腺苷蛋氨酸联合恩替卡韦对胆汁淤积型乙型病毒性肝炎的预后影响

目的 探讨腺苷蛋氨酸联合恩替卡韦对胆汁淤积型乙型病毒性肝炎（乙肝）的预后影响。方法 选择2016年9月— 2019年2月在开封市中心医院收治的胆汁淤积型乙肝患者172例。根据治疗方法的不同将患者分为对照组（72例）和观察组（100例）。对照组口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1 g/d。两组均治疗观察8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的肝功能指标、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBVDNA）阴转情况和不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组的总有效率为97.0%,显著高于对照组的80.6%（P<0.05）。两组治疗后的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组各肝功能指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的HBV-DNA转阴率为99.0%,显著高于对照组的90.3%（P<0.05）。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 腺苷蛋氨酸联合恩替卡韦治疗胆汁淤积型乙肝能提高HBV-DNA转阴率与治疗效果,促进患者肝功能的改善,且不会增加不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

婴幼儿肝功能损害172例的临床分析

目的分析婴幼儿肝功能异常的常见病因、临床表现和治疗效果。方法对172例肝功能损害婴幼儿的临床资料进行分析。结果①常见病因依次为病毒感染(50.6%)、细菌感染(26.2%)、支原体感染(4.7%)、药物损害(16.8%)、先天性遗传代谢性疾病(1.7%)等;②临床表现:临床表现大多不明显,少部分有恶心、厌食、腹胀、呕吐、腹泻、肝脏肿大、腹水、黄疸、出血等表现;③实验室检查:丙氨酸转氨酶轻度异常(41～100U/L)(65%)为主,可伴有心肌酶升高、肾功能异常、酸中毒、电解质紊乱等;④治疗效果:感染及药物损害导致的肝功能损害给予抗感染、保肝等药物治疗1～6个月,96%可恢复正常。结论感染和药物是引起婴幼儿肝功能损害的主要原因,及时发现和合理用药可早期恢复。     

生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床诊断意义。方法选择55例妊娠期ICP患者作为ICP组和50例健康妊娠产妇作为对照组,对她们进行丙氨酸氨基转移酶、血清总胆汁酸、胆固醇等17项生化指标的测定。结果 ICP组与健康对照组相比TBA、ALT、AST水平明显升高,AST/ALT比值明显低于健康对照组,P<0.01。当以TBA>20μmol/L、ALT>55U/L、AST>55U/L、AST/ALT<1为阳性标准时,TBA、ALT、AST、AST/ALT对ICP诊断的敏感性分别为87.5%、85.1%、82.7%和86.3%,特异性分别为91.2%、88.6%、78.7%和76.1%,准确性分别为90.1%、85.2%、79.5%和86.2%。结论 CG、TBA、ALT、AST以及AST/ALT比值检测,可作为ICP的临床诊断依据,TC、TG检查可以作为对ICP诊断的辅助检查手段。     

环孢素浓度异常升高致高尿酸血症1例

病例:患者,女,79岁,主诉因"反复眼睑下垂18月,再发左眼睑下垂伴全身乏力、咀嚼困难和呼吸困难",于2010年8月7日入院,诊断为:重症肌无力Ⅳ型,既往有高血压病3级、高血脂、肺气肿、肝囊肿、甲状腺肿病史。入院检查     

聚乙二醇干扰素d-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎68例临床分析

慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染而致病。目前公认有效的抗HBV药物为干扰素,其疗效肯定。我们于2000年1月至2010年12月,对CHB临床治疗方案,进行对比观察,采用聚乙二醇干扰素d-2a治疗CHB68例,总结出完整病例,进行临床分析,现报道如下。1材料与方法     

井下矿工肝功能情况分析

目的探讨矿工血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和r-谷氨酰基转移酶(GGT)水平状况,了解矿工肝功受损状况。方法用东芝-40全自动生化分析仪检测体检者血清ALT、AST、GGT,比较2009年和2010年我厂矿工肝功能损伤情况。结果 2009年肝功能异常者占16.7%,2010年占18.7%;对比两年矿工肝功能情况发现三个指标水平均有所升高,其中,2010年GGT异常率显著高于2009年,(P<0.05)。结论由于矿工的长期饮酒和不健康的饮食结构导致了肝功能的损害,建议矿工改善饮食结构,增强身体健康。     

铁螯合剂在地中海贫血治疗中的临床应用

<正>珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)是由一种或一种以上珠蛋白基因突变或缺失,导致珠蛋白肽链合成受抑制而引起的溶血性贫血。我国主要分布在长江流域以南的各省,其中广东、广西、云南、贵州及海南是高发区。高量输血联合去铁治疗是重型β-地贫的基本治疗措施,造血干细胞移植(HSCT)(包括骨髓、外周血、脐血)是目前根治本病的唯一方法。由于每输注1单位浓缩红细胞将会带入200～250 mg的铁,长期反复输血、骨髓红系细胞造血过盛、肠道     

乙肝患者肝细胞损伤程度跟AST/ALT间的关系研究

目的分析乙肝患者肝细胞损伤程度和血清天门冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)比值间的关系。方法将2018年1月-2019年11月本院接收的1000例乙肝大小三阳患者为研究对象,其中675例乙肝小三阳患者纳入乙肝小三阳组,剩余325例乙肝大三阳患者纳入乙肝大三阳组,另选取同时间段内我院500例健康体检者设为对照组,所有入选者均行血清AST、ALT水平检测,分析乙肝患者肝细胞损伤程度和AST/ALT间的关系。结果三组AST、ALT及AST/ALT比值差异显著(P<0.05);大三阳及小三阳组各项指标水平比对照组更高(P<0.05);小三阳组AST/ALT水平比大三阳组低(P<0.05)。结论乙肝患者的肝细胞损伤越严重,AST/ALT水平就越高。     

本刊可以直接用的缩写词

<正>血压(BP)血红蛋白(Hb)白细胞(WBC)红细胞(RBC)血小板(PLT)动脉血氧分压(PaO2)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)丙氨酸氨基转移酶(ALT)天冬氨酸氨基转移酶(AST)     

本刊可直接使用的英文缩略语

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