步态周期下半月板损伤对膝关节生物力学性能的影响

文题释义：半月板撕裂：膝关节内半月型纤维软骨破裂,撕裂原因主要是由于膝半屈或全屈位下的扭转力所造成。半月板分为内侧半月板和外侧半月板,内侧半月板较大且固定,外侧半月板较小,实验主要研究外侧半月板撕裂对力学机制的影响。 动态有限元分析：将人体正常完整步态周期作为边界条件施加在膝关节半月板模型中,观察在完整步态周期下半月板以及胫骨软骨的应力变化趋势及所受应力值大小。 背景：目前国内外对膝关节半月板的生物力学分析十分广泛,但大多集中于对膝关节屈曲运动状态下的研究,针对完整步态周期下膝关节半月板生物力学的有限元分析还不完善。 目的：通过对比外侧半月板撕裂模型与健康半月板模型,了解完整步态周期下半月板损伤后的生物力学变化机制。 方法：以健康成年人膝关节CT扫描数据为基础,建立包括胫-股骨、半月板、关节软骨在内的健康膝关节有限元模型,并在健康模型基础上进一步构建膝关节外侧半月板撕裂模型,探究在完整步态周期下膝关节外侧半月板撕裂的生物力学机制,并与健康膝模型进行对比。 结果与结论：①两种模型完整步态周期内的胫骨软骨瞬时应力变化趋势一致,但半月板撕裂模型中胫骨软骨在每一个瞬时受到的应力值均大于健康半月板模型,半月板撕裂模型与健康模型中胫骨软骨所受最大应力值分别为30,20.5 MPa;②两种模型完整步态周期内的半月板瞬时应力变化趋势是一致的,但撕裂模型中完整步态周期内半月板受到的应力均大于健康模型,半月板撕裂模型与健康模型中半月板所受最大应力值分别为69.8,41.3 MPa;③在步态周期的前60%,半月板撕裂模型中的胫骨软骨最大应力分布远大于健康模型,且随着步态周期的增长,接触范围逐渐向软骨外部边缘蔓延;在步态周期的60%以后,作用在胫骨软骨上的应力较小,最大应力的分布范围也比较小;④两种模型中健康内侧半月板应力分布基本一致,而撕裂的外侧半月板最大应力分布范围较健康内侧半月板广,在裂纹周围出现了较严重应力集中现象,且随着步态周期的进行,应力集中区域逐渐向裂纹靠近半月板前角处偏移;⑤结果表明半月板是人体膝关节中重要的承重部件,从生物力学角度可以较为直观地观察到半月板损伤对人体膝关节的危害。 ORCID: 0000-0002-2155-0058(吴铮) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

米非司酮和抑那通治疗子宫肌瘤的有效性和安全性

目的:比较米非司酮不同剂量组和抑那通在治疗子宫肌瘤上的有效性和安全性。方法:采用随机、阳性药平行对照、临床试验方法,将符合入选标准的78例患者以3:1:1比例随机分为3组。试验1组口服米非司酮10mg/d,试验2组口服米非司酮25mg/d,对照组肌肉注射抑那通每月1次。用药3个月后,比较3组患者的疗效。结果:抑那通组子宫缩小率为83.7%,显著高于米非司酮1、2组(分别为70.83%、76.47%)。用药后3组患者血红蛋白均明显改善。不良事件发生率,抑那通组为36.84%,显著高于米非司酮1、2组(分别为13.58%、18.1%)。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤有明显疗效,且不同剂量组(10mg、25mg)之间无显著性差异。抑那通在治疗子宫肌瘤缩小子宫体方面疗效显著优于米非司酮,不良事件发生率显著高于米非司酮。     

贫血样本手工推片与自动化推片用于数字化阅片仪的对比研究

目的探讨贫血样本自动推片和手工推片的质量控制以及与外周血白细胞(WBC)分类的相关性。方法选取四川省人民医院贫血样本100例,分别进行自动推片和手工推片,并采用数字化细胞形态阅片仪的外周血推片质量分析软件SmearChecker检测其单细胞层长度,采用数字化细胞形态阅片仪采集的红细胞概览图计数单层红细胞(RBC)层不重叠的红细胞数量,并对数字化细胞形态阅片仪白细胞形态分析预分类后再经人工分类审核后的结果,与人工显微镜镜检结果作比较进行线性相关分析。结果与手工推片制备的样本比较,自动推片法制备的样本单细胞层长度更长,合格率更高,红细胞概览图不重叠数量更多(P<0.05),数字化细胞形态阅片仪白细胞分类结果与人工显微镜镜检结果相关性更高(P<0.05)。结论贫血样本在自动推片法制备的外周血推片质量和稳定性更高,有效保证数字化细胞形态阅片仪白细胞分类结果和人工显微镜镜检结果相关性。     

年龄和性别因素对响度增长特征的影响

目的探索听力正常的人群中年龄和性别因素对响度增长特征的影响。方法用改良Contour试验方法对20名成人和20名儿童进行了响度增长测试，频率为1，2，4，0．5kHz。结果成人男女性别间响度分类的方差分析结果显示两者差别有统计学意义，男性受试者均数为75．8dBSPL，女性受试者均数为68．4dBSPL，儿童性别间的差异有统计学意义，男性均数61．2dBSPL，女性58．0dBSPL，成人和儿童间差别除响度分类4(即舒服)外均有统计学意义。结论年龄和性别对响度分类有影响，在助听器验配确定压缩特性时应该考虑依患者不同情况使用相应的视觉输入／输出定位器算法(VIOLA)以尽可能达到患者响度增长正常化的目的。     

人体肠管标本的塑封

大体标本的保存中,虽然有塑化标本此类较完美的保存方法,但其造价太高及工艺复杂,使其难以在国内普及使用,未能有效的解决相关专业的工作环境,使得解剖、病理等有关行业中,大体标本的保存使用,仍难以摆     

5种乳腺癌相关基因临床应用价值的探讨

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测外周血mRNA中B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(BCL-2)、细胞周期蛋白D1(CCND1)、黏蛋白1(MUC1)、原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)和人乳腺珠蛋白(hMAM)5种乳腺癌相关基因在乳腺癌诊断中的应用。方法 FQ-PCR法测定50例健康女性体检者(健康对照组)、92例良性乳腺疾病患者(良性乳腺疾病组)和196例乳腺癌患者(乳腺癌组)外周血mRNA中CCND1、BCL-2、MUC1、HER-2和hMAM mRNA的表达量。结果CCND1、BCL-2、MUC1、HER-2和hMAM mRNA表达水平在乳腺癌组显著高于健康对照组和良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P0.05),其在健康对照组和良性乳腺疾病组间差异无统计学意义(P0.05);5种基因mRNA在健康对照组和良性乳腺疾病组及乳腺癌组的Ⅰ期的阳性表达率差异无统计学意义(P0.05),而乳腺癌组的Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期则显著高于健康对照组、良性乳腺疾病组和乳腺癌组的Ⅰ期组的阳性表达率,差异有统计学意义(P0.01)。结论采用FQ-PCR技术检测乳腺癌mRNA时,应考虑到质量控制、mRNA水平和异质性、肿瘤不同阶段等各个方面的因素,才能有效正确地将乳腺癌相关基因用于乳腺癌的诊断、治疗和预后。     

中耳炎患者咽鼓管糖结合物的表达

在咽鼓管内有两种糖结合物,一种是分泌性的(粘蛋白),另一种是膜结合性的。它们是粘膜纤毛传输系统的重要结构成分,在保护咽鼓管上皮、抵御细菌和病毒侵犯方面发挥重要作用。上皮细胞与入侵病原体之间的作用是通过糖结合物的碳水化合物受体中介的。许多研究表明,细菌或病毒通过上皮细胞内的糖结合物-粘蛋白或碳水化合物受体与上皮细胞结合。为了解正常人咽鼓管粘膜糖结合物表达的特点及中耳炎患者咽鼓管糖结合物表达的改变,应用植物凝血素组织化学的方法,对12例颞骨进行了糖结合物改变的研究。材料与方法:火棉胶包埋的颞骨切片,其中3例正常颞…     

餐桌上的解酒令

日常生活中，不管是过节、过年或平时日常朋友聚会．大家都欢聚一起心情舒畅。自然是要推杯问盏畅饮几杯。很容易醉酒。以至引起头晕、呕吐等症状。接踵而至的头痛、头晕、反胃、发热……也不会让你好受。“有备而喝”才是上策．其实，有很多身边随手可得的食物就是解酒佳品，您不妨尝试一下。     

绝经后激素替代疗法的个性化药物选择

激素替代疗法（HRT）可以有效缓解女性绝经相关症状,预防绝经后骨质疏松及老年慢性疾病。目前中国有非常庞大的绝经期人口,非常有必要让广大的妇产科医生在临床中给予患者正确的指导。HRT的安全性问题一直备受关注,目前多项临床研究提示,HRT的安全性与启用时机和个体化用药方案有密切关系。HRT应在窗口期开始使用,选择用药方案时应根据患者的年龄、绝经时间、症状侧重点、家族疾病史和基础疾病综合考虑,从而减少不良反应的产生,并且用药期间需规范随诊。