精神分裂症合并2型糖尿病实施饮食护理的价值

目的探究精神分裂症合并2型糖尿病患者接受饮食护理的价值。方法选取精神分裂症并2型糖尿病患者100例,时间选取为2015年3月—2018年1月,以计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理,实验组则同时实施饮食护理,对比两组精神分裂症并2型糖尿病患者护理结果的差异。结果两组精神分裂症并2型糖尿病患者干预后的血糖水平均较干预前有所改善,其中实验组干预后的血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);实验组患者的护理总满意率(94.00%)明显高于对照组的护理总满意率(76.00%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论精神分裂症并2型糖尿病患者接受饮食护理,可更好对其血糖水平进行进行控制,且可提高患者对于护理服务的满意程度。     

原发性失眠相关标准及量表的选择与应用

本文通过对CBM、VIP、WF、PubMed、Cochrane Library、Embase及中国知网等数据库有关失眠的相关文献进行检索,梳理并分析比较了失眠的研究思路、诊断标准及评估量表使用的优劣,为临床医疗与研究提供参考。     

急性心肌梗死冠状动脉介入术伴房颤患者的抗凝治疗

目的分析急性心肌梗死冠状动脉介入(PCI)术伴心房颤动(房颤)患者达比加群酯抗凝的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2016年5月至2018年5月收治的70例急性心肌梗死PCI术伴房颤患者的抗凝疗效与安全性。患者分为华法林组和达比加群酯组两组,患者均给予阿司匹林、氯吡格雷抗栓治疗。比较两组患者治疗前和治疗3个月后活化的部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR);治疗后的血栓事件及出血并发症。结果治疗前,两组患者的aPTT和PT-INR经比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,达比加群酯组的aPTT显著高于华法林组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的心血管栓塞事件发生率,经比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1、3个月后,达比加群酯组的总出血和严重出血的发生率均显著低于华法林组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与华法林联合双抗比较,达比加群酯联合双抗治疗急性心肌梗死PCI术伴房颤患者心血管血栓栓塞事件发生率相似,但出血并发症的发生率较低。     

丹参川芎联合骨瓜或骨肽对糖尿病骨质疏松患者糖代谢和骨代谢的影响

目的:探讨在丹参川芎治疗基础上,结合骨瓜或骨肽应用于糖尿病骨质疏松症对糖代谢、骨代谢作用价值。方法:选取2016年3月至2017年9月湖北省黄石市第二医院受诊的糖尿病骨质疏松症患者253例作为研究对象。将应用丹参川芎结合骨瓜治疗的128例归为骨瓜组,将予以丹参川芎结合骨肽治疗的125例归为骨肽组,分析2组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG) N-端中段骨钙素(N-MID-OT)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP),骨形态发生蛋白-2(BMP-2),骨钙素(BBGP)。骨密度(BMD),甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP),β-胶原特殊序列(β-CTx),并比较药物安全性。结果:1)骨瓜组糖代谢Hb A1c(7. 41±0. 64)%、钙离子(2. 21±0. 28) mmol/L、FBG(6. 12±0. 59) mmol/L、血磷(1. 42±0. 25)mmol/L在治疗后与骨肽组Hb A1c(7. 79±0. 51)%、钙离子(2. 27±0. 33) mmol/L、FBG(6. 37±0. 83) mmol/L、血磷(1. 35±0. 31) mmol/L差异无统计学意义(P 0. 05); 2)骨肽组N-MID-OT(16. 37±2. 83) ng/m L和骨瓜组差异无统计学意义(P0. 05),BAP(142. 26±10. 66)μg/L、BGP(5. 07±1. 32)μg/L显著低于骨瓜组,BMP-2 (86. 35±6. 24) ng/L显著高于骨瓜组,差异有统计学意义(P 0. 05); 3)骨肽组BMD(0. 57±0. 13) g/cm3显著高于骨瓜组,PTH(32. 26±2. 15) pg/m L、ALP(72. 35±5. 19) U/L显著低于骨瓜组,差异有统计学意义(P 0. 05),β-CTx(0. 39±0. 02) ng/m L和骨瓜组(0. 42±0. 04)ng/m L差异无统计学意义著(P 0. 05); 4)骨瓜组不良反应率(3. 13%)显著低于骨肽组(9. 60%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对于糖尿病骨质疏松症的治疗,基于丹参川芎,增加注射用骨肽比较注射用骨瓜提取物,更能促进患者多项骨代谢指标、血清生化指标及BMD的恢复,二者具有相似的调节糖代谢的作用,但骨肽不良反应相对较高,临床上应结合患者实际情况进行药物的选择。     

股部血管损伤的诊治体会

在临床工作中,开放性股部血管损伤后,短时间内可引起大量失血,止血不及时或不彻底是引起病员严重失血性休克,甚至死亡的常见原因.     

硫酸核糖霉素分子式中硫酸数目的确定及控制方法的比较

目的：为了确定硫酸核糖霉素分子式中硫酸的数目,并选择适合的方法控制其硫酸盐的含量。方法：建立了高效液相色谱-蒸发光散射法（HPLC-ELSD）对硫酸核糖霉素的硫酸盐（SO4）含量进行测定,并开发出了同样适用的离子色谱电导法（HPIC-CD）进行结果比对。同时采用《中国药典》方法测定硫酸核糖霉素的酸碱度。结果：HPLC-ELSD法,硫酸盐（SO4）在15～250 μg·mL-1范围内线性良好,检测限和定量限分别为0.16 μg和0.25 μg,回收率为101.1%;HPIC-CD法,硫酸盐（SO4）在20～180 μg·mL-1范围内线性良好,检测限和定量限分别为0.17 ng和0.50 ng,回收率为99.8%。结论：两种硫酸盐测定方法,专属性强,灵敏度高,重复性好,测定结果无显著性差异,分子式中硫酸的数目约为1.5,进一步发现,硫酸盐含量和溶液pH值呈显著负相关,并具有一定的线性关系,酸碱度检查可以控制硫酸盐的含量。     

哈尔滨市3 437例甲状腺癌患者病例回顾性分析

目的调查哈尔滨市2012—2015年甲状腺癌分布特征及合并甲状腺其他疾病的基本情况。方法回顾性分析哈尔滨某三级甲等医院2012—2015年3 437例甲状腺癌患者的病例资料,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 3 437例患者中男性543例,女性2 894例,男女比例为1∶5。乳头状癌患者2 912例,占84.7%。甲状腺癌合并结节性甲状腺肿及合并桥本甲状腺炎呈逐年递增趋势。甲状腺癌合并甲状腺腺瘤无明显变化趋势,只有在2015年略有升高。结论 2012—2015年哈尔滨市甲状腺癌患者逐年上升,女性更为明显。本研究可为区域医疗卫生服务机构对肿瘤的防治提供部分参考依据。     

基于缺失数据探讨乡村医生补助存在的问题

目的了解政府对乡村医生的补助现状、发现存在的问题,为完善相关政策提供依据。方法通过对缺失数据进行描述性分析,探讨政府对乡村医生的补助收入情况及存在的问题。结果数据填写的整体质量较差,各省乡村医生补助政策执行力度不一。结论制定和完善乡村医生补助政策,加强数据质量把控。