青年男性血清25羟维生素D、PTH水平与区域骨密度的关系

目的 调查广州地区青年男性维生素D、PTH状态及其与区域骨密度之间的关系.方法 随机选取2011年5月-2012年8月在广州军区广州总医院门诊部体检的60名广州青年男性志愿受试者,年龄18～44岁.评估血清25(OH)D、PTH水平,并分析血清25(OH)D、PTH与骨转换指标和区域骨密度(BMD)的相关性.结果 46.7％的青年男性血清25(OH)D水平＞30 ng/mL,53.3％低于30 ng/mL,5％低于20 ng/mL.血清25(OH)D水平与年龄分布无统计学差异(P＞0.05).双变量分析显示血清25(OH)D水平与PTH负相关(r=-0.264,P=0.042),与β-Crosslaps负相关(r=-0.257,P=0.047).血清25(OH)D水平、PTH与L1-4以及单个腰椎L1、L2、L3、L4的BMD无相关性.股骨大转子BMD与血清25(OH)D正相关(r=0.271,P=0.040),校正年龄、BMI和骨生化指标后,正相关性更加明显(r =0.319,P=0.020).多元线性回归分析显示BMI、ALP与全腰、L1、L3、L4椎BMD相关,BMI、PINP与L2椎BMD相关,BMI、25(OH)D与全髋、大转子BMD相关.结论 青年男性广泛存在血清25(OH)D不足状态,血清25(OH)D水平与股骨大转子BMD明显正相关,适当补充维生素D和钙剂,对维持大转子区域的骨量至关重要.     

下肢多发深部脓肿并脓毒症、感染性休克1例的救治并文献复习

目的:探讨肢体多发深部脓肿并脓毒症、感染性休克的紧急抢救治疗方法.方法:对1例右下肢多发深部脓肿并脓毒症、感染性休克患者的临床资料进行分析,并结合文献复习讨论.结果:对患者予积极的抗休克、抗感染、支持治疗,同时紧急施行了X线透视引导下经皮穿刺脓肿灌洗引流.术后第1日患者的休克得到纠正,体温迅速下降至38℃,术后第3日体温继续下降至37.5℃,生命体征稳定,食欲及精神等全身情况明显好转,右下肢红、肿、热、痛症状明显减轻,术后第14日复查CT显示脓腔已初步闭合,拔除引流管,术后1个月病人痊愈出院,随访2个月患者肢体功能恢复良好,无不适.结论:X线透视引导下经皮穿刺脓肿灌洗引流术操作简单、疗效较好、安全,提示此法可于深部脓肿范围大、全身情况差、感染中毒症状严重、不能耐受传统大范围脓肿切开引流术的危重患者.     

加强重点学科建设 推动医院转型升级

本文着眼新形势新任务,以重点学科建设为主要抓手,通过更新发展观念、优化平台建设、打造特色技术、配强人才团队等有力措施,对医院重点学科实施分层分类的目标引导管理,带动医院学科建设整体发展,有力推动医院转型升级.     

自动乳腺全容积成像在乳腺导管原位癌诊断中的应用价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年12月至2012年12月杭州市第一人民医院收治的经手术病理证实的67例乳腺DCIS患者的钼靶X线、常规超声及ABVS表现。钼靶X线、常规超声及ABVS表现,钼靶X线、常规超声及ABVS的乳腺DCIS检出率比较采用非参数Cochran′s Q test比较,进一步组间两两比较采用Mc Nemar test。结果钼靶X线、常规超声及ABVS表现为肿块(伴或不伴微钙化)的乳腺DCIS分别为13例(19%)、22例(33%)、25例(37%),常规超声、ABVS表现为肿块(伴或不伴微钙化)的乳腺DCIS均多于钼靶X线,且差异均有统计学意义(χ2=7.11、10.08,P均<0.05),而常规超声与ABVS表现为肿块(伴或不伴微钙化)的乳腺DCIS差异均无统计学意义。钼靶X线、常规超声及ABVS表现为单纯或伴发微钙化的乳腺DCIS分别为42例(63%)、30例(45%)、39例(58%),钼靶X线、ABVS表现为单纯或伴发微钙化的乳腺DCIS均多于常规超声,且差异均有统计学意义(χ2=8.64、5.82,P均<0.05),而钼靶X线与ABVS表现为单纯或伴发微钙化的乳腺DCIS差异均无统计学意义。钼靶X线、常规超声及ABVS的乳腺DCIS检出率分别为84%、70%及91%,钼靶X线、ABVS的乳腺DCIS检出率均高于常规超声,且差异均有统计学意义(χ2=4.92、9.39,P均<0.05),但ABVS与钼靶X线的乳腺DCIS检出率差异无统计学意义。结论 ABVS能提高超声对乳腺DCIS的检出率,与钼靶X线诊断效能相仿。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎60例疗效观察

目的:观察金刚藤丸联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选取120例慢性盆腔炎患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予替硝唑氯化钠注射液静脉滴注;观察组患者在对照组的基础上口服金刚藤丸4g/次,3次/d。比较两组临床疗效,血清细胞因子以及不良反应发生率。结果:治疗后两组患者C型反应性蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前降低。观察组患者CRP为(2.53±0.31)mg/L、WBC为(4.42±0.56)g/L、ESR为(13.03±7.57)mm/h,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:金刚藤丸联合替硝唑治疗慢性盆腔炎疗效较好,不良反应发生率低,可明显改善患者临床症状和细胞因子水平,值得推广应用。     

乳腺磁共振检查有优势

<正>安徽芜湖张颜前段时间单位组织体检,外科医生说我乳房有肿块,建议我做乳腺磁共振确诊。我不知道乳腺磁共振比平常听说的钼靶和B超有何优点,什么时候做比较好?乳腺癌是全球女性癌症发病率最高的疾病,全世界对于乳腺癌的研究投入巨大,每年的研究成果颇多,推动着临床医疗的不断更新与进步。钼靶是用于乳腺癌筛查的金标准,研究表明钼靶筛     

雷诺考特治疗儿童变应性鼻炎疗效观察

目的探讨雷诺考特鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法将84例变应性鼻炎患儿随机分为两组,对照组口服酮体芬及1%麻黄素滴鼻治疗,治疗组采用雷诺考特喷剂鼻腔喷入给药,分别于治疗前后记分,而后评定疗效,疗程14 d。结果近期疗效总有效率达91.11%,无明显不良反应。结论雷诺考特鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎安全、有效。     

小鼠气性坏疽动物模型的建立

目的建立产气荚膜梭菌感染小鼠的后肢的气性坏疽动物模型,为早期诊断、了解气性坏疽的致病机理及治疗方法提供依据。方法小鼠随机分成4组,每组10只。三个实验组分别肌肉注射3.5×109、3.5×108和3.5×107cfu/ml浓度的产气荚膜梭菌(ATCC13124)菌液0.1ml,空白对照组肌肉注射生理盐水0.1ml,72h后观察小鼠感染情况,取伤口分泌物作革兰氏染色涂片,细菌血平板厌氧培养和荧光定量PCR方法定量检测。结果 3.5×109、3.5×108、3.5×107cfu/ml实验组和对照组在肌肉注射72h内的死亡率为90%、70%、10%和0%。各组平均存活时间依次为(20:43±11:12)h、(37:24±25:39)h、(68:36±10:45)h和(72:00±0:00)h,死亡小鼠出现了气性坏疽的症状,分泌物培养和镜检出产气荚膜梭菌;未死亡小鼠康复;空白对照组无任何症状。各组Ct值均值为21.21±2.69、28.45±2.74、32.49±2.87和0.00±0.00,组间P值均<0.05。结论成功建立了不同浓度的产气荚膜梭菌在不同时间段内感染小鼠的后肢气性坏疽的动物模型,为了解气性坏疽的致病机理及治疗方法奠定基础。     

服务到基层 亲情暖军营

针对基层部队驻地偏远,医疗技术服务力量薄弱、计划生育宣教资料单一陈旧,官兵生殖健康常识匮乏的实际,济南军区联勤部从2006年开始,每年组织一次由男科、妇科、儿科、特检科及心理科专家组成的计划生育宣传服务小分