2016至2018年某医院真菌血流感染者流行病学特征及耐药性分析

目的分析真菌性血流感染的病原菌分布以及耐药特征，为真菌血流感染的早期合理用药提供理论依据。 方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2018年12月收治的真菌性血流感染者的菌群、科室分布以及耐药性。 结果入组192例真菌血流感染者的血培养样本中共分离192株真菌，其中白色念珠菌检出率为31.77%（61/192），其次热带念珠菌检出率为18.75%（36/192）；重症医学科检出率最高为33.85%（65/192）。所有菌株均对两性霉素B敏感，对其他抗菌药物耐药率分别为5-氟胞嘧啶4.49%（9/192）、伊曲康唑5.73%（11/192）、氟康唑10.94%（21/192）和伏立康唑11.46%（22/192）；除两性霉素B外，2016至2018年真菌对其他抗菌药物的耐药率均逐年上升，其中2018年所分离192株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药菌率达46.7%。 结论真菌血流感染病原菌以念珠菌属为主，对目前抗真菌药物具有较高敏感性，但耐药率逐年上升，加强监测血培养病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

进展性卒中危险因素的研究现状

脑卒中是全球重要的致死、致残性疾病,是中国第一大致死原因和主要的致残原因,而缺血性卒中约占80%。进展性卒中是急性缺血性卒中发病几天内出现的神经功能的恶化,临床中约1/3的患者经历卒中进展,是脑卒中预后不良的重要原因。本文就进展性卒中的概念、发病机制、危险因素及影像学特征进行系统综述,旨在探讨进展性卒中科学的诊断标准、早期预防措施及治疗方法,以期降低脑血管疾病的致死、致残率。     

盐酸美金刚对重性抑郁症患者血清脑源性神经营养因子及临床疗效的影响

目的:探讨盐酸美金刚对重性抑郁症患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)及临床疗效的影响。方法:利用随机数字表法将105例重性抑郁症患者随机分为研究组(n=52)与对照组(n=53)。两组给予舍曲林治疗,在此基础上研究组加用20 mg/d盐酸美金刚,对照组加用安慰剂,治疗6周。比较两组治疗2、4、6周时BDNF水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。采用治疗中出现的症状量表(TESS)评估不良反应。结果:两组HAMD、HAMA评分均随着治疗时间增长而减少,研究组HAMD、HAMA评分下降幅度与对照组比较差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BDNF水平均随着治疗时间增长而增高,研究组增高幅度与对照组比较差别有统计学意义(P0.05)。研究组血清BDNF增加率与HAMD减分率呈正相关(r=0.296,P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸美金刚联合舍曲林在治疗6周内较单用舍曲林能更迅速、更有效降低重性抑郁症患者的临床症状,其原因可能是升高了患者体内的BDNF水平。     

抑郁症患者心理韧性调查

正心理韧性又称"复原力"、"心理弹性"等,是个体遭遇挫折及困境时所表现出的适应能力。本研究将应用中文版心理韧性量表调查抑郁症患者的心理韧性,为心理韧性在抑郁症患者中的研究提供科学依据。1 对象和方法本研究采用方便取样。抑郁组:为2018年10月至2019年10月南京脑科医院精神科病房住院治疗的抑郁症患者。符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)关于抑郁症的诊断标准,包括首发及复发抑郁症患者;年龄18～60岁;小学以上     

α-突触核蛋白聚集及传播模型的构建

目的 建立α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)聚集及传播的细胞和动物模型,为帕金森病的发病机制研究提供基础。方法 亲和层析法纯化α-syn蛋白,体外诱导其聚集成为α-syn纤维(Preformed fibrils,PFFs); 培养稳定表达GFP-α-syn的HEK293细胞系及原代神经元,转导α-synPFFs后免疫荧光染色法观察细胞内α-syn聚集情况; 小鼠立体定位注射α-syn PFFs,免疫组织化学法检测内源性α-syn的聚集及传播情况。结果 纯化的α-syn可在体外聚集形成聚集体; 在细胞及动物水平观察到α-syn PFFs可诱导内源性蛋白的聚集和传播。结论 本研究建立了α-syn聚集及传播的细胞和动物模型,为帕金森病的相关研究打下了基础。     

河北省临城县性传播疾病流行现状

目的：了解河北省临城县性传播疾病流行状况，为今后政府制定防治措施提供科学依据。方法对2012-2014年河北省性传播疾病疫情进行统计分析。结果2012-2014年性传播疾病发病人数呈现出逐年上升的趋势。结论年龄在21@40岁、男性农民和民工是性传播疾病防治的重点对象，全社会共同努力，倡导良好健康的生活行为方式，杜绝性传播疾病的传播。     

糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值观察

目的：观察糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值。方法选取该院2012年1月～2015年1月收治的90例糖尿病患者作为研究对象，根据糖尿病患者微血管病变情况，分为病变组（46例）和无病变组（44例），并均予以HbA1c、FPG、Cr、Urea、TC、TG、LDL‐C检测。结果90例糖尿病患者中病变组患者的 HbA1c、FPG、Cr、Urea、TC、TG、LDL‐C等指标均显著高于无病变组（P＜0．05）。结论糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测为糖尿病微血管病变的诊疗提供重要参考依据，具有很高的临床价值。     

电视剧改编中的文化转型与价值冲突——以电视剧《红高粱》的改编为例

电视剧的发展需要不断从小说这一文学母体中汲取营养,但如何对小说原有的文化资源进行有效转化、吸收和利用,却始终是小说的电视剧改编中的一个难题。作为电视剧的改编对象,莫言先生的《红高粱家族》极为特殊,这不仅因为作者是目前中国唯一的诺贝尔文学奖得主,也不仅因为根据其改编的经典电影难以超越,更多的还是因为其特有的文化内涵和特别的艺术形式。改编者能否对小