上消化道出血时D-二聚体的变化及临床意义

目的 研究上消化道出血患者D-二聚体水平的变化及临床意义.方法选取2012年3月～ 2013年2月在我院住院的上消化道出血的131例患者的临床资料,分析D-二聚体水平在不同临床特征中的变化及其与实验室检查指标的相关性.结果 131例上消化道出血患者D-二聚体平均水平为(1.41±2.57)mg/L,阳性率为48.1％ (63/131);不同病因导致的上消化道出血患者血清D-二聚体水平不同,其中食管胃底静脉曲张破裂出血、恶性肿瘤及其它病因组患者D-二聚体阳性率显著增高(P＜0.01);周围循环衰竭、呕血及呕血伴全身症状组患者的D-二聚体阳性率较高,黑便组阳性率最低(P＜0.01);持续和再出血患者血清D-二聚体水平显著高于无再出血的患者(P＜0.01);死亡患者的D-二聚体阳性率显著高于好转组(P＜0.01),但与未愈组比较差异无统计学意义(P＞0.05);D-二聚体水平与休克指数有一定相关性(P＜0.01),与入院时收缩压、脉搏、血红蛋白、红细胞计数无相关性(P＞0.05).结论 上消化道出血患者存在纤溶活动异常增强,且不同病因患者D-二聚体阳性率不同.D-二聚体水平升高可能提示机体循环血容量不足,可作为预测再出血风险的指标之一,而且提示患者预后不良.     

慢性咳嗽146例病因分析

目的探讨慢性咳嗽的病因构成。方法对146例慢性咳嗽患者询问病史,体检,行胸部X线及CT、肺功能、胃镜、副鼻窦拍片、痰细胞学分类等检查,根据检查结果和治疗反应确定病因诊断。结果146例患者中明确诊断136例,确诊率93．2％;病因分布：咳嗽变异性哮喘45例（30．3％）,鼻后滴漏综合征27例（18．5％）,胃食管反流性咳嗽21例（14．4％）,感染后咳嗽16例（10．9％）,嗜酸细胞性支气管炎13例（8．9％）,药物性咳嗽10例（6．8％）,心理源性咳嗽4例（2．7％）,病因未明10例（6．8％）。结论慢性咳嗽病因复杂,予以特异性治疗效果好,故明确病因是治疗的关键。     

苏州市2007年居民全死因监测结果分析

[目的]了解苏州市居民主要死因及疾病负担,为预防控制策略的制定提供依据。[方法]按ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码,统计分析人群的粗死亡率、标化死亡率及死因构成。[结果]2007年,苏州市居民年均死亡率为656.21/10万,标化死亡率为365.69/10万。5种主要死亡原因是恶性肿瘤(标化死亡率为112.79/10万)、脑血管疾病(65.54/10万)、呼吸系统疾病(47.19/10万)、心脏病(39.41/10万)、损伤和中毒(35.34/10万)。[结论]慢性非传染性疾病、损伤和中毒已成为苏州市居民的主要死亡原因和疾病负担,是苏州市重要的公共卫生问题。     

2007年庄河市居民病伤死亡资料分析

[目的]了解居民疾病与伤害死亡情况,给政府和相关部门制订疾病预防控制对策提供信息。[方法]对庄河市2007年居民疾病与伤害死亡资料进行分析。[结果]2007年庄河市居民死亡率为6．07‰,其中男性为6．77‰,女性为5．36‰居民死亡的前5位原因依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、内分泌和代谢性疾病。[结论]庄河市属恶性肿瘤高发地区,慢性非传染性疾病与损伤和中毒是居民的主要死因。     

2007～2008年潍坊市部分死亡居民资料分析

[目的]了解居民死亡的构成比及死亡原因,为制订卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。[方法]对2007年12月至2008年5月潍坊市的寿光市、高密市死亡的3 081例居民资料进行分析。[结果]3 081例死亡居民中,男性占55.24%,女性占44.76%;寿光市占61.21%,高密市占38.79%;7089岁占58.78%（1 811例）;前3位死因分别是循环系统疾病（占44.14%）、呼吸系统疾病（占21.81%）、恶性肿瘤（占17.14%）。[结论]循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤是寿光市、高密市居民的主要死因。     

院内肺部感染病原菌及药敏分析

目的了解医院内肺部感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法全部病例进行痰液病原菌培养+药敏试验,并经胸片证实为肺炎的病例为入选分析对象。结果在院内肺部感染414例患者中痰培养分离阳性例数275例,分离出40余种病原菌,分离阳性率为66.43%(275/414),病原菌仍以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌种占居前十位菌种的90%,以铜绿假单胞菌分离阳性比例最大,占居前十位菌种分离阳性例数的31.35%。按医院常用抗生素作药敏分析,多数革兰阴性菌对头孢他啶、头孢哌酮等相对敏感,而加酶抑制剂抗菌药物如头孢哌酮/舒巴坦使细菌耐药性明显下降。结论医院内肺部感染仍以革兰阴性菌为主,而细菌产生β内酰胺酶仍然是耐药性产生的主要原因。     

门诊慢性肾脏病3～5期患者129例病因分析

目的分析门诊慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的病因分布特点。方法回顾性横断面研究,分析2010年4月至2010年8月就诊的CKD 3～5期129例患者的病因及相关的信息资料。结果 129例CKD3～5期患者中60岁以上老年人所占比率(61.2%)高于60岁以下患者(38.8%)。前3位病因依次为高血压、慢性肾小球肾炎、糖尿病。60岁以下的非老年组前3位病因依次为慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病。结论门诊CKD 3～5期患者以老年人为主,首要病因为高血压;而非老年组的首要病因为慢性肾小球肾炎。     

2008年湘潭市城市居民死亡原因分析

目的了解湘潭市城市居民主要死亡原因及寿命损失情况。方法对2008年城市居民死亡原因调查资料进行统计分析。结果湘潭市2008年城市居民死亡3 389人,死亡率4.73‰,男性高于女性,期望寿命79.30岁,首位死亡原因为心脏病,居民期望寿命增加0.79～8.91岁。结论应采取有效措施,早期预防慢性非传染性疾病,并减少损伤和中毒事件的发生。     

2009年克拉玛依市居民死因监测分析及期望寿命

目的了解克拉玛依市居民死亡水平及期望寿命,发现主要卫生问题,为制定有效预防措施提供依据。方法死因按国际疾病分类(ICD-10)和编码,使用《死亡医学登记系统》DeathReg软件进行分析,SPSS13.0统计软件编制简略寿命表。结果 2009年克拉玛依市居民总死亡率为351.64/10万,标化死亡率为318.11/10万,期望寿命为82.38岁,死因顺位前5位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒和消化系统疾病。结论慢性病和伤害是克拉玛依市居民的主要死因,加强社区慢病管理和妇幼卫生保健工作,开展危险因素干预是控制和降低疾病的有效措施。     

2008年寿光市居民意外死亡资料分析

[目的]了解寿光市居民的意外死亡率及死亡原因,为制订卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。[方法]对2008年寿光市居民意外死亡监测资料进行分析。[结果]2008年因意外死亡612例,死亡率为59．81/10万。意外死亡率（／10万）,男性为87．28．女性为31．79（P〈0．01）;0岁为0．00,1～4岁为17．46,5～9岁为9．79,10～14岁为16．12,以后备年龄组持续较高水平,80岁以上为227．42（P〈0．01）。机动车意外的运输事故、自杀是男性、女性、男女合计及15～74岁各个年龄组的前2位死因;75岁以上的前2位死因是自杀和意外跌落。[结论]机动车意外的运输事故、自杀、意外跌落是寿光市居民主要的意外死亡原因。