神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中的应用

目的 评价神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中的应用效果。方法 选择我院康复科2016年3月～2018年10月收治的卒中后失语症患者82例作为本次研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。两组患者均开展常规治疗,对照组在此基础上开展言语康复训练,观察组开展神经干刺激疗法配合言语康复训练,对比两组患者治疗后临床效果,治疗前后语言功能情况。结果 两组患者治疗前后语言功能情况:治疗前,两组患者语言功能自发谈话、理解、复述、命名、阅读、书写6项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组6项评分均明显上升,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);临床效果:观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中应用效果肯定,能够提升患者口语表达能力、改善理解障碍与复述能力、提高文字阅读能力及书写准确率。     

康复训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨康复训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的实际效果。 方法：采集 2019 年 3 月至 2020 年 1 月许昌市呼吸系统慢性病测评重点实验室收治的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者 120 例，通过随机法分为 40 例 A 组（未接 受肺康复锻炼）、40 例 B 组（接受常规肺康复锻炼）与 40 例 C 组（肺康复联合呼吸功能锻炼八段锦），比较三组患者肺 功能的差异。 结果：三组患者治疗前肺功能水平、6 min 步行距离与生活质量量表（QOL）评分比较，差异均无统计学意 义（P ＞ 0.05）；相较于 A 组，B 组治疗后肺功能水平更高，6 min 步行距离更远，QOL 评分更高，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；相较于 A 组与 B 组，C 组治疗后肺功能水平更高，6 min 步行距离更远，QOL 评分更高，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：在慢性阻塞性肺疾病缓解期时，可通过肺康复与呼吸功能锻炼八段锦方法改善患者肺功能，使运动 能力得到恢复，提高其生活质量。     

针刺联合常规疗法治疗膝关节骨性关节炎发作期临床研究

目的:观察针刺联合常规疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)发作期的临床疗效。方法:将120例KOA患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均内服盐酸氨基葡萄糖片和塞来昔布胶囊,TDP神灯照射,行关节松动术,练习下肢肌力等。观察组给予针刺治疗。2组均连续治疗2周。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价患者的行走和静息疼痛程度,以西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评价膝关节功能,检测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后第7天和14天,2组行走和静息时的VAS评分均较治疗前下降(P0.01),观察组行走和静息时的VAS评分均低于对照组(P0.01)。2组WOMAC量表疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均较治疗前下降(P0.01),观察组疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均低于对照组(P0.01)。2组ESR和CRP水平均较治疗前下降(P0.01),观察组ESR和CRP水平均低于对照组(P0.01)。结论:在常规疗法干预的基础上加用针刺治疗发作期KOA患者,可有效控制疼痛等症状,提高关节功能,并能减轻急性炎症反应,临床疗效优于单纯使用现代医学常规疗法。     

针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P0.05),以上指标治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。     

基于文献分析的精准乳腺癌个体化医疗进展研究

目的　根据近5年乳腺癌精准医学和个体化医学相关文献，分析其国内外研究进展，探究个体化医疗的现状和未来的发展方向，构建以患者为中心的乳腺癌个体化医疗方案。方法　抽取万方医学网（限定中国科技核心期刊）和Web of Science 两个数据库中的乳腺癌精准相关文献，对其进行统计分析，从年发文趋势、国家、研究机构、国内外热门研究领域与高频关键词分布等角度入手。结果　共检索到精准医学相关中文文献3 336篇，英文文献20 241篇，近5年乳腺癌在精准医学方面的文献呈总体上升趋势；发文量最大的国家为美国（30.4％），其次是中国（24.0％）；国内高发文机构为中国科学院系统（295 篇／1.415％）；研究热点主要表现为通过液体活检和新一代基因测序实现精确诊断，通过靶向用药、精准外科和免疫治疗实现精确治疗。精准医疗更重视“病”的深度特征和“药”的高度精确性，形成高水平医疗技术。结论　精准医学是实现个体化医学的基础和必须条件。乳腺癌精准医学的研究以实现个体化医学为目标，以基因测序和靶向药物为基础，结合遗传因素、环境因素、药物反应个体差异，并考虑年轻乳腺癌保乳治疗等复杂议题，因此现代个体化医学应当逐渐形成以患者为中心，了解自身基因，针对性改善外部环境，从而形成个体化治疗和用药的医疗模式，进而预防疾病发生，提高生活质量。但是目前的个体化医学仍面临严峻的挑战，需要我们共同的努力。     

新型冠状病毒肺炎患者功能恢复的中西医结合康复训练指导建议

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在武汉暴发并迅速传播至全国,给患者的生命安全和中国社会经济等带来严重损害。为防止新冠肺炎患者长时间卧床、缺乏活动带来的并发症以及对心肺功能和身心状态的不利影响,促进患者肺功能恢复并改善预后结局,上海中医药大学康复医学团队依据现有的新冠肺炎相关诊疗指导意见,在负责一线诊治新冠肺炎的上海市公共卫生临床中心专家的提议和指导下,提出了针对轻型和重型新冠肺炎恢复期患者的康复训练指导建议。轻型患者建议习练健身气功养肺方,重型患者建议进行床上康复训练。希望此建议有助于全国一线负责新冠肺炎诊治的医疗同道对患者进行因人制宜的指导,促进广大患者早日康复。