类风湿并发肺部间质性病变的原因及临床诊治分析

目的 分析类风湿并发肺部间质性病变的原因及临床诊治情况.方法选取该院收治的类风湿并发肺部间质性病变患者42例,列为观察组,并随机选取同期单纯性类风湿患者42例,列为对照组,对两组患者均进行相关的临床检查,比较两组患者的类风湿因子指数、关节肿胀程度、血沉水平、血清C反应蛋白水平,并对观察组患者的胸部CT和X线片检查结果、肺功能检查结果分别进行分析,同时对观察组发病的相关因素进行分析.结果 观察组在类风湿因子指数、关节肿胀程度、血沉水平、血清C反应蛋白水平上较之对照组均明显要高（P＜0.05）;观察组胸部CT查显示异常患者14例,X线片检查结果显示18例出现异常,患者肺功能均存在异常;观察组治疗后症状改善率66.7%,无明显变化率21.4%,进展率9.6%,死亡率2.3%;另外,观察组患者发病与基因异常、长期吸烟、C-反应蛋白水平偏高、具有免疫损伤、使用非甾体药物、细胞因子具有重要的相关性.结论 临床应对疑似发生肺部间质性病变的类风湿患者及时进行全面检查,对存在发病高危因素的患者加强检查,以及早对类风湿并发肺部间质性病变患者确诊和治疗,提高临床整体治疗效果.     

肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能受限的原因及康复治疗

目的:探讨肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能受限的原因及康复治疗。方法:回顾性分析本院2011年1月-2012年6月79例肱骨下段骨折内固定患者的临床资料,对3例术后肘关节功能受限的原因进行分析,并提出具体的康复治疗措施。结果:本组病例均随访6-18个月,平均(10.4±1.2)个月,术后肘关节功能的评定结果为:优37例(46.8%),良33例(41.8%),可6例(7.6%),差3例(3.8%),优良率为88.6%,其中3例为术后肘关节功能受限。结论:在肱骨下段骨折患者的内固定治疗中,必须注重手术全过程的规范、合理,术后指导患者及早进行康复治疗,从而减少术后肘关节功能受限的机率。     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的:探讨I型Hp感染对2型糖尿病视网膜病变的影响及感染率。方法:对130例确诊2型糖尿病患者进行眼底照相诊断,根据有无视网膜病变分为两组,70例有并发视网膜病变组(DR组)和60例无并发视网膜病变组(NDR组)及正常对照组50例,采用免疫印迹法测定有无Hp感染,对2型糖尿病患者进行血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)测定。结果:130例2型糖尿患者中Hp感染者58例(44.61%),其中70例DR组中Hp感染者36例(51.42%),60例NDR组中Hp感染者22例(36.66%)。50例正常对照组中Hp感染者18例(36.00%)。DR组Hp感染率高于正常组和DR组,比较差异具有统计学意义(P0.05),NDR组与正常组Hp感染率比较差异无统计学意义(P0.05);DR组HbA1c、TG、CHO、LDL-C均明显高于对照组和NDR组(P0.05)。结论:2型糖尿病患者Hp感染率高于正常人,尤其是伴有视网膜病变者;Hp感染与DR、糖化血红蛋白增高、脂代谢紊乱的发生可能有一定的相关性。     

ERCP+EST并发症的分析及对策

目的探讨ERCP＋EST术后并发症的高危因素及预防对策。方法对2009年9月至2010年8月行ERCP检查及治疗的126例患者行回顾性分析。结果 ERCP术后发生胰腺炎18例,胆管炎15例,消化道出血2例,与之相关的主要因素有年龄、造影剂过多注入胰管、反复多次插管和十二指肠乳头切开（EST）等。结论 ERCP术后发生急性胰腺炎,胆管炎,消化道出血与患者自身因素及操作技术有关,提高操作技术、术后鼻胆管引流（ENBO）及药物预防能有效控制ERCP术后并发症的发生。     

皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍12例临床分析

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍的临床特点。方法对笔者所在科2008年1月～2010年12月收治的12例皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍患者的I临床资料进行回顾性分析。结果精神症状以认知功能障碍、性格改变、言语行为异常、视幻觉为主要表现。头颅MRI检查提示双侧脑室前后角、体旁及半卵圆中心异常信号。结论部分皮质下动脉硬化性脑病患者精神障碍是其突出的临床特点和表现，应该引起重视。     

外伤性胰腺损伤手术治疗50例分析

目的:探讨外伤性胰腺损伤诊断及手术治疗方法,以为临床诊治提供依据。方法:选取2012年12月-2013年12月我院收治的50例外伤性胰腺损伤患者为研究对象,回顾性分析其临床手术施行方式及治疗效果等资料。结果:手术治疗组38例患者均于入院后0.5~3 h之内行手术治疗。非手术治疗组12例患者中1例患者并发腹腔脓肿,及时施以穿刺置管引流法予以治疗,恢复情况较佳;手术组患者中Ⅰ级患者均痊愈,Ⅱ级术后感染1例,Ⅲ级术后并发脾窝脓肿1例痊愈,Ⅳ级肺部感染及胆汁性腹膜炎各1例,均痊愈,V级并发胰瘘1例,应激性溃疡1例,切口感染2例,经过医护人员的及时处理,均痊愈。结论:于外伤性胰腺损伤的临床诊疗过程中,应当结合胰腺损伤程度及病情来为其制定合适的治疗方案,以提升治愈率。     

NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的:探讨NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗致瑰糠疹的疗效.方法:将75例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗,对照组采用口服消银颗粒,地氟雷他定治疗.结果:治疗组、对照组有效率分别为100％,43.20％,治疗组有效率与对照组比较有统计学意义(p＜0.01).结论:NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效高、疗程短且安全可靠.     

步态周期下半月板损伤对膝关节生物力学性能的影响

文题释义：半月板撕裂：膝关节内半月型纤维软骨破裂,撕裂原因主要是由于膝半屈或全屈位下的扭转力所造成。半月板分为内侧半月板和外侧半月板,内侧半月板较大且固定,外侧半月板较小,实验主要研究外侧半月板撕裂对力学机制的影响。 动态有限元分析：将人体正常完整步态周期作为边界条件施加在膝关节半月板模型中,观察在完整步态周期下半月板以及胫骨软骨的应力变化趋势及所受应力值大小。 背景：目前国内外对膝关节半月板的生物力学分析十分广泛,但大多集中于对膝关节屈曲运动状态下的研究,针对完整步态周期下膝关节半月板生物力学的有限元分析还不完善。 目的：通过对比外侧半月板撕裂模型与健康半月板模型,了解完整步态周期下半月板损伤后的生物力学变化机制。 方法：以健康成年人膝关节CT扫描数据为基础,建立包括胫-股骨、半月板、关节软骨在内的健康膝关节有限元模型,并在健康模型基础上进一步构建膝关节外侧半月板撕裂模型,探究在完整步态周期下膝关节外侧半月板撕裂的生物力学机制,并与健康膝模型进行对比。 结果与结论：①两种模型完整步态周期内的胫骨软骨瞬时应力变化趋势一致,但半月板撕裂模型中胫骨软骨在每一个瞬时受到的应力值均大于健康半月板模型,半月板撕裂模型与健康模型中胫骨软骨所受最大应力值分别为30,20.5 MPa;②两种模型完整步态周期内的半月板瞬时应力变化趋势是一致的,但撕裂模型中完整步态周期内半月板受到的应力均大于健康模型,半月板撕裂模型与健康模型中半月板所受最大应力值分别为69.8,41.3 MPa;③在步态周期的前60%,半月板撕裂模型中的胫骨软骨最大应力分布远大于健康模型,且随着步态周期的增长,接触范围逐渐向软骨外部边缘蔓延;在步态周期的60%以后,作用在胫骨软骨上的应力较小,最大应力的分布范围也比较小;④两种模型中健康内侧半月板应力分布基本一致,而撕裂的外侧半月板最大应力分布范围较健康内侧半月板广,在裂纹周围出现了较严重应力集中现象,且随着步态周期的进行,应力集中区域逐渐向裂纹靠近半月板前角处偏移;⑤结果表明半月板是人体膝关节中重要的承重部件,从生物力学角度可以较为直观地观察到半月板损伤对人体膝关节的危害。 ORCID: 0000-0002-2155-0058(吴铮) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程