小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎并心衰的临床疗效及对血清IGF-1、D-D、cTnⅠ、PCT水平的影响

目的 探究小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎并心衰的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法 对我院2018.9-2019.9收治的100例肺炎并心衰患儿展开对照研究，将其分为观察组(小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗)与对照组(磷酸肌酸钠治疗)各50例，分组方法为随机数字表法，探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果 与对照组总有效率(86.00%)相比，观察组(98.00%)显著较高(P<0.05),治疗前研究对象在PCT、cTnI、D-D、IGF-1上差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组在PCT、cTnI、D-D、IGF-1上显著比对照组低(P<0.05),观察组在不良反应发生率上(10.00%)与对照组(6.00%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对肺炎并心衰患儿采取小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗后，可显著提升临床疗效，改善血清水平，且不良反应少，安全性高，此方法值得应用与推广。     

溃疡性结肠炎血清学指标、中医分型及疾病严重程度的相关性分析

目的分析溃疡性结肠炎(UC)患者血清学指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、外周血红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)]、疾病严重程度及中医证型间的相关性。方法将被诊断为UC的患者纳入实验组,将同期体检中心的26例健康体检人员纳入对照组,采集2组的血清样本。根据改良Mayo评分分级及肠镜检查结果评分分级标准,将UC患者分为轻、中、重度;根据中医辨证并结合临床实际,将其分为大肠湿热证、脾肾两虚证2种证型。空腹抽取肘静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HO-1水平。记录UC患者就诊时外周ESR和CRP水平。比较2组血清中HO-1的表达情况;观察UC患者血清中HO-1、CRP、ESR指标,病情严重程度分级及中医证型的相关性。结果实验组血清中HO-1表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。改良Mayo评分分级及肠镜结果评分分级为中、重度的患者HO-1、CRP和ESR水平高于轻度患者,重度患者高于中度患者,差异有统计学意义(P 0.05)。大肠湿热证患者HO-1、CRP和ESR水平均高于脾肾两虚证,差异有统计学意义(P 0.05)。大肠湿热证患者的肠镜及改良Mayo分级严重程度高于脾肾两虚证患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 HO-1、CRP和ESR水平与UC病情的严重程度相关。血液指标、肠镜检查结果评分以及改良Mayo评分不仅可作为衡量患者病情严重程度的参考标准,也可作为本病虚实和指导中医证型分型的依据。但HO-1在轻度UC中不敏感,因此在对UC初筛中的指导意义不大。     

烧伤患者中性粒细胞趋化因子变化分析

目的:探讨烧伤患者外周血中性粒细胞趋化因子的变化.方法:选取2018年2月至2020年5月我院救治的烧伤患者56例为研究组,选取60例健康志愿者为对照组,使用琼脂糖趋化实验来检测两组患者中性粒细胞的趋化距离,用酶联免疫吸附测定法来检测患者趋化因子受体阳性表达情况,然后对患者的中性粒细胞趋化距离及趋化因子受体阳性表达情况进行比较.结果:研究组患者的中性粒细胞的趋化距离均明显短于对照组(p<0.05);研究组患者入院3d时中性粒细胞趋化因子受体(CXC-chemokine receptor 1,CXCR1)与(CXC-chemokine receptor 1,CXCR2)受体阳性率均明显低于对照组(p<0.05),重度烧伤组患者的入院3d时中性粒细胞趋化因子受体CXCR1与CXCR2受体阳性率明显高于轻、中度烧伤组(p<0.05).研究组患者的IL-6、IL-10及TNF-α的水平明显高于对照组.结论:烧伤患者早期外周血中性粒细胞的趋化功能存在障碍,这可能与中性粒细胞趋化因子(CXCR1与CXCR2)的阳性表达率降低的有关.     

护理技能操作大赛在优化护理实践教学中的作用

举办护理操作技能大赛，巩固护理教学成果，实现“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的激励机制，即有助于转变教学观念，改革教学方法、提高学生的学习兴趣及应变能力，促进构建实践教学体系改革；同时，又可以进一步推动、评价、创新并完善操作技能大赛。     

个案追踪法在护士长夜查房中的应用与效果评价

目的探讨个案追踪法在护士长夜查房的应用效果。方法根据追踪方法学的个案追踪法设计了护士长夜查房追踪检查表,在夜查房中,对全院65个护理单元按照相关要求来选择患者进行护理质量检查,分析追踪法实施前(2012年6-12月)220例住院病人和实施后(2013年1月-2014年3月)267例住院病人的各项护理相关指标,全面调查护理环节和制度落实情况。结果追踪法实施前后比较,在患者安全目标中,危急值上报及处理更加及时(P0.05),病区普通药品管理更为规范(P0.05),护理文书书写合格率有所提高(P0.01),降低了护理潜在风险;而患者跌倒、压疮发生、管道管理、病区急救药品合格率、病区管理合格率、健康教育合格率及危重、一级护理合格率在追踪检查法实施前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论个案追踪法是护理安全管理改进、提升护理品质的有效工具,在护士长夜查房中应用效果较好,可进一步观察证实。     

全程化药学服务干预对原发性高血压患者生活质量及复发率的影响

目的:探讨全程化药学服务干预模式对原发性高血压患者生活质量及复发率的影响,为提高原发性高血压患者的治疗效果提供有效依据和指导。方法:将2012年1月至2013年6月在我院诊治的原发性高血压患者120例随机分为研究组和对照组各60例,应用生活质量量表和复发率量表在干预前后进行评定。结果:经过12个月干预后,研究组患者的生活质量和复发率评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:全程化药学服务干预模式能有效提高原发性高血压患者的生活质量,降低其复发率。     

脑卒中康复治疗技术发展史

脑卒中是引起感觉运动障碍最常见的神经系统疾病,严重影响患者生活质量。康复治疗能够显著改善脑卒中患者生活质量。祖国传统医学在治疗脑卒中及其相关症状方面历史悠久;第二次世界大战以来,西方医学开始广泛出现针对脑卒中患者功能恢复的康复治疗技术。本文以时间顺序为主线重点介绍脑卒中康复治疗技术的发展概况,以帮助康复医师和治疗师根据脑卒中患者的个体差异选择最佳康复治疗技术,恢复受损功能。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果观察

目的研究探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果及其临床应用价值。方法选取本院2012年10月至2014年4月收治的难治性产后出血患者65例为研究对象,比较子宫动脉栓塞术、盆腔动脉结扎术、宫腔纱条填塞术的临床治疗效果以及三种治疗方式下患者的产后出血量、止血时间、手术总时长以及治疗有效率。结果行子宫动脉栓塞术患者的产后出血量、止血时间、手术总时长显著优于盆腔动脉结扎术和宫腔纱条填塞术(P<0.05)。子宫动脉栓塞术治疗有效率为100.0%,宫腔纱条填塞术为80.0%,盆腔动脉结扎术为68.4%,盆腔动脉结扎术、宫腔纱条填塞术失败者可行子宫动脉栓塞术。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的适应范围更广,且对患者的创伤小,产后出血量少,止血快,安全有效,值得临床推广应用。