不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中小粗隆骨折的处理

目的：探讨对小粗隆骨折的处理在治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取2011年1月-2012年7月间来我院接受治疗的伴有小粗隆骨折的不稳定型股骨粗隆间骨折患者73例，随机分为观察组和对照组；所有患者均接受动力髋螺钉内固定治疗，在治疗中观察组患者对小粗隆骨折进行固定，而对照组对小粗隆骨折不进行固定，观察患者治疗效果以及并发症发生情况。结果：观察组患者出血量（94．4±7．2）ml，骨折愈合时间（4．2±1．2）个月，术后有1例发生感染；对照组患者出血量（102．1±9．6）ml ，骨折愈合时间（5．1±1．6）个月，术后有3例发生感染，2例发生钉板断裂，3例出现髋内翻。结论：使用动力髋螺钉内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折时对小粗隆骨折的处理能有效提高内侧即压力侧的稳定性，促进患者恢复，降低治疗中并发症的发生，因此临床治疗不稳定型股骨粗隆间骨折时应注意对小粗隆骨折进行处理。     

肝硬化患者静脉留置针穿刺失败原因分析及对策

现将我科2006—04／2008—03 235例肝硬化患者应用封闭式留置针进行回顾性总结，对穿刺失败的原因进行分析，制定相应对策，使一次性穿刺成功率大大提高，现总结如下。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的调查及其相关因素分析

目的　探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生及其与相关因素的关系。方法　应用HDI 5 0 0 0彩色多谱勒超声仪 ,分别对脑梗死组 (2 0 7例 )和对照组 (4 5例 )的颈动脉进行检测 ,观察颈动脉粥样硬化斑块的发生及其与血糖、血脂、血浆纤维蛋白原的关系。结果　脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块发生率为 73.9% ,对照组为 33.3% ,二者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块好发于分叉处 ;梗死侧颈动脉粥样硬化斑块发生率高于非梗死侧 ,二者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;年龄、高血压、糖尿病、高胆固醇、高纤维蛋白原和低密度脂蛋白升高是脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结论　颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间存在着密切关系。进行颈动脉超声检查 ,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

影响心力衰竭病人疾病相关知识水平的多因素研究

[目的]探讨心力衰竭病人相关疾病知识水平的影响因素。[方法]以心力衰竭知识问卷为研究工具，对100例心力衰竭病人进行调查分析，采用多元线性回归模型分析影响心力衰竭知识水平的因素。[结果]心力衰竭知识得分4．53分±2．72分，教育程度对心力衰竭知识水平有显著影响，其中影响最大的是大学教育程度，影响最小的是小学教育程度，且随着教育程度的提高，心力衰竭知识得分相应增加。[结论]心力衰竭病人有关疾病知识水平总体上处于较低水平。不同教育程度的心力衰竭病人均应接受相关知识的健康教育，并注意有所侧重。     

心力衰竭患者心衰自理行为现状及影响因素研究

目的研究心力衰竭(心衰)患者心衰自理行为状况及其影响因素。方法以修订的心衰自理行为量表为研究工具对102例心衰患者进行调查分析。结果心衰患者对不吸烟、限制饮酒、出现呼吸困难时立即休息以及每天按时服药的自理行为最好,而对接种流感疫苗、监测体重以及疲劳乏力时应及时就医的自理行为最差。年龄、性别、婚姻状况及是否独身对心衰自理行为总分的影响无统计学差异(P>0.05),而教育程度、经济收入和病程对心衰自理行为总分的影响有统计学差异(P值分别为0.000、0.001和0.038),且与心衰自理行为总分之间均呈正相关(P值分别为0.000、0.000和0.019)。结论心衰患者自理行为能力总体上处于较低水平,对心衰患者应实施针对性健康教育,将每年接种流感疫苗、每天称体重以及疲劳乏力时应及时就医等作为重点内容,将教育程度低、经济收入低和病程较短的心衰患者作为重点对象,确保心衰自理行为的数量和质量适宜于患者的具体情况。     

神经精神病临床治验举隅

例1：发作性睡病患者男，38岁。两年前头部被碰撞2次，当时无外伤，只觉头晕困倦。以后渐发生嗜睡。1年后症状加重，有时清晨起床即感困倦再行入睡，其睡眠时间约10～15min，可自醒。半年前又因惊吓，其发作性睡眠状态加重，以致走路、吃饭、谈话中均可突然入睡。2个月前骑车上街，因突然入睡摔倒致髋关节脱臼。在工作时稍有睡意，便就地而卧。每次发作均无明显诱因，发作前稍有头晕感觉，随即入睡，每次入睡时间约10～25min，能自行醒来，每周发作2～3次。伴记忆力减退，时有耳鸣，CT头颅检查未见异常。诊断为发作性睡病，给予谷维素、维…     

减毒猪霍乱沙门菌ΔcrpΔcyaΔasdC78-1(pYA3493)宿主-载体平衡致死系统的构建及其生物学特性研究

目的:开发应用于猪的稳定携带异源基因的口服活疫苗载体。方法:本研究在减毒猪霍乱沙门菌ΔcrpΔcya C78-1的基础上,运用自杀性质粒pREasd介导的细菌同源重组技术,构建缺失株ΔcrpΔcyaΔasd C78-1,再将携带asd基因的互补质粒p YA3493电转至上述菌株,构建ΔcrpΔcyaΔasd C78-1(p YA3493)宿主-载体平衡致死系统,并进一步研究其生物学特性。结果:PCR及测序结果共同表明ΔcrpΔcyaΔasd C78-1(p YA3493)构建成功。生物学特性检测结果表明ΔcrpΔcyaΔasd C78-1(p YA3493)的血清型与亲本株ΔcrpΔcya C78-1和疫苗株C500相同,并能够稳定遗传缺失型asd基因片段;其生长速度略慢于ΔcrpΔcya C78-1,且二者均明显慢于疫苗株C500;其生化特性结果也与ΔcrpΔcya C78-1基本相同。小鼠口服攻毒试验表明ΔcrpΔcyaΔasd C78-1(p YA3493)的毒力与ΔcrpΔcya C78-1基本相当,但其半数致死量约为疫苗株C500的412倍。结论:上述结果表明,减毒猪霍乱沙门菌ΔcrpΔcyaΔasd C78-1(p YA3493)有潜力作为高效表达外源基因的口服活疫苗载体。     

影响心力衰竭患者自理行为的因素分析

目的探讨影响心力衰竭（心衰）患者自理行为的因素及其意义。方法以修订的心衰自理行为量表为研究工具对102例心衰患者进行调查分析，采用多元线性回归模型分析影响心衰患者自理行为的因素。结果经济收入、文化程度和病程对心衰自理行为总分均有显著影响，标准化偏回归系数分别为0．353、-0．298和0．278，P〈0．01。对心衰患者自理行为影响最大的因素是经济收入，其次为文化程度，影响最小的是病程。结论对心衰患者应实施针对性健康教育以提高其自理行为能力。应将经济收入低、文化程度低以及病程较短的心衰患者作为健康教育的重点。     

贵州省少数民族地区6岁以下儿童缺铁性贫血调查分析

目的:了解贵州省少数民族地区6岁以下儿童缺铁性贫血状况,为制定儿童营养改善政策提供科学依据。方法:利用贵州省科学技术基金项目"贵州省少数民族地区6岁以下儿童生长发育及影响因素研究"资料,采用氰化高铁法(HICN)测定末梢血中血红蛋白,采用WHO制定的贫血标准对惠水县、龙里县、丹寨县三个项目点1001名6岁以下儿童进行贫血判断,用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:三个项目点6岁以下儿童贫血率为35.66%,0-,12-,24-,36-,48-,60-,6个月龄组儿童的贫血率分别为51.85%,41.27%,31.22%,26.63%,28.38%,29.91%。各年龄组贫血率有差异。结论:贵州省少数民族地区6岁以下儿童贫血状况不容乐观,有必要对儿童家长进行铁营养相关知识及喂养知识的宣教,并根据当地种植养殖情况,丰富儿童食物来源,降低贫血率发生。