微板速率法检测丙氨酸氨基转移酶的研究

目的探讨全自动酶联免疫分析系统微板速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)的方法评价和临床应用。方法参照国际临床化学联合会(IFCC)的推荐方法,结合分析系统建立微板速率法,通过方法学试验,评价其线性、批内和批间重复性;比较823例体检者血清标本采用微板速率法与常规生化分析仪法检测ALT的结果,并评价方法的临床应用。结果微板速率法检测ALT,在活性303U/L以下具有良好的线性;批内和批间变异系数均小于1/5TEa,其检测结果与常规生化分析仪的相关性良好。结论全自动酶联免疫分析系统微板速率法检测ALT,为大批量标本同时检测ALT和ELISA项目提供了很好的选择,值得临床推广使用。     

丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸与丙型肝炎抗体及肝功能的检测

目的对丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)定量检测结果与丙型肝炎抗体(抗-HCV)的检测结果以及丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行比较分析,探讨其相关性及临床意义。方法对251例丙型肝炎患者血清标本,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测HCV RNA含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测抗-HCV,用生化自动分析仪检测ALT值。结果251例丙型肝炎患者血标本均为抗-HCV或HCV RNA阳性,其中:①抗-HCV阳性235例(93.6%);HCV RNA阳性197例(78.5%)。②抗-HCV和HCV RNA同时阳性181例(72.1)%;抗-HCV阳性,HCV RNA阴性54例(21.5%);HCV RNA阳性,抗-HCV阴性16例(6.4%);③ALT异常者164例(65.3%),其中HCV RNA阳性143例,HCV RNA阴性21例;ALT正常87例,其中HCV RNA阳性54例,HCV RNA阴性33例;HCV RNA水平与ALT异常率呈正相关(rs=0.468,P=0.000),而与ALT水平高低无相关性(r=-0.048,P=0.447)。结论抗-HCV和HCV RNA含量的检测在丙型肝炎的诊断中具有重要意义;二者同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断;丙型肝炎患者HCV RNA水平与ALT异常率呈正相关,而与ALT水平高低无相关性。     

尿液丙氨酸氨基肽酶连续监测法

建立了用丙氨酸对硝基苯胺（Ａｌａ－ｐＮＡ）为底物测定尿液丙氨酸氢基肽酶（ＡＡＰ）的连续监测法。此酶的最适ｐＨ８．０～８．３（２５℃），Ｋｍ值０．６０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ａｌａ－ｐＮＡ的最终浓度６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，批内，批间ＣＶ分别为４．２％，线性范围高达４００Ｕ／Ｌ。健康成人（ｎ＝７４）尿ＡＡＰ活性内１．９１～１４．４Ｕ／ｇ．ｃｒ。同时还对其重复性、尿中共存物质的干扰、尿ＡＡＰ的稳定性进行了初步观察。此     

丙氨酸氨基转移酶质控物的研制及应用价值

目的　制备丙氨酸氨基转移酶 (ALT)质控物 ,评价其性能和应用前景。方法　大鼠肝组织经抽提、离心、热处理、(NH4) 2 SO4沉淀 ,透析处理制成 ALT质控材料 ,以荧光动力学法测定其活性。结果　每克组织制备的 ALT活性为 2～ 3.5单位 ,质控物参考定值为 (5 0 .4± 2 .0 7) U/L。精密度 :最佳条件的变异(OCV)为 4.7% ,常规条件的变异 (RCV)为 6.8%。- 2 0℃保存一年 ,ALT活性基本无变化。结论　AL T质控物稳定可靠 (一年 ) ,能用于临床室内质量控制 (IQC)。     

脂肪肝与丙氨酸转氨酶、体质量指数的相关性分析

目的了解体检人群中脂肪肝与丙氨酸转氨酶、体质量指数的关系。方法对1200例体检人员的肝脏B超、丙氨酸转氨酶和体质量指数的体检结果进行分析。结果在所选择的1200例受检人员中,体质量正常476例(39.67%),超重622例(51.83%),肥胖102例(8.5%)。与体质量正常组相比,超重组和肥胖组的ALT水平均较高,比较有统计学意义,P<0.01。与体质量正常组相比,超重组和肥胖组的脂肪肝、ALT异常检出率均偏高,比较有统计学意义,P<0.01。且肥胖组的脂肪肝检出率与超重组相比明显偏高,比较有统计学意义,P<0.01。结论体检人员超重率或肥胖率较高,体质量指数高的人群的脂肪肝、ALT异常检出率均偏高。     

丙氨酸氨基转移酶水平对FibroTouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响研究

背景　多项研究表明丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高可导致肝脏硬度值（LSM）升高，但少有研究探讨不同程度升高的ALT水平尤其是轻度升高的ALT水平对慢性乙型肝炎患者（CHB）LSM的影响。目的　明确ALT水平对FibroTouch检测CHB患者LSM的影响。方法　选取2016年5月至2019年3月就诊于大连医科大学附属第二医院感染科病房的CHB患者145例，根据ALT水平分为A组〔ALT<1×参考值上限（ULN）〕46例、B组（1×ULN≤ALT<2×ULN）64例、C组（2×ULN≤ALT<5×ULN）35例。所有患者接受肝脏穿刺活检和FibroTouch检查，参照METAVIR计分系统标准将肝脏穿刺活检结果分为轻微肝纤维化（F1）、明显肝纤维化（F2~F3）、肝硬化（F4）。比较不同ALT水平、肝纤维化程度CHB患者LSM；以肝脏穿刺活检结果为“金标准”，绘制受试者工作特征（ROC）曲线以分析FibroTouch对CHB肝纤维化程度的诊断效能。结果　A组、B组患者总体LSM及F1、F2~F3、F4患者LSM均低于C组（P<0.05）。A组患者中16例为F1，22例为F2~F3，8例为F4；B组患者中14例为F1，44例为F2~F3，6例为F4；C组患者中6例为F1，22例为F2~F3，7例为F4。A组、B组、C组中F1患者LSM分别低于F2~F3、F4患者，F2~F3患者LSM分别低于F4患者（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，三组患者总体LSM均与肝纤维化程度呈正相关（rs值分别为0.81、0.71、0.73，P<0.001）。绘制ROC曲线发现，FibroTouch诊断总体、A组、B组、C组患者F2~F3的曲线下面积（AUC）分别为0.904、0.933、0.914、0.897，诊断总体、A组、B组、C组患者F4的AUC分别为0.942、0.954、0.989、0.949（P<0.001）。结论　ALT<2×ULN时FibroTouch检测CHB患者LSM不受明显影响，而ALT≥2×ULN时FibroTouch检测CHB患者LSM可能被高估，不一定能反映真实肝纤维化程度。     

石家庄市灌溉用污水对大鼠肝功能的影响

目的研究石家庄市灌溉用污水对大鼠肝功能的影响,以期为污水灌溉的安全性评价提供参考。方法采用气相色谱-质谱联用仪和电感耦合等离子体质谱仪测定石家庄市农田污灌水样中的重金属含量和有机污染物成分。将80只SD大鼠随机分成4组,每组20只,雌雄各半,其中3个染毒组分别为25%,50%及100%污水,采用自由饮水方式进行染毒,连续28 d;并以蒸馏水为阴性对照组。分别于染毒前及染毒第7、28天采集大鼠血样,通过全自动生化分析仪测定血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力。结果水样中铬和铅含量分别超过国标0.78、0.43倍,共检出30种有机化学物,主要为多环芳烃类化合物、邻苯二甲酸酯类、杂环类化合物及苯胺类化合物等。与对照组相比,饮用灌溉用污水28 d时,50%和100%剂量组雄、雌性大鼠血清ALT活力升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论石家庄灌溉用污水可引起大鼠肝损伤。     

临床实验室验证试剂测定范围的方法研究

目的建立临床实验室试剂测定范围,对实验室验证试剂测定范围的方法进行探讨。方法选取丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒[国际临床化学联合会(IFCC)推荐法],参照《GB/T 26124-2011临床化学体外诊断试剂盒》标准规定方法,建立该试剂的测定范围,验证是否在试剂生产厂家给定的测定范围内。结果临床实验室建立的丙氨酸氨基转移酶测定范围为6～1 000 U/L,相关系数(r)=0.999 6,相对偏差的绝对值小于或等于3.63%,在试剂厂家给定的测定范围内。结论临床实验室应该根据实际情况,选择符合实验室要求的试剂。     

国产干式分析仪快速检测丙氨酸氨基转移酶在幼儿体检中的应用

目的:比较速率法和干式化学法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)。方法:对淮阴区城区适龄入园儿童进行体检,取其中24份标本,用两种不同仪器检测ALT。结果:两种仪器检测结果无统计学意义。结论:干式化学法检测ALT结果比较准确,重复性好,操作简便,可用于幼儿入园体检。     

合肥地区无偿献血者在献血前进行ALT快速检测的现状及意义

目的探讨合肥地区对无偿献血者在献血前进行ALT(丙氨酸氨基转移酶或转氨酶)快速检测的意义。方法统计分析2008～2011年上半年ALT检测不合格率以及因此而造成的血液报废情况;对比分析部分采血前进行ALT快速检测后,ALT检测不合格率以及增加ALT快速检测须增加的支出和因血液报废而造成的经济损失的情况。结果 ALT检测不合格率达4%左右,占全部检测项目不合格75%以上,一组实施ALT快速检测(16 651份)采后ALT复检不合格率为0.09%,未实施ALT快速检测组(266 748份)复检阳性率3.28%,二者有显著差异(χ2=531.78,P0.000 1),另一组实施ALT速率法检测组(12 295份)采后ALT复检不合格率为0.08%,未实施ALT快速检测组(11 741份)筛检阳性率4.75%,二者有显著差异(χ2=567.98,P0.000 1),ALT检测不合格不仅造成宝贵的血液资源的浪费,而且还造成一定的经济损失。结论合肥地区在无偿献血现场对无偿献血者进行献血前ALT快速检测能够降低血液检测不合格率、减少血液资源的浪费、保证临床输血安全;不仅具有一定的经济价值,还会取得良好的社会效益。