精索Burkitt淋巴瘤1例报告及文献复习

目的：探讨精索原发性Burkitt淋巴瘤的临床病理特征。方法：运用组织病理学和免疫组织化学方法研究1例原发于精索的Burkitt淋巴瘤，并复习临床资料及文献。结果：男性患儿，4岁。偶尔发现阴囊处肿块1个月。术中见肿块位于左侧精索，大小5cm×3cm×2cm，切面灰红，鱼肉样。组织学：瘤组织由单一的、弥漫浸润的中等大小圆细胞组成，其中散在分布着吞噬细胞碎片的组织细胞，呈“星空样”改变。免疫表型：瘤细胞弥漫表达CD20和CD79，部分表达CD10，约95%的瘤细胞Ki-67阳性。瘤细胞不表达CD3、CD43、bcl-2和TdT。EBV原位杂交：瘤细胞阴性。结论：原发于精索的Burkitt淋巴瘤非常罕见，此型淋巴瘤高度恶性，预后较差。确诊依赖于病理组织学与免疫组化标记，并且该肿瘤要与其他类型的淋巴瘤及非淋巴系统的小细胞恶性肿瘤相鉴别。     

艾滋病合并肠梗阻患者的观察与护理

总结15例艾滋病合并肠梗阻患者的临床特点及护理经验,提出艾滋病合并肠梗阻临床表现复杂,患者体质差,需严密观察病情变化,及早发现并发症或并存疾病,保证每天足够的能量供给,促进患者肠功能的恢复.     

一例胃镜下胃肠减压置管的配合与护理

<正>我院2007年8月为一肠梗阻患者在胃镜下行胃肠减压置管,为患者术前准备解决了困难,插管顺利,现将护理配合介绍如下。1病历介绍患者76岁,男,因患肠粘连曾于30年前住院手术治疗,于     

下肢水肿与糖尿病足部溃疡的防治研究

以无糖尿病下肢水肿患者为对照,观察伴有下肢水肿的糖尿病患者足部溃疡的发生情况、在同样治疗方法治疗时足部溃疡的生长和愈合情况.结果：（1）有水肿的发生率为41.7%,无水肿的发生率为23.8%,P＜0.005;（2）有水肿的溃疡部位肉芽组织生长时间及溃疡愈合时间均显著加长（P＜0.05）,前者中Ⅰ-Ⅲ期溃疡患者的截肢（趾）率及总的死亡率也显著高于后者（P＜0.05）.结论：下肢水肿在很大程度上促进了糖尿病足部溃疡的发生和发展,并明显延缓了足部溃疡的愈合,增加了溃疡的截肢率.     

10例带器输卵管妊娠的诊断教训

自从 196 5年李普氏报导带器者有较高的异位妊娠率以来 ,带器异位妊娠的问题已引起国内外注意。Tatum和Schmidt报导 ,带器妇女的异位妊娠发生率为4 % ,Tack报导为 9 85～ 15 4 6 % ,土尔其和劳兰统计带器异位妊娠占异位妊娠总数由 1996～ 1970年的 17% ,上升到 1970年～ 1975年的 2 9% [1] ,上海庄氏报导为38% [2 ] ,我院为 2 4 39%与同期分娩总数之比为 1:30 1。1　临床资料年龄 2 2～ 2 7岁 ,全为金属单环。带器后除 1例(例 9)月经持续时间延长外 ,其余月经均正常。 6例发病于带器三年之后 ,4例半年内发病。最短一个月 ,最长的八年。4例无停经史 (例 1、3、6、7) ,于月经周期第 2 5～30d开始少量阴道流血 ,其中 2例 (例 1、3)在带器半年内发病。停经 39～ 6 6d的 6例 ,10例均有不规则少量阴道流血。持续 10d以上的 7例 ,最长持续 75d ,9例先出现不规则出血 ,后才发生急腹痛 ,仅 1例 (例 10 )的症状是急腹痛后 5d才出现阴道流血。急腹痛距阴道流血时间 4～ 6d的 3例 ...     

小学生口腔卫生评价指标的初探

通过问卷和口腔检查，对成都市区观察点小学１～５年级学生的口腔卫生状况、龋齿和口腔卫生习惯进行了调查，结果表明，牙菌斑指数与年级的升高呈负相关，牙软垢指数随年级的变化趋势不明显；各年级学生的口腔卫生质量欠佳，牙菌斑指数良好和一般者仅占２２．８７％，而较差和极差者高达７７．１３％，牙软垢指数良好和一般者仅占２３．７５％，而较差和极差者高过７６．２５％；中切牙口腔卫生比侧切牙好，切牙比磨牙好，左侧比右侧好，颊面比舌面好。提示口腔卫生的重点在于加强右侧牙、磨牙、舌面的刷牙质量，延长刷牙时间和采用竖刷牙方式；各项指标中，仅女生的牙软循指数的制值较男生为高，提示女生的口腔卫生状况较男生好。牙软垢指数能较全面地反映口腔卫生状况。家庭不是影响口腔卫生状况的重要因素，口腔卫生教育的主要责任是学校的教育。     

瑞易宁与格华止联合治疗2型糖尿病及其对自身胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨瑞易宁与格华止联合治疗2型糖尿病，比较单用瑞易宁或格华止与联合使用2种药物对改善患者自身胰岛β细胞功能、降低胰岛素抵抗的效果。方法用Homa模型的胰岛素敏感指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（IR）、胰岛素分泌指数（IS）及β细胞功能指数（HBCI）及标准馒头餐后患者的胰岛素和C-肽的分泌情况评估小剂量瑞易宁与格华止联合及单用治疗2型糖尿病患者18周前后胰岛素抵抗和胰岛素分泌的变化。结果2型糖尿病患者治疗前，以Homa模型的IAI、IR、IS、HBCl分析显示，均存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，经瑞易宁和格华止联用18周治疗后，IAI、IR、IS、及HBCI均有统计学意义（P〈0．05），服标准馒头餐后患者的胰岛素和C-肽的水平有一定程度的增高，与单用瑞易宁比较，其对IS和HBCI及标准馒头餐后胰岛素和C肽的改善更好，与单用格华止比较，其对IAI和IS的降低更为明显。结论瑞易宁与格华止联用不仅能显著降低空腹和餐后血糖，而儿能更有效地降低胰岛素抵抗，改善和保护患者自身β细胞功能。     

巨大左心房误诊右侧胸腔囊性占位1例

1 病例报告 女,27岁.因反复心慌、胸闷、气短,双下肢水肿15 a,加重3 d于1999-10就诊.1985年诊为风湿性心脏病,心房纤颤.多年来反复心力衰竭.外院多次胸片示:风湿性心脏病,右侧胸腔囊性占位、积液.     

人肝癌细胞与自体激活B淋巴细胞融合制备肿瘤疫苗

目的：观察３例人肝癌组织细胞与其自体激活Ｂ淋巴细胞融合后融合细胞表面分子ＧＰ７５和免疫相关分子ＭＨＣⅠ、ＭＨＣⅡ和Ｂ７的表达情况，以便为肿瘤疫苗向临床试验过渡提供人体细胞的实验依据。方法：应用聚乙二醇（ＰＥＧ）法将人肝癌细胞与其自体激活Ｂ淋巴细胞融合，利用流式细胞仪观察融合细胞表面分子ＧＰ７５和免疫相关分子ＭＨＣⅠ、ＭＨＣⅡ和Ｂ７的表达情况。结果：融合细胞表面不仅表达肝癌细胞表面的ＧＰ７５分子，还可表达共刺激分子Ｂ７及ＭＨＣⅠ、ＭＨＣⅡ。结论：人肝癌细胞与其自体激活的Ｂ淋巴细胞融合后的杂交瘤细胞既能表达肝癌细胞表面分子ＧＰ７５，又可表达共刺激信号分子，从而为这一形式的肿瘤疫苗向临床试验过渡提供了实验依据     

58例毛母质瘤临床病理学分析

58例毛母质瘤临床特点为发生在青少年最多,皮损部位以头颈部居多,表现为皮下单发之园形硬结,肿瘤实质部分由嗜硷细胞和影细胞组成,这二种细胞的比例与肿瘤生长时间长短有一定的关系。影细胞和嗜碱细胞是该病的特征性细胞。