D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ、降钙素原和脑钠肽联合对肺炎并发心力衰竭患者的诊断价值

目的 通过对肺炎并发心力衰竭患者血清D-二聚体(D-Dimer)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、降钙素原(PCT)和脑钠肽(BNP)进行联合检测,探讨其在肺炎并发心力衰竭患者的临床意义与应用价值。方法 选取肺炎并发心力衰竭患者及单纯肺炎患者各170例作为观察组与对照组,进行D-Dimer、cTnI、PCT、BNP检测。结果 观察组血清D-Dimer、PCT、cTnI、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。D-Dimer、PCT、cTnI、BNP和联合检测的ROC曲线下面积分别为0.786、0.802、0.836、0.763、0.858,其中D-Dimer、PCT、cTnI、BNP联合检测的曲线下面积最大,其灵敏度为76.4%,特异度为88.5%。结论 肺炎合并心力衰竭患者血清D-Dimer、PCT、cTnI、BNP水平较单纯肺炎患者明显升高;D-Dimer、PCT、cTnI、BNP联合检测提高肺炎合并心力衰竭诊断的准确性,为肺炎合并心力衰竭患者尽早发现及治疗提供重要临床依据。     

多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰74例临床探讨

目的:探讨多巴胺、硝普钠治疗心梗后左心衰的效果。方法:选择我院2012年12月-2013年12月收治的74例心梗后左心衰患者进行分析,设为观察组,给予多巴胺、硝普钠联合治疗,选择我院同期接受治疗的74例心梗后左心衰患者为对照组,给予常规治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果:观察组临床治疗总有效率为95.95%(71/74),明显优于对照组的74.32%(55/74),两组患者心率、血压指标相对比,无显著差异(P>0.05),呼吸改善情况优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予心梗后左心衰患者多巴胺、硝普钠联合治疗,能有效改善患者预后,应当联合应用。     

多巴胺与磷酸肌酸钠联合治疗新生儿缺氧性心肌损害的疗效观察

目的 探讨多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧性心肌损害的临床疗效.方法 将62例确诊为心肌损害的新生儿随机分为观察组(31例)和对照组(31例),对照组患儿在常规对症支持治疗的基础上加用磷酸肌酸钠,观察组患儿在常规对症支持治疗的基础上加用多巴胺联合磷酸肌酸钠,观察两组患儿心音、心电图、心率、心肌酶等在治疗前后的变化.结果 两组患儿经治疗后心肌酶谱各项指标均下降,但观察组患儿下降程度大于对照组患儿(P<0.05),观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿(P<0.05).结论 采用多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧新心肌损害疗效确切,值得临床推广     

高频振荡通气联合多巴胺治疗PPHN的效果及对氧合指数、D-D水平的影响

目的:探讨高频振荡通气(HFOV)联合多巴胺治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果及对氧合指数(OI)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选取2018年2月～2019年2月某院收治的90例PPHN患儿为对象,按照随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予HFOV治疗,观察组给补高频振荡通气联合多多巴胺治疗,比较两组临床疗效,血氧饱和度(SpO_2)、OI、血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、D-D水平的变化。结果:治疗后观察组总有效率为93.33%显著高于对照组的71.11%(P0.05);治疗后观察组OI低于对照组,SpO_2高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清CRP、BNP及D-D水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:HFOV联合多巴胺治疗PPHN的效果显著,能够改善机体缺氧状态,降低炎性因子。     

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析

目的 分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 按照治疗方法的不同将80例病毒性心肌炎患儿分成两组,对照组(40例)患儿选择临床常规方案治疗,实验组(40例)患儿则在常规治疗的同时,给予磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗.结果 在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清cTnI水平差异不显著(P>0.05),治疗后间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对病毒性心肌炎患儿进行治疗时,磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗具有比较显著的临床效果,值得临床推广.     

维生素C联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿的临床疗效及对炎症因子水平的影响

目的探讨维生素C联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2018年6月～2019年6月本院收治的68例肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿为研究对象,根据治疗方式不同分为参照组(34例)与复合组(34例)。参照组采用磷酸肌酸钠治疗,复合组采用维生素C联合磷酸肌酸钠治疗。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后羟丁酸脱氢酶(HBDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶指标,降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平和不良反应。结果复合组总有效率(94.12%)明显高于参照组(76.47%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后复合组HBDH、CK-MB和LDH指标均低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患儿的炎性因子比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,复合组的IL-6和PCT水平均低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患儿的不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论维生素C联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿的临床疗效显著,能抑制其炎症反应,改善心肌功能,值得临床推广。     

多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析

目的:对某院收治心梗后左心衰患者运用多巴胺联合硝普钠进行治疗,探究治疗的临床效果,为今后的用药治疗提供依据。方法:2017年1月～2017年6月期间某院共收治心梗后左心衰需进行治疗的患者70例,按照随机数表将患者均分为观察组及对照组,每组患者35例,对照组患者采用传统方式进行治疗,观察组患者采用多巴胺联合硝普钠治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗过程结束后,观察组患者治疗有效率(94.28%)显著优于对照组(74.28%),差异存在统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、心率等情况不存在显著差异(P0.05),但观察组患者的呼吸频率水平比对照组低(P0.05);两组患者术后均未出现明显的并发症,并发症发生情况不存在差异(P0.05)。结论:临床治疗中对心梗后左心衰患者运用多巴胺联合硝普钠进行治疗,能够在不增加患者并发症发生率的前提下提升临床疗效,改善患者的呼吸功能,值得临床推广应用。     

米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的疗效评价

目的评价难治性心力衰竭(心衰)采用米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗的临床效果。方法102例难治性心衰患者,随机分为观察组与对照组,各51例。对照组患者予以呋塞米联合地高辛治疗,观察组患者予以米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗。比较两组患者临床疗效;脑钠肽(BNP)水平;心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(CO)、6 min步行距离];不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为80.39%高于对照组的58.82%,BNP水平(128.49±37.79)ng/L低于对照组的(328.29±62.69)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVEF、CO、6 min步行距离均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗在难治性心衰联合治疗中效果显著,可有效改善患者心功能,提升疗效和用药安全性,值得临床推广应用。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果观察

目的观察并分析硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床效果。方法 40例顽固性心衰患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和研究组,各20例。对照组采用硝普钠治疗,研究组采用硝普钠联合多巴胺治疗。观察比较两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、心率、舒张压、收缩压及临床治疗效果。结果研究组患者治疗后LVEF(50.6±8.2)%显著高于对照组的(41.3±8.6)%,心率(72.7±8.4)次/min、舒张压(71.3±6.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(120.4±7.6)mm Hg均显著低于对照组的(84.2±9.1)次/min、(82.6±7.5)mm Hg、(130.5±7.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果显著,有助于改善患者心衰症状,提高治疗总有效率,提升其生活质量,值得推广与实施。     

通心络胶囊联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月—2018年9月天津中医药大学第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者142例,随机分成对照组(71例)和治疗组(71例)。对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1.0 g加入5%葡萄糖液250 mL,持续30～45 min,2次/d。治疗组在对照组基础上口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者超声心动图指标、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)和血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为83.1%,显著低于治疗组的94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)值显著升高(P0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容量(LVEDV)和左室收缩末期容量(LVESV)及左室心肌质量指数(LVMI)值显著降低(P0.05),且治疗组这些超声心动图指标明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组身体领域、情绪领域、其他领域评分和总分均显著降低(P0.05),且治疗组MLHFQ各评分项目明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清cTnI水平及血浆BNP、GMP-140水平均显著下降(P0.05),且治疗组cTnI、BNP、GMP-140水平明显低于对照组(P0.05)。结论通心络胶囊联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭可明显改善患者心功能,抑制左心室重构,正性调节心肌微循环,减轻心肌损伤。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效分析

目的分析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效。方法回顾性分析2015年4月至2016年2月本院治疗的109例心力衰竭患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(52例)和观察组(57例),前者采用呋塞米治疗,后者采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,观察两组治疗后心功能改善及不良反应情况。结果观察组治疗后E峰、LVEDD、LVEF等改善情况优于对照组(P<0.05);观察组不良发应率为7.01%,显著高于对照组的21.16%(P<0.05)。结论早期采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗患者心力衰竭疗效良好。     

血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽联合检测对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ （cTnI）和脑钠肽（BNP）联合检测对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值.方法 选择肺炎合并心力衰竭患儿（心衰组）、同期肺炎急性期患儿（肺炎组）和健康体检儿童（对照组）各30例.心衰组分别在急性期（心衰发作后6～24 h）和恢复期（心衰控制后5～7d）检测cTnI和BNP,并与肺炎组和对照组对照分析.结果 心衰组急性期cTnI和BNP水平显著高于肺炎组和对照组（F=5.303、4.632,均P＜0.05）,肺炎组与对照组cTn1和BNP水平差异无统计学意义（P＞0.05）.心衰组恢复期cTnI和BNP较急性期明显降低（t=4.291、5.393,均P＜0.05）,但与肺炎组合与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合检测血浆cTnI和BNP是判断小儿肺炎是否合并心衰较为可靠的诊断指标.     

联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病心衰疗效观察

目的联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病患者慢性心力衰竭（CHF）疗效观察。方法 71例CHF患者随机分为36例硝普钠、多巴胺微量泵治疗组和35例常规治疗对照组。治疗组在对照组的基础上用NS50ML,硝普钠20mg,多巴胺200mg,微量泵恒速注射,平均剂量1h 5mL,每天1次。结果治疗组中有29例心衰症状改善,总有效率91.67%,心衰症状改善平均5.8d。血压无明显变化,心率减慢;对照组有25例心衰症状改善,总有效率71.43%,心衰症状改善平均10.4d,两者比较差异显著（P〈0.05）。结论联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病心力衰竭有明显疗效,且能控制输液量,使用方便,经济、安全。     

托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心衰疗效及脑钠肽的影响

目的:分析探讨托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心衰的疗效及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法:将我院收治的98例老年顽固性心衰患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组采用呋塞米联合多巴胺治疗,观察组采用托拉塞米联合多巴胺进行治疗,对比两组临床疗效和BNP水平变化.结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组BNP水平均显著下降,但观察组改善效果更显著(P<0.05).结论:老年顽固性心衰采用托拉塞米联合多巴胺治疗可以提高临床疗效,改善心功能,降低血浆BNP水平,不良反应轻微,安全性较高.     

心肌康颗粒联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎50例临床观察

目的观察心肌康颗粒联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果及对心肌酶水平的影响。方法选取2015年1月至2018年1月在荆门市京山仁和医院儿科就诊的100例病毒性心肌炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例,对照组给予西医常规治疗+磷酸肌酸钠治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合心肌康颗粒治疗,比较2组的临床疗效、治疗前后心肌酶指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸酶(CPK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肌钙蛋白指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)]、血清炎症因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的变化以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96%,显著高于对照组的82%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后AST、CK-MB、CPK、HBDH、LDH、cTnI、cTnT、CRP、IL-6均显著降低(P0.05),且治疗组的上述指标值均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为6%,治疗组为8%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论心肌康颗粒联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效满意,可有效降低心肌酶指标、肌钙蛋白和血清炎症因子水平,安全可靠,值得临床推广应用。     

纳洛酮与小剂量多巴胺、酚妥拉明联合治疗急性呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:观察急性呼吸衰竭采取纳洛酮与小剂量多巴胺、酚妥拉明联合用药的效果。方法:选取60例急性呼吸衰竭患者分为对照组和观察组各30例,对照组给予积极抗感染等常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予纳洛酮与小剂量多巴胺、酚妥拉明联合治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组总有效率为93.33%明显高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PaO2、PaCO2、SaO2指标较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性呼吸衰竭采取纳洛酮与小剂量多巴胺、酚妥拉明联合用药是可行的,效果较显著。     

小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的疗效

目的观察小剂量的磷酸肌酸钠与甲状腺素联合使用对治疗甲状腺功能减退性心脏病的疗效。方法回顾性地分析收治的64例甲状腺功能减退性的心脏病患者的临床资料,采用分组法分为观察组和对照组,每组32例。对照组口服甲状腺素,观察组在对照组的基础上加用小剂量的磷酸肌酸钠,观察两组患者的临床疗效。结果两组LVEF、SV与LVDd指标均有所提高,治疗后观察组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);且两组LDH、CK-MB与CK的水平比治疗前低,治疗后观察组低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能有关减退性的心脏病患者行小剂量的磷酸肌酸钠与甲状腺素联合使用的疗效显著,值得在临床上推广。     

小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米治疗难治性心力衰竭患者的疗效。方法选择96例难治性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组46例,在常规治疗基础上加大利尿剂的剂量;观察组50例,在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米,持续静脉微量泵入,于治疗前后观察心衰症状、体征变化,测定左室射血分数(LVEF)和B型利钠肽(BNP)。结果观察组总有效率为82.0%,对照组总有效率65.2%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米治疗顽固性心力衰竭患者的近期疗效良好。     

酚妥拉明联合多巴胺治疗新生儿肺炎合并心衰临床分析

目的探究酚妥拉明联合多巴胺治疗新生儿肺炎合并心衰的临床效果。方法选取2008年2月~2014年2月收治的20例肺炎合并心衰新生儿,根据国际随机字母排列法将20例患者分为对照组和观察组各10例,对照组给予常规治疗,观察组给予酚妥拉明联合多巴胺治疗,对比两组患者治疗的总有效率及各项指标。结果观察组总有效率为95.4%,高于对照组的72.3%;观察组心率、收缩压、舒张压、窦性心率失常等指标均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合多巴胺治疗新生儿肺炎合并心衰的临床效果较佳,值得临床广泛应用。     

硝普钠多巴胺治疗低血压并慢性心衰评价

目的 观察硝普钠、多巴胺与利尿剂合用治疗低血压合并慢性充血性心衰的疗效、安全性及其对患者血浆氨基末端脑钠肽(Nt-proBNP))浓度的影响.方法 将105例心衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组给利尿剂与氨茶碱治疗;治疗组在对照组基础上加用硝普钠与多巴胺,观察10d,并对两组的心功能改善、症状改善及心脏彩超进行对比,并采用ELISA法对两组患者治疗前后血浆Nt-proBNP进行测定.结果 治疗组总有效率94.5%,显效率60.2%,治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血浆Nt-proBNP水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 硝普钠与多巴胺联用在治疗低血压合并慢性充血性心衰中有重要意义,血浆Nt-proBNP水平在心衰治疗疗效评价中有较高敏感性.