牛奶蛋白过敏婴儿血清IL-10及TGF-β水平的表达研究

目的 比较牛奶蛋白过敏婴儿血清IL-10及TGF-β水平,分析其在婴儿牛奶蛋白过敏中的作用。 方法 选取2018年1-6月在深圳市妇幼保健院住院经回避激发试验确诊为牛奶蛋白过敏患儿20例为牛奶蛋白过敏组,选取同期健康婴儿15例作为对照组,采用ELISA检测两组婴儿血清IL-10、TGF-β及IgG4水平,同时检测食物过敏原总IgE以及牛奶特异性IgE。 结果 牛奶蛋白过敏组总IgE＞200者5例,总IgE 100～200者2例,总IgE＜100者13例。血清IL-10、TGF-β及IgG4水平均较对照组降低(t=-3.130、-2.811、-3.463,P＜0.05)。在牛奶蛋白过敏组中,IgE阳性亚组与IgE阴性亚组IgG4水平比较,差异无统计学意义(t=-0.781,P＞0.05)。 结论 IL-10及TGF-β在婴儿牛奶蛋白过敏的发病中起重要作用,IgG4与IgE可能无关。动态观察IL-10及TGF-β水平变化,对尽早了解牛奶蛋白过敏婴儿疾病的转归或耐受有积极作用。     

早期外伤性脑梗死的MRS及MRI临床分析

目的探讨MRI及MRS对外伤性脑梗死的早期诊断、及时治疗和判断预后的临床指导价值。方法对51例外伤性脑梗死患者分为三组行影像学(MRI及MRS)检查,并检测其外伤性脑梗死区内一些代谢物(如NAA,Cho, Lac等)的含量变化,然后对其代谢物进行量化分析。结果三组病例头部MRI平扫/增强、DWI检查梗死区及其周围范围有不同程度的异常信号变化,提示梗死区存在不同程度的水肿和缺血现象。MRS检查示外伤性脑梗死中心区,NAA下降明显,Cho上升明显,Lac上升明显,出现Lac峰,而脑梗死中心周边的缺血半暗带区,NAA轻度降低,Cho轻度上升,Lac上升不明显/不上升。结论 MRI及MRS检查可对伤性脑梗死的临床早期诊断提供有效价值,并可初步判断其治疗预后。     

Tei指数评估妊娠期糖尿病胎儿及其出生后整体心功能的价值

【】目的 探讨Tei指数评估妊娠期糖尿病(GDM)胎儿及其出生后整体心功能的价值。 方法 选取2015年1月-2016年6月我院收治的47例GDM血糖控制不良孕妇(A组)、55例GDM血糖控制良好孕妇(B组)、70例正常妊娠产妇(C组)作为研究对象,所有孕妇均为单胎妊娠。在入组时、分娩后1-7d、分娩后2-3月,采用多普勒超声心动图检测胎儿的左心室及右心室Tei指数。 结果 入组时、分娩后1-7d、分娩后2-3月,3组胎儿左心室Tei指数、右心室Tei指数相比差异均有统计学意义(P＜0.05)。同一个时间点组间进行比较：A组胎儿左心室Tei指数、右心室Tei指数均显著高于B组、C组胎儿(P＜0.05),B组、C组胎儿之间左心室Tei指数、右心室Tei指数相比差异无统计学意义(P＜0.05)。 结论 积极有效控制血糖可以避免GDM胎儿的心功能受损。血糖控制不良可以损害GDM胎儿心功能,即使胎儿分娩后2-3个月内其心功能仍然处于异常水平。     

NEK7在原发性肝细胞肝癌患者中表达及其临床意义

目的 探究肝癌患者NEK7表达情况与患者临床生物学特征及预后的关系。方法 基于TCGA数据库提供的肝癌mRNA数据,以Cox回归及LASSO筛查选择重要的预后变量,Spearman相关性分析进行肝癌预后密切相关分子与NEK7表达的相关性分析。免疫组化检验肝癌标本癌组织、癌旁组织及非肿瘤肝脏组织中的NEK7表达的差异性,分析其不同表达情况与肝癌患者病理学特征之间的关系,并探究其不同表达水平肝癌患者预后差异性。结果 与肝癌预后密切相关的mRNA分子CCDC21及GTF3C2与NEK7之间的表达具有显著的相关性,单因素分析表明影响肝癌患者预后的因素主要有肿瘤分化程度、是否合并癌栓及NEK7表达情况,相较于癌旁组织及正常肝脏组织,肝癌组织中NEK7表达显著升高,且其表达水平及强度与肝癌分化程度、Child分级及是否合并有癌栓相关,高表达NEK7的肝癌患者,其生存时间较低表达者显著缩短。结论 肝癌患者预后因素主要有肿瘤分化程度、是否合并癌栓及NEK表达情况。NEK7在肝癌组织呈高表达状态,其表达水平及强度与肿瘤组织分化程度、Child分级及是否合并有癌栓相关,阳性表达NEK7肝癌患者生存时间显著缩短。     

深圳地区10～40周岁健康人群血清抗A（B）IgG抗体效价参考区间的建立与应用分析

目的　建立深圳地区10 ～ 40 周岁健康人群血清IgG 抗A（B）抗体效价参考区间。方法　选取深圳地区年龄为10 ～ 40 周岁南方医科大学深圳医院健康未孕体检者共1 500 例，按性别分成男女2 组, 每组再按照年龄分成3 个亚组，检测血清IgG 抗A（B）抗体效价。结果　深圳地区10 ～ 40 周岁健康人群血清IgG 抗A（B）抗体效价参考区间范围为1:8 ～ 1:64。IgG 抗A 抗体效价以及IgG 抗B 抗体效价，在不同性别中分布差异无统计学意义（χ2=0.492, 1.011,均P>0.05）。IgG 抗A 抗体效价在3 个年龄亚组中分布差异无统计学意义（χ2=5.464, P>0.05），但IgG 抗B 抗体效价在3 个年龄亚组中分布差异有统计学意义（χ2=10.083, P<0.05）。结论　深圳地区10 ～ 40 岁健康人群血清IgG 抗A（B）抗体效价区间范围为1:8 ～ 1:64，可为预测新生儿溶血病（HDN）的发病预警提供基础数据和科学依据。     

桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎临床研究

目的：观察桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎的临床疗效。方法：将228例患者按随机数字表法随机分为治疗组120例和对照组108例,治疗组采用桑生除痹合剂治疗,对照组采用抗骨增生片治疗,1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定临床疗效。结果：治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为71.3%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：桑生除痹合剂治疗增生性脊柱炎有较好的临床疗效。     

“环抱”缝合法修复内侧半月板桶柄状撕裂中期疗效观察

目的探讨“环抱”缝合法修复内侧半月板桶柄状撕裂（bucket-handle tear，BHT）的中期疗效。方法总结 2011 年 3 月—2013 年 6 月采用关节镜下“环抱”缝合法修复内侧半月板 BHT 的 78 例（78 膝）患者临床资料。男 57 例，女 21 例；年龄 16～39 岁，平均 28.3 岁。致伤原因：运动损伤 61 例，交通事故伤 12 例，其他伤 5 例。新鲜损伤 35 例，陈旧性损伤 43 例。合并前交叉韧带损伤 65 例。术前国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、Lysholm 评分、Tegner 评分分别为（48.2±6.3）、（43.6±4.7）、（2.5±0.6）分。MRI 检查示半月板Ⅲ度撕裂。术后采用 Barrett 等的评价标准、MRI 检查、二次关节镜检查评估半月板愈合情况，并采用 IKDC 评分、Lysholm 评分和 Tegner 评分评价膝关节功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合，无关节感染、异物排斥等并发症发生。患者均获随访，随访时间 26～63 个月，平均 42.8 个月。2 例术后 1 年内 BHT 复发。末次随访时，根据 Barrett 等的标准，72 例半月板达临床愈合，临床愈合率为 92.3%。IKDC 评分、Lysholm 评分、Tegner 评分分别为（81.5±5.1）、（86.9±3.9）、（6.2±0.5）分，与术前比较差异均有统计学意义（t=–14.598，P=0.000；t=–18.478，P=0.000；t=–3.362，P=0.002）。MRI 复查示，末次随访时 56 例半月板完全愈合，15 例部分愈合，7 例全层面不愈合，总愈合率为 91.0%（71/78）、完全愈合率为 71.8%（56/78）。21 例于术后 18～49 个月行二次关节镜探查，其中 17 例半月板达完全愈合，4 例为部分愈合，总愈合率为 100%（21/21）、完全愈合率为 81.0%（17/21）；均无新撕裂出现。 结论采用关节镜下“环抱”缝合法修复内侧半月板 BHT，具有缝合牢固、对半月板血供影响小的特点，可取得满意的中期疗效。