糖尿病合并低钾血症30例分析

目的分析糖尿病并发低钾血症的原因。方法选择因糖尿病于笔者所在医院内科住院治疗的患者30例,所有患者于门诊或住院时检测血钾浓度为〈3.5mmol/L,记录患者的临床资料,总结分析可能引起糖尿病低钾血症的原因。结果导致低钾血症的主要原因中,9例为利尿剂（30%）,9例为酮症酸中毒（30%）,5例为使用胰岛素（16.7%）,其他因素占23.3%;年龄超过60岁因为酮症酸中毒而发生低钾血症的患者较其他两个年龄段明显减少,利尿剂导致的低钾血症较其他两组为高。结论糖尿病合并低钾血症临床症状特异性较低,应引起临床医生的足够重视。     

长寿之乡如皋市如城镇居民死因及YPLL分析

目的了解长寿之乡如皋市如城镇居民死因和寿命损失特征,为制定卫生保健策略提供依据。方法分析居民各类死因的死亡率、构成、顺位及潜在减寿人年数等指标。结果全镇总死亡率为735.94/10万(标化411.57/10万),死因顺位前五位为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统、心脏病、损伤和中毒;慢性非传染性疾病占总死亡的89.27%,比例很高;潜在寿命损失年最高为恶性肿瘤;恶性肿瘤中死亡率首位为肝癌,消化系肿瘤几乎都出现在前十位中,潜在寿命损失年首位亦为肝癌。结论人口老龄化后,恶性肿瘤死亡较心脑血管、呼吸系统疾病位次更为前移,慢性非传染性疾病成卫生保健重点。     

2007-2010年中山火炬开发区居民死因分析

目的 研究中山火炬开发区居民在2007-2010年的死因构成、主要疾病死亡率变化趋势及疾病谱的变化,为火炬开发区完善和调整防病治病策略措施提供科学依据.方法 以国际疾病分类ICD-10为依据,采用DeathReg2005统计软件对2007-2010年中山火炬开发区居民死因资料进行统计分析.结果 2007-2010年中山火炬开发区居民死亡人数逐年上升,死因构成前5位的疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒、消化系统疾病.其中,循环系统疾病的死亡率为29.72/万,以心血管疾病、脑血管疾病的死亡率最高;呼吸系统疾病的死亡率为12.42/万,以慢性阻塞性肺病的死亡率最高;恶性肿瘤的死亡率为11.73/万,以肺癌的死亡率最高;损伤与中毒的死亡率为3.72/万,以驾驶摩托车与机动车相撞的死亡率最高;消化系统疾病的死亡率为2.89/万,以肝硬化伴上消化道出血的死亡率最高.结论 中山火炬开发区居民以心血管疾病、脑血管疾病等慢性病为主要死因,其中慢性肺源性心病的死亡率居循环系统疾病死亡率的首位.随着中山火炬开发区人口老龄化的到来,心血管疾病、脑血管疾病已成为危害中老年人群健康的主要慢性非传染性疾病.     

用药差错的原因与其防范的有效策略

目的分析用药差错的原因,探讨减少用药差错的有效策略。方法结合我院药师工作中的实例进行分析。结果用药差错不仅影响医患和谐,而且损害患者的身心健康。结论采取有效的策略能减少或杜绝差错的发生,有利于保证患者安全、合理用药。     

Colorectal cancer in Egypt

PURPOSE: The aim of this study was to review the age distribution and pathology features of colorectal cancer in Egypt. METHODS: A seven-year review (retrospective in first six years, prospective in the seventh) of all colorectal adenocarcinoma patients (N = 177; 104 males; mean age, 46; range, 19–74 years) presented to the Department of Surgery, Ain Shams University, was performed. Data from three other major hospitals throughout the country were retrieved and compared with Ain Shams data. Retrospective data were retrieved from patients files and surgery and pathology records. Family history of colorectal cancer and other characteristic hereditary nonpolyposis colorectal cancer tumors was obtained prospectively in all patients. RESULTS: According to Ain Shams data, the disease had no predilection to a specific age group. Thirty-eight percent of the tumors occurred in patients aged less than 40 years, and only 15 percent of patients were aged above 60 years. None of the young patients fulfilled the Amsterdam criteria for hereditary nonpolyposis colorectal cancer. Seventy-five percent of tumors occurred in the left side, 3 percent were Dukes A, and 58 percent were Dukes C. Synchronous and metachronous tumors occurred in 2.8 and 4.5 percent of patients, respectively. Adenomas were present in 5.6 percent of patients and bilharziasis in 3.4 percent of resection specimens. Data from different centers were remarkably similar to Ain Shams results. CONCLUSION: Colorectal cancer in Egypt has no age predilection and more than one-third of tumors affects a young population. The high prevalence in young people can neither be explained on a hereditary basis nor can it be attributed to bilharziasis. The disease usually presents at an advanced stage, and predisposing adenomas are rare. Similarity of the data from different centers suggests that this is the picture of colorectal cancer typical of Egypt.     

GERD治疗失败病因研究

目的 研究分析部分GERD经临床常规抑酸治疗失败的原因，为临床处理难治性GERD提供理论依据。方法 16例难治性GERD患者（R组）及16例初诊为GERD的患者（P组），行内镜及病理组织学检查，^14C呼气试验检测HP，以便携式PH及胆反流监测仪24小时同步监测食管下端PH及胆反流情况。结果 R组与P组间食管炎严重程度差异有显著性；胃内Hp检出率R组显著低于P组；24小时PH及胆反流监测结果显示；R组食管酸暴露时间与P组比较差异无显著性，而胆红素吸收值≥0.14的总时间百分比R组较P组显著升高，R组混合反流、单纯胆反流与P组差异有显著性；R组反流事件以夜间明显。结论 1.GERD合并严重食管炎，尤其是Barrett食管及出现并发症是GERD治疗困难的原因。2.难治性GERD存在严重DGER，混合反流加重食管损伤，而单纯胆反流及夜间反流可能造成晨起时服用PPI治疗失败。3.HP感染及酸反流可能不是GERD治疗失败的直接原因。4.少数GERD患者症状控制失败，但PH及胆反流监测结果正常，必须对疾病重新作出诊断。     

云南省616例艾滋病病毒感染者死亡报告的临床表现分析

目的 通过分析云南省艾滋病病毒(HIV)感染者死亡报告的临床表现和死因,为HIV感染者的关怀提供参考。方法 用EPI软件进行资料的输入和数据处理。结果 ①报告死亡数呈逐年上升趋势。②在616例HIV感染死亡者中.354例具有死亡报告中所列的主要症状,进行性体重下降占95.2％(337/354),持续发热占72.3％(256/354),持续腹泻占51.1％(181/354)。③在290例具有次要临床表现的HIV感染死亡者中,持续性咳嗽占79.3％(230/290),口腔白色念珠菌感染占25.2％(73/290),持续性全身淋巴结肿大占19.3％(56/290),全身多形性皮疹占12.1％(35/290)。④在106例具有特殊临床表现的HIV感染死亡者中,结核病占54.7％(58/106),神经系统病变占44.3％(47/106)。此外,报告的HIV感染死亡者,一般情况较差.具有乏力、纳差、极度消瘦乃至恶病质,占死亡者报告的占87.4％(188/215)。⑤艾滋病(AIDS)和疑似AIDS是HIV感染者的主要死因,占57.8％(356/616);吸毒过量占20.6％(127/616),艾滋病相关综合征(ARC)和非疾病因素(自杀、意外伤害和打架)分别占了6.0％(37/616)和6.3％(39/616)％;1.5％(9/616)死于疟疾、注射假毒品和引产。有63.3％(390/616)的HIV感染者在诊断为HIV感染或AIDS时已经死亡。81.1％(353/435)的HIV感染者死于家中,4.6％(20/435)死于     

埋藏式心脏起搏25例死因探讨

本文报道我院1981年至1991年使用埋藏式心脏起搏器345例次(274例),经平均59个月随访,死亡25例,死亡率9.1%。死因依次为进行性心力衰竭、猝死、肾功衰竭、并发恶性肿瘤、脑出血、肝硬化大呕血等。提出严格掌握适应证、选用合适的起搏系统、加强对高危患者的随访和处理有助于降低死亡率。     

大骨节病患儿外周血白细胞的病理学研究——揭示大骨节病病毒血症的形态学证据

目的 大骨节病(KBD)病因至今未明.本文做KBD患儿外周血白细胞的病理学研究拟验证KBD发病中有病毒血症的假设.方法 在病区小学,临床粗筛出KBD疑似儿童82例(经X线片检出KBD患儿65例),光镜查其外周血血涂片后,从中选出有白细胞病变者10例,以电镜寻找其白细胞内的病毒体. 结果 光镜查出外周血白细胞病变阳性者64/82例,可疑阳性者7/82例.电镜下,在9/10例白细胞内检出病毒核衣壳.衣壳直径70～100 nm,外形六角,部分有小核心.核衣壳外围见细胞核染色质溶解灶. 结论 在9/10例白细胞核内有病毒核衣壳的结果,使KBD发病中有病毒血症的假设得到验证.该病毒引发出白细胞坏死过程是具有细胞病变效应的.该病毒可能也是KBD软骨细胞坏死的原因.KBD病儿外周血白细胞坏死的病理学发现将对血液病理学有一定的参考意义.     

高血压脑出血术后死亡相关因素分析

目的探讨高血压脑出血手术后死亡的相关因素。方法回顾性分析66例高血压脑出血病人术前的血压、血糖、尿素氮、肌酐与术后生存的关系，并进行统计比较。同时，按年龄分组．比较两组的死亡率。结果死亡组病人的各项指标与生存组相比均有明显差异。〉60岁者死亡率明显高于〈60岁者（x^2=7．48，P=0．006）。结论病人的年龄、血压、血糖、血尿素氮和肌酐与高血压脑出血术后病人的死亡有密切关系，控制这些风险因素是降低死亡率的关键。