碘代谢检测指标评估甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的价值

目的探讨碘代谢检测指标在甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况评估中的应用价值。方法收集31名健康志愿者和30例甲状腺疾病手术患者术前、术后血清、晨尿和24 h尿标本,应用电感耦合等离子体质谱法检测样本中的碘浓度,比较健康者和患者术前、术后血清碘、晨尿碘、晨尿碘/晨尿肌酐、24 h尿碘和24 h尿碘排泄量的差异,并分析健康者碘代谢检测指标的测定值对世界卫生组织、美国梅奥医学中心和奎斯特诊断公司提供的参考范围的验证率。结果甲状腺疾病术前组的晨尿碘/晨尿肌酐比值显著低于健康对照组(P<0.05),两组其他指标的差异无统计学意义(P均>0.05);患者经手术治疗后血清碘、晨尿碘和24 h尿碘水平均显著高于术前水平(P<0.05);健康对照组各项碘代谢指标的中位数均在3个实验室提供的参考范围内,但仅有血清碘、晨尿碘及41~70岁人群的晨尿碘/晨尿肌酐比值与美国梅奥医学中心提供的参考范围的验证率大于90%;晨尿碘/晨尿肌酐比值的受试者工作特征曲线下面积最大,为0.737。结论晨尿碘/晨尿肌酐比值可能用于甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的评估。     

美国亚利桑那大学访学有感

在医院“百人计划”项目的支持下,笔者有幸在美国亚利桑那大学(University of Arizona,UA)药学院Dr.Nathan Cherrington实验室进行访问学者科学研究。这半年的经历,虽然短暂,却也颇有收获。在此,和大家分享其中的些许体会。亚利桑那大学始创于1885年,被誉为“公立常青藤”大学之一。师资力量雄厚,曾荣获10次诺贝尔和普利策奖项。其药学院下属近30个实验室,既负责本科生教育,也负责药学生物学的博士和药学博士的教学工作。发达的计算机网络系统笔者对美国的第一印象是从发达的计算     

湖北南漳县艾滋病职业暴露情况分析

目的分析湖北省南漳县2004-2013年发生艾滋病职业暴露情况.探讨预防职业暴露应急预案的有效性,为提供全方位职业防护服务。方法采用回顾性调查方法,对南漳2004-2013年发生和报告的艾滋病职业暴露案件进行分析。结果 10年间共发生HIV职业暴露46人次,其中医务人员23人次,占50.00%;公安、司法干警8人次,占17.39%;党政干部9人次占19.57%;患者家属与民众6人次占13.04%。暴露方式以刺/割伤、抓/咬伤为主。经应急处理和预防服药处置,无一例感染HIV。结论及时正确应急处理和预防服药可有效保护艾滋病防治工作人员的健康安全。依法打击艾滋病患者犯罪可减少恶意抓咬伤人事件的发生。     

受艾滋病影响学生的跟踪救助模式与效果分析

目的为维护受艾滋病影响的学生接受教育的基本权益,探索跟踪救助模式,评价综合救助效果。方法收集全县受艾滋病影响学生基本信息,建立"政府主导、部门配合、社会参与"的跟踪救助长效机制,帮助受影响孩子完成义务、高中及大学教育。结果全县受艾滋病影响学生137名,其中学龄前儿童18名,小学48名,中学32名,高中(含中等职业教育)22名,大学18名(含已毕业5名),义务教育已经全部获"两免一补"及生活救助,高中和大学由县政府资助学费60%,社会组织(NGO)每学年资助4 000~6 000元学费及生活费。全县行政事业单位对受影响学生实行"一对一"帮扶,搭建了适宜的跟踪救助平台,营造了良好的关爱救助氛围。结论为受艾滋病影响的学生提供跟踪救助,不仅减轻了这些孩子家庭经济负担和生活压力,还帮助他们继续接受高等教育,对消除社会歧视,减少艾滋病危害具有积极意义。     

γ型重链病一例

重链病(heavy chain diseases,HCD)是一组临床少见的B淋巴细胞系浆细胞异常增殖导致的疾病,其特征是合成不完全的单克隆免疫球蛋白重链而不伴随有轻链的生成[1],致使血清和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白重链.该病根据重链的不同可进行免疫分型,以α型为最多见,其他类型也有报道,而ε重链病尚未见报道.自从1964年首例γ型重链病被Franklin等[2]报道以来,目前世界范围内文献报道约有120例.最近我们发现1例γ型重链病,现报告如下.     

妊娠期顽固性肾绞痛的急诊处理

目的探讨妊娠期顽固性肾绞痛的急诊保守治疗方法和可行性。方法回顾性总结21例妊娠合并顽固性肾绞痛的病例,首先肌注山莨菪碱（654．2）10mg和黄体酮20mg,再静脉滴注间苯三酚80mg,常规给予25％硫酸镁静脉滴注,同时注意镁中毒,必要时哌替啶75～100mg肌注;合并感染及时使用敏感抗生素。结果21例患者症状均获缓解,11例在妊娠期内再次发生肾绞痛,再予同样保守治疗后症状缓解,除1例流产（习惯性流产,非结石引起）外,所有患者均顺利渡过围产期顺产或剖腹产。结论急诊保守治疗妊娠期合并顽固性肾绞痛方法安全可行,疗效良好,值得推广。     

358例巨大胎儿临床分析

[目的]探讨巨大儿诊断依据和分娩方式.[方法]回顾分析358例巨大儿孕妇体重、宫高加腹围、双顶径加股骨长、分娩方式.[结果]阴道分娩103例中,新生儿窒息11例,占阴道分娩的10.68%.剖宫产255例中新生儿窒息5例,占剖宫产1.96%,阴道分娩新生儿窒息率高(P＜0.001).[结论]宫高加腹围、胎儿双顶径加股骨长对诊断巨大儿有参考价值,巨大儿分娩方式以剖宫产为宜.     

长寿之乡如皋市如城镇居民死因及YPLL分析

目的了解长寿之乡如皋市如城镇居民死因和寿命损失特征,为制定卫生保健策略提供依据。方法分析居民各类死因的死亡率、构成、顺位及潜在减寿人年数等指标。结果全镇总死亡率为735.94/10万(标化411.57/10万),死因顺位前五位为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统、心脏病、损伤和中毒;慢性非传染性疾病占总死亡的89.27%,比例很高;潜在寿命损失年最高为恶性肿瘤;恶性肿瘤中死亡率首位为肝癌,消化系肿瘤几乎都出现在前十位中,潜在寿命损失年首位亦为肝癌。结论人口老龄化后,恶性肿瘤死亡较心脑血管、呼吸系统疾病位次更为前移,慢性非传染性疾病成卫生保健重点。     

沧州市妇幼保健院妇幼健康大课堂的实践经验与社会效益

“妇幼健康大讲堂”是河北省沧州市妇幼保健院于2009年发起、组织、策划和落实的一项公益性健康教育与健康促进活动,旨在利用专业的医疗保健队伍及资源,通过课堂讲座的健康教育形式,将妇幼保健工作模式从治疗服务扩大到预防服务、从技术服务扩大到社会服务、从院内服务扩大到院外服务、从生理服务扩大到心理服务,针对不同的人群开展不同形式的健康教育与健康促进活动,帮助群众掌握妇幼保健等方面的知识和技能,改变不健康的行为,建立健康的生活方式,全面提高群众生活质量和健康水平。     

我国慢性病防治策略现状与思考

影响身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病已呈现＂井喷式＂增长,发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿[1]。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。