急诊护理中不安全因素分析与对策

急诊科是医院的窗口，是危、急、重症患者抢救的第一现场，急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感性、涉及暴力事件多为特点，患者危、急、重、病情变化快，死亡率高，家属对抢救常识、急救原则缺乏认识和理解，这些特殊的因素造成急诊护理中不安全的相关因素。     

采取综合方式行糖尿病健康教育的效果研究

目的 探讨采取综合方式的糖尿病健康教育与传统的健康教育相比能否提高患者对治疗的依从性,提高治疗效果.方法 根据患者不同的文化背景、知识结构、对疾病的认知程度、对待方式及治疗效果等多种因素,改变以往传统的健康教育模式,采用更为人性化、符合个体需求的教育方式,对580例糖尿病患者进行分组对照.结果 采取综合方式的糖尿病健康教育组空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平显著低于对照组,对糖尿病相关知识的掌握程度显著高于对照组.结论 综合方式的糖尿病健康教育能帮助患者有效控制血糖,提高治疗效果,增强患者的自我保健和风险防范意识,提高其生活、生存质量,减轻社会和家庭的经济负担.     

某院2007年生化检验标本状态分析

实验室质量控制是提高检验医学水平,保证检验结果准确性的重要手段,其中包括分析前、分析中、分析后质量控制三个方面.在试验误差中,分析前误差占70%[1],因此,分析前质量控制对减少试验误差,保证实验室质量就显得尤为重要.分析前质量控制包括医生选择检验项目并开具申请单、患者准备、标本采集、标本收集运送、实验室接收并处理标本.尤其是患者准备、标本采集、标本收集运送三要素更为重要.因此,正确、规范地采集和处理好血液标本,是能否做到分析前质量控制的重要内容.     

对危重急诊手术患者家属实施心理护理的探讨

通过对我科2001年内45例危重急诊手术患者亲属的心理状态进行观察，分析和总结，将其分为三种心理形态。对这三种心理形态分别进行不同的心理护理，减轻了患者及亲属的精神痛苦，促进了医护患的合作，为抢救患者赢得了时间，甚至为减少医疗纠纷也起到了一定的作用。     

DSA引导射频热凝联合血府逐瘀方治疗原发性三叉神经痛疗效及对血浆β-内啡肽及P物质的影响

目的观察DSA引导射频热凝联合血府逐瘀方治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效及对血浆β-内啡肽(β-EP)及P物质(SP)的影响。方法将100例PTN患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予DSA引导射频热凝治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀方治疗,2周为1个疗程,连用2个疗程。观察2组治疗前及治疗第1个疗程、第2个疗程的疼痛频率、VAS疼痛评分、简化麦吉尔疼痛评定指数(PRI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活满意度指数B量表(LSI-B)评分及血浆β-EP、SP水平。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程的疼痛频率、VAS评分、LSI-B评分、血浆SP水平均显著下降(P均<0.05),PSQI评分、血浆β-EP水平升高,PRI病情分级均有改善,观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在DSA引导射频热凝治疗基础上联合血府逐瘀方治疗能够显著缓解PTN患者的发作频率及疼痛程度,提高睡眠质量及生活质量,其机制可能与调节机体内血浆β-EP及SP的含量有关。     

提高静脉抽血成功率的几点体会

静脉穿刺抽血是临床检验操作技术之一,如何提高穿刺成功率,降低复穿率,减少患者痛苦,做到操作顺利,患者满意,是检验人员在静脉穿刺抽血过程中需要注意的问题.抽血是否顺利,血液流进试管是否快速,抽出的血液是否溶血等,都会影响到某些检验结果.现将笔者在多年的工作中摸索总结到的几点体会介绍如下.……     

可塑形定位器在CT引导下肺穿活检中的临床应用

目的介绍可塑形定位器在CT引导下对于肺穿刺活检的应用价值。方法可塑形定位器放在患者体表相应部位进行CT扫描,在CT图像上需要取材的靶点对应的铝丝所在的点就是体表穿刺点,测量进针深度及角度进行穿刺取材。结果在我院使用可塑形定位器对762例患者进行肺穿活检定位,第一针穿刺病灶命中率98.6%(752/762),有10例经调整后进行第二针穿刺,第二针穿刺命中率100%。结论可塑形定位器在CT引导下对于肺穿刺活检,穿刺病灶命中率高,定位器制作简单,容易推广。     

选择典型病例应用CBL教学法培养口腔科实习生的临床思维

随着现代医学模式的转变和医疗改革的深入开展,医学教育也在不断更新教学理念和培养模式,更加注重对实习生动手能力和临床思维等医学素养的综合培养。临床实习是医学生教育的重要组成部分,是医学生将理论知识转化为临床经验,逐步走向临床医师的过渡阶段[1,2],所以,教学医院的带教理念和带教医师的教学经验尤为重要,有针对性地开展临床带教实习,培养临床思维能力,能够使医学生毕业后尽快实现临床医师的角色转换,独立开展临床工作。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后心脏结构及功能的变化

目的 了解血液透析患者左心室结构和功能在透析前后的变化及临床意义。方法 采用超声心动图仪观测慢性肾功能衰竭患者血液透析6个月前后左心室结构及功能的变化,设两组,即健康对照组30例患者,肾功能衰竭组28例患者。结果 慢性肾功能衰竭患者透析6个月后,血压增高,空间隔厚度增加,左空心肌重量增加,舒张期功能下降,与透析前相比较有显著差异(P<0.01)。左室后壁增厚但与透析前比较无显著差异,(P>0.05)。结论 慢性肾功能衰竭患者经碳酸氢盐长期透析后,左心室肥厚,左心室舒张功能下降,提示左心室重塑,舒张功能下降是血液透析的常见并发症。     

重症急性胰腺炎抗炎治疗进展

目前急性胰腺炎(AP)的发病机制仍不清楚.一般认为:临床上,AP 20%～30%可发展为重症急性胰腺炎(SAP),其发病急,进展快,病情重,并可进展为全身炎症反应综合征(SIRS),死亡率高,约为40%左右.MODS是其主要的死因.