,充分体现石氏伤科骨折固定的“以柔克刚”观点。一、石氏夹板特点: 1.材料的多样性石氏夹板应用的材料包括外敷药、杉木片、硬纸板、绷带和压力垫。     

女性髋部骨折的Singh指数分析

用Ｓｉｎｇｈ指数分析了６３例女性髋部骨折和５４例非骨病的女性骨盆正位片，Ｓｉｎｇｈ指数可反映骨质疏松程度，妇女随年龄增加，Ｓｉｎｇｈ指数降低，尤其在绝经后更为明显，Ｓｉｎｇｈ指数Ⅳ度以下时，骨折的危险性增加。Ｓｉｎｇｈ指数在骨科的诊疗中有其应用价值。     

人IGF-I基因真核表达质粒pIRES2-EGFP-IGF-I的构建

目的利用基因工程原理构建人胰岛素样生长因子I(IGF-I)全长基因的真核表达载体pIRES2-EGFP-IGF-I.方法应用PCR方法从人肝细胞cDNA文库中提取人IGF-I全长cDNA序列,克隆入T载体pMD18中,经测序证实序列正确后,进行双酶切并定向插入真核表达载体pIRES2-EGFP中,利用双酶切、电泳和PCR证实插入片段的正确性.结果经测序证实,目的基因人IGF-I的全长基因序列被正确扩增;构建的真核表达载体经双酶切和PCR鉴定证实,hIGF-I被定向插入到真核表达载体pIRES2-EGFP的多克隆位点中.结论利用基因工程原理可以正确地构建人IGF-I全长基因的真核表达载体pIRES2-EGFP-IGF-I.     

软骨组织工程种子细胞及其培养方法

关节软骨损伤是临床常见疾病，软骨组织自身修复能力低下，治疗缺乏有效手段，容易导致创伤性关节炎和功能障碍。随着对种子细胞培养方法研究的深入、生物材料学上的进展，组织工程学为关节软骨损伤修复提供了新的方法，有望解决这一难题。本对软骨组织工程中用到的几种种子细胞及其培养方法进行了综述。