急性前壁心梗经皮冠状动脉血运重建术后ST段持续抬高对心梗晚期左室功能的影响

目的　探讨急性前壁心肌梗死行直接经皮冠状动脉血运重建术 (PCI)后心电图ST段持续抬高对心梗后晚期左室功能和临床预后的影响。方法　选择因急性前壁心肌梗死入院接受急诊PCI的患者 72例 ,动态观察PCI术前后心电图ST段的变化 ,以PCI术后 1hST段下降大于 5 0 %为ST段下降组 ,相反为ST段抬高组。应用超声心动图测定心梗后早期 (2～ 3周 )和晚期 (5～ 6个月 )左室功能和室壁活动异常的变化 ,并随访其间心血管事件的发生率。结果　ST段下降组 5 3例 (74 % ) ,ST段抬高组 19例(2 6 % )。心梗后早期两组间左室功能和室壁活动异常无明显差异 ;晚期ST段抬高组LVEF明显低于ST段下降组 (P <0 .0 5 ) ,而LVEDVI、LVESVI和VWMA积分均明显高于ST段下降组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。随访期间ST段抬高组主要心血管事件的发生率略高于ST段下降组 ,但差异无统计学意义。ST段下降组梗死前心绞痛和直接支架术的比例明显高于ST段抬高组 (P <0 .0 5 )。结论　急性前壁心肌梗死成功直接PCI后ST段持续性抬高者心梗后晚期左室功能较差。有梗死前心绞痛和直接支架术者PCI术后ST段持续性抬高的发生率可能较低     

遵医行为对性病患者临床治疗效果的影响

我院自1999～2002年对已确诊的部分性病患者进行遵医行为的调查研究。现将被调查的360例资料齐全的性病患者的调查结果报道如下。     

外伤性肝破裂的救治

目的 分析创伤性肝破裂外科多种干预治疗的效果。方法 总结分析1982-2002年我院收治创伤性肝破裂76例的救治方法和病死率。其中Ⅲ级以上的严重肝破裂46例(60．53％)。手术治疗56例，手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、规则性肝切除、肝周填塞止血；非手术治疗20例。结果 手术组：治愈44例，术后并发症17例均经保守治疗治愈，死亡12例，其中术中死亡2例；非手术组：治愈12例，好转6例，2例失访。全组治愈64例，死亡12例，病死率15．8％。结论 Ⅰ-Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗；手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施，正确的手术方式，积极处理合并伤，重视综合治疗可提高救治成功率。     

急性冠脉综合征中妊娠相关蛋白-A与斑块不稳定性

目的探讨妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及其与斑块不稳定性的关系。方法26例冠脉正常者作为对照组,稳定性心绞痛(SA)组22例,ACS组40例,包括不稳定性心绞痛(UA)20例、急性心肌梗死(AMI)20例。定量检测外周血PAPP-A、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)。对所有冠脉造影显示狭窄≥30%的病变进行影像学分析。结果ACS中PAPP-A含量(13·19±4·04)mIU/L明显高于SA(5·47±3·00)mIU/L(P<0·01)及对照组(5·09±2·19)mIU/L(P<0·01);并且与CRP(r=0·62P<0·01)、复杂性狭窄的数量(r=0·45P<0·05)有显著的正相关。结论PAPP-A在ACS患者外周血中明显升高,可能与斑块的不稳定性有关,对ACS的危险度分层可能具有一定的价值。     

雷公藤开发利用研究概况

雷公藤在我国资源十分丰富,药用历史也很长,如《神农本草经》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《植物名实图考》等均有记载。主要以根入药,性味苦、辛、凉,有大毒,可祛风、解毒、杀虫。民间多用以杀蛆虫、孑孓,灭钉螺,毒老鼠等,还外用治疗皮肤发痒,风湿性关节炎等。近年来,对雷公藤的开发研究十分活跃,许多雷公藤的药物制剂已在临床上广泛应     

兰州市汉族成人骨强度指数特点及其与体成分的关系

目的调查分析兰州市汉族成人骨强度指数特点及其与体成分之间的关系,为该地区骨质疏松的预防和干预提供参考依据。方法采用超声骨密度仪及生物电阻抗分析仪测量2291例(男1021例,女1270例)兰州市汉族成人右足跟骨骨强度指数及体成分等相关指标,采用多元逐步回归法分析骨强度指数与体成分各指标之间的关系。结果兰州市汉族成人骨强度指数随年龄增长而持续降低,峰值骨量出现在20~30岁。其中男性20~30岁和50~60岁两个年龄段骨强度指数下降较快,而女性50岁后骨强度指数迅速下降;兰州市汉族男性各年龄组骨强度指数均高于同龄组女性。与采用相同方法测量其他民族、地区人群有关指标进行比较得知,兰州市汉族成人骨强度指数值和兰州汉族女性峰值骨量值均较低。多元线性回归分析显示,肌肉含量、皮下脂肪、身体质量指数与骨强度指数呈正相关,内脏脂肪与骨强度指数呈反比。结论兰州市汉族成人骨强度指数和兰州市汉族女性峰值骨量均处于较低水平,且峰值骨量出现的年龄较早,50岁以后女性是骨质疏松的危险人群;肌肉量、皮下脂肪量以及BMI是骨质疏松发病的保护性因素,而内脏脂肪量是骨质疏松发病的危险因素。     

急性冠脉综合征患者血清β2糖蛋白I抗体的测定及意义

目的:测定急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中β2糖蛋白I(β2-GPI)抗体水平并探讨其临床意义。方法:采用ELISA法测定34例ACS患者和30例对照者血清中β2-GPI抗体水平,并进行相关统计学处理。结果:ACS患者血清中β2-GPI抗体水平明显高于对照组[(21.89±6.83)U/ml:(14.96±11.13)U/ml,P<0.01]。结论:在ACS血栓形成的过程中,免疫因素的介入,β2-GPI抗体可能为ACS患者冠状动脉血栓形成过程中一个不容忽视的环节。     

细胞壁缺陷结核分枝杆菌IS986序列的检测与分析

插入序列(IS)是染色体的特殊组分,是导致染色体大片段基因突变的主要原因。许多细菌的IS在其进化及作为一种基因标志在流行病学中的作用已被证实[1] ,因此我们探讨细胞壁缺陷变异对结核分枝杆菌染色体DNA保守重复序列IS986的影响。材料与方法　菌种:(1)结核分枝杆菌(TB) :编号930 0 9,中国药品生物制品检定所提供。(2 )结核分枝杆菌稳定L型(TBL) :按文献方法[2 ] 获得传代纯培养物。结核聚合酶链反应(TB PCR)检测试剂盒:由华美生物工程公司提供。纯化试剂盒:ResincolumnTM琼脂糖纯化系统,由华美生物工程公司提供。IS986扩增:按TB…     

临床心电图实习教学方法的探索

目的　为了临床实习医生牢固掌握心电图基础理论、基本知识、基本技能 (三基 ) ,提高心电图实习质量。方法　健全实习生管理制度 ;教师为人师表 ,实行传、帮、带 ,充分理论与实践相结合 ,加强实习生“三基”训练。结果　能独立完成心电图常规工作 ,阅读常见异常心电图片 ;统计近三年进入心电图的实习生出科考试 98%以上优。结论　加强实习生管理 ,充分理论联系实际 ,实习效果良好。