脾切除+贲门周围血管离断术后胃瘫综合征13例诊治分析

<正>我院2004年3月至2009年3月期间收治肝硬变门脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术患者587例,术后发生胃瘫13例,发生率为2.2%。13例胃瘫患者中男9例,女4例;年龄25～65岁,平均48岁。其中11例入院时肝功能为Child C级,经对症治疗肝功能升为B级或接近B级后手     

腹腔镜胆囊切除术对患者氧化应激水平的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对患者机体氧化应激水平的影响。方法选择2011年6月～2012年6月在达州市中心医院拟行胆囊切除术患者60例,随机分为LC组和开腹胆囊切除术（OC）组,每组各30例。分别于术前、手术结束即刻及术后24h检测两组血丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活性及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活性水平并进行比较分析。结果与各自术前相比较,LC组手术结束即刻MDA水平升高较明显（P〈0．05）,术后24h与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;OC组手术结束即刻血MDA水平较术后24h较明显升高（P〈0．05）。与OC组相比,LC组患者血MDA水平在手术结束即刻显著升高（P〈0．05）,而术后24h明显低于OC组（P〈0．05）。与各自术前相比较,LC组手术结束即刻血SOD活性明显下降（P〈0．05）．术后24h恢复至术前水平;OC组SOD活性在术后24h显著降低（P〈0．05）。与OC组相比,血浆中SOD活性明显降低（P〈0．05）,但在术后24h明显升高（P〈0．05）。与各自术前相比较,LC组手术结束即刻血GSH—Px活性明显下降（P〈0．05）,术后24h恢复至术前水平;OC组血GSH—Px活性在术后24h显著降低（P〈0．05）。与OC组相比,LC组血GSH—Px活性明显降低（P〈0．05）,但在术后24h明显升高（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除手术中由于CO2气腹导致氧化应激产生,但术后恢复速度比开腹胆囊切除术快。     

563株肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性分析

目的调查我院2006年1月至2010年12月分离的肺炎克雷伯杆菌的耐药趋势,为临床治疗提供可靠依据。方法收集送检标本中分离的肺炎克雷伯杆菌株,按全国临床检验规程分离鉴定,并采用KB法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果本院5年间共分离出563株肺炎克雷伯杆菌,以痰标本分离率最高(64.48%)。肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0%,对氨苄青霉素的耐药率高达98%以上;对庆大霉素、头孢呋肟钠、头孢西丁的耐药率总体上呈上升趋势。结论对肺炎克雷伯杆菌进行及时鉴定和药敏分析,把握其耐药趋势,可有效指导临床合理用药。     

医用红外热像技术在亚健康人群颈部体检中的应用

目的探讨红外热成像技术对亚健康状态颈部不适人群检查的价值。方法对健康体检者730例以第7颈椎棘突中点位置的水平线为横轴,颈后正中线为纵轴,将观察区域分为4个象限,测出各个区域温度值,并作记录。结果730例根据红外热像图结果诊断为健康组102例、亚健康组355例、疾病组273例,亚健康组的颈部不适部位与热图异常区域符合。结论红外热成像技术应用于健康筛查,具有无创、安全、直观、价廉、计算机存档便捷、自动对比分析清晰等特点,颈部红外热像图可作为判断亚健康状态颈部不适的客观依据。     

冠心病与长程心率变异性

本文用24h动态心电图观察冠心病患者和对照组的心率变异性,并对冠心病患者室性心律失常的心率变异性进行分析。结果显示冠心病组SDNN、SDANN低于对照组,高危室早组SDNN、SDANN亦明显你于低危室早组（Lown分级≤Ⅱ组）。提示冠心病患者交感神经功能亢进和迷走神经功能减弱,促使高危室早发生。     

爆发性宋内氏痢疾杆菌型食物中毒的流行病学与临床特征分析

目的探讨爆发性宋内氏痢疾杆菌致食物中毒大便培养阳性患儿的临床与流行病学特征。方法对245例住院患儿依照《全国细菌性痢疾监测方案》进行病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查、毒力基因鉴定结果、药敏试验分析。结果从食堂凉拌肉标本以及患儿大便标本中均培养出宋内氏痢疾杆菌,经鉴定均含有ipa毒力基因,药敏结果显示对第三代头孢菌素敏感。此次暴发性起病急进展快,有93．1％的患儿在初次暴露后2—3天内发病,无死亡病例。结论宋内氏痢疾杆菌是本次爆发流行的病原菌,传染源是变质的凉拌菜,传播途径是直接进食凉拌菜,没有第二代患者的产生,但是有患者的大便培养由阴性转为阳性。     

夜间发作性心绞痛患者冠状动脉病变分析

目的:探讨夜间发作性心绞痛患者临床表现与冠状动脉造影(CAG)病变形态的关系.方法:选择有心绞痛发作并行冠状动脉造影检查的患者104例,按是否有夜间发作性心绞痛分为两组.A组:51例,患者在行冠状动脉造影检查前至少有一次夜间心绞痛发作;B组:53例,在行冠状动脉造影检查前无夜间心绞痛发作.结果:A组患者冠状动脉的严重狭窄(Ⅲ、Ⅳ级狭窄及完全闭塞),病变发生率明显高于B组,两组间相比,差异具显著性(p＜0.05)结论:夜间发作性心绞痛患者有更为严重的血管病变,宜积极行血运重建术.     

思密达治疗小儿病毒性肠炎：附150例分析

目的评价思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的效果。方法选择3年间秋冬季来我院儿科就诊的患儿，具备：≤2岁，居住在银川地区，急性起病，病程在5天内，24h大便4次以上，稀水样。并随机分为思密达治疗组96例，对照组54例，进行统计学分析。结果治疗组96例，显效49例(51．0％)，有效35例(36．5％)，无效12例(12．5％)；对照组54例，显效18例(33．33％)，有效20例(37．04％)，无效16例(29．63％)。治疗组总有效率(87．5％)高于对照组(70．4％)。结论应用思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎能缩短病程。     

稳心颗粒对急性心肌梗死患者窦性心率震荡的影响

目的探讨稳心颗粒对急性心肌梗死（AMI）患者窦性心率震荡（HRT）的影响。方法入选急性心肌梗死患者62例作为冠心病组,选择本院体检中年龄、性别相匹配的健康人50名作为正常组,比较两组研究对象的震荡起始（TO）及震荡斜率（TS）值。将冠心病患者随机分为对照组及稳心颗粒组,4周后两组患者再行24h动态心电图记录,取得TO及TS值,再进行统计学比较和分析。结果冠心病组TO与TS均明显异常,与正常组比较有统计学意义（P〈0.05）,稳心颗粒组与对照组比较TO负值明显增高,TS明显增大（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者的HRT较正常人群受损,稳心颗粒可使异常的HRT有所恢复,减少室性心律失常和心脏性猝死的发生。     

皮部针疗法治疗单纯性肥胖症的应用体会

本文复习了与皮部针相关的古代文献及现代研究，明确了皮部的解剖学内涵，率先提出了皮部针疗法概念以及皮部受邪的肥胖病发病机制，并应用皮部针疗法治疗单纯性肥胖症2000余例，取得满意疗效。作者认为皮部针疗法属广义毫针浅刺法，不需要特殊针具，也不局限于特定疾病和特定部位的治疗，因其明显提高针刺治疗的依从性及医疗安全性，除用于治疗单纯性肥胖外，相信在临床各科尤其针灸葆健领域有广阔的应用前景。