伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤临床病理特征

目的微结节型胸腺瘤是一种十分罕见的胸腺上皮性肿瘤,只占所有胸腺瘤的1%～5%,国内尚无报道。文中探讨伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT)的临床病理特征。方法运用组织病理学和免疫组织化学方法研究1例女性,68岁MNT,复习临床资料,并复习文献。结果肿块位于前中纵隔,大小9 cm×7 cm×5 cm,切面实性,灰白灰黄色,质中。组织学以多发性由丰富的淋巴细胞间质分隔的散在上皮性结节为特征,淋巴样间质中含有明显的生发中心。免疫表型:上皮成分表达CKpan,间质淋巴细胞和结节内散在淋巴细胞表达CD20、TdT、CD3和CD5。结论MNT非常罕见,良性病程,预后好,其确诊依赖于病理组织学与免疫组化标记。     

尿路上皮癌组织学变异型的临床及病理特征

尿路上皮癌是膀胱癌中最常见的一种,占膀胱癌的90%～95%,大部分表现为单纯的尿路上皮癌.尿路上皮癌有很多不同的组织学变异型,各种变异型的临床及病理特征、治疗及预后与普通的尿路上皮癌不同,并且易与良性病变如腺性膀胱炎、肾源性化生、副神经节瘤等混淆[1].现拟对尿路上皮癌组织学变异型的临床特征、病理诊断及鉴别诊断、治疗和预后进行探讨,旨在提高临床及病理医师对尿路上皮癌各种组织学变异型的认识.     

浸润性乳腺癌中CK5/6、EGFR以及激素受体表达的相关性分析

目的：了解浸润性乳腺癌中CK5/6、EGFR以及激素受体的表达情况及其相关性.方法：采用HE、免疫组化（EnVision法）检测146例浸润性乳腺癌.结果：146例患者均为女性,年龄33-82岁,平均54岁.组织学上部分肿瘤细胞显著多形性,核分裂象多见.免疫组化：146例浸润性乳腺癌中31例为ER、PR、HER2三阴性乳腺癌.CK5/6在浸润性乳腺癌及三阴性乳腺癌中的表达率分别为17.8%（26/146）和54.8%（17/31）,EGFR在CK5/6阳性和CK5/6阴性乳腺癌中的表达率分别为65.3%（17/26）和16.6%（20/120）.Ki-67在CK5/6阳性乳腺癌中的表达率显著高于CK5/6阴性乳腺癌中的表达率.结论：基底细胞样型乳腺癌在三阴性乳腺癌中发病率较高;Ki-67在基底细胞样型乳腺癌中高表达率提示该肿瘤预后差.     

CD117阴性胃肠道间质瘤的临床病理及超微结构

目的：探讨CD117阴性胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumours,GISTs）的临床病理及超微结构特征。方法：采用HE、免疫组化（EnVision法）及电镜技术观察16例CD117阴性GISTs。结果：16例患者中11例男性,5例女性,年龄32-67岁,平均54岁。随访9例,1例死亡。组织学形态可分为梭形细胞为主型、上皮样细胞为主型以及梭形和上皮样细胞混合型三类。肿瘤细胞免疫组化阳性表达为DOG1 81.2%（13/16）,CD117 0%（0/16）,CD34 63%（10/16）,Des 6%（1/16）,α-SMA 31.3%（5/16）,S-100 12.5%（2/16）。电镜下GISTs的超微结构特点与卡哈尔细胞相似。结论：CD117阴性GISTs可通过免疫标记DOG1及电镜检测做出诊断。     

腋窝菌群敏感性与顶泌汗腺分布规律的研究

目的：探讨腋窝常见菌群的敏感性和顶泌汗腺的分布,为优化腋臭手术治疗方案,减少术后不良反应提供可靠依据。方法：术前取腋窝代谢物做细菌培养及药敏试验,在局部肿胀麻醉下,采用腋皱壁切口,切除腋浅筋膜浅面的顶泌汗腺治疗腋臭102例。取部分患者腋毛范围外0．5cm及腋毛中央切口皮肤标本送病理检查。结果：术后随访6～12个月,手术效果满意,总有效率97．5％。结论：根据顶泌汗腺的分布,采用合理的切开深度和分离范围修剪去除顶泌汗腺,使用敏感性的药物防感染治疗及妥善的术后护理,是保证腋臭手术成功,减少不良反应的关键。     

CD117阴性胃肠道间质瘤的临床病理及超微结构

目的:探讨CD117阴性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GISTs)的临床病理及超微结构特征。方法:采用HE、免疫组化(EnVision法)及电镜技术观察16例CD117阴性GISTs。结果:16例患者中11例男性,5例女性,年龄32-67岁,平均54岁。随访9例,1例死亡。组织学形态可分为梭形细胞为主型、上皮样细胞为主型以及梭形和上皮样细胞混合型三类。肿瘤细胞免疫组化阳性表达为DOG1 81.2%(13/16),CD117 0%(0/16),CD34 63%(10/16),Des 6%(1/16),α-SMA 31.3%(5/16),S-100 12.5%(2/16)。电镜下GISTs的超微结构特点与卡哈尔细胞相似。结论:CD117阴性GISTs可通过免疫标记DOG1及电镜检测做出诊断。     

内吗啡肽在脊髓背角浅层的镇痛机制

内吗啡肽(EM)是μ阿片受体(MOR)的内源性配体。脊髓背角浅层(Ⅰ，Ⅱ层)是阿片类物质调制外周伤害性信息的关键部位，其内含EM和MOR的结构很密集。在脊髓背角浅层，EM可以抑制初级传入末梢释放谷氨酸和P物质，增加中枢内源性镇痛系统的下行投射末梢在脊髓背角释放去甲肾上腺素和5-羟色胺，抑制脊髓背角Ⅱ层(胶状质)兴奋性中间神经元释放神经活性物质。在脊髓背角浅层EM可能通过以上途径实现对外周伤害性信息传递的调制并发挥镇痛作用。     

鼻NK/T细胞淋巴瘤伴鳞状上皮假上皮瘤样增生

1 临床资料 患者男,56岁.因头痛、鼻塞、嗅觉减退半年余,加重一个月入院.影像学MRI检查示鼻窦炎,给予抗炎治疗后病情稍好转.并有鼻出血、外鼻肿胀.体检:鼻中隔穿孔,周围黏膜溃疡.左侧鼻腔内见下鼻甲肿胀,范围1.2 cm×0.8 cm,表面红肿.鼻腔镜检查示鼻窦内新生物,1.5 cm×1 cm×0.6 cm,灰白色,菜花状,质脆,触之易出血.在局麻下行鼻腔溃疡活检术及鼻窦新生物切除术.手术顺利,标本送病理检查.     

内吗啡肽-1对成年大鼠脊髓胶状质内突触传递的抑制作用强于内吗啡肽-2(英文)

本实验采用全细胞电压钳记录方法,研究了内吗啡肽1(EM1)和内吗啡肽2(EM2)对脊髓背角胶状质神经元突触传递的抑制性作用。EM1(1μmol/L)和EM2(1μmol/L)都能够显著抑制微小兴奋性突触后电流(mEPSCs)和微小抑制性突触后电流(mIPSCs)的频率而不改变其幅值。这种抑制作用能被μ受体选择性拮抗剂βfunaltrexamine(βFNA,10μmol/L)阻断。值得注意的是,EM1对mEPSCs和mIPSCs的频率的抑制作用强于EM2。上述结果提示在脊髓胶状质,内吗啡肽通过激活突触前膜上的μ受体,抑制兴奋性和抑制性的突触传递;与EM2相比,EM1可能是脊髓水平的更强效的内源性镇痛剂。     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理及分子发病机制研究进展

胰腺实性假乳头状瘤（Solid—Pseudopapillary Tumors of the pancreas，SPT）是一种较少见的胰腺肿瘤，WHO（2000）将其定义为由形态比较一致的细胞形成的实性巢状和假乳头结构的上皮性肿瘤，常有出血及囊性变，通常为良性，偶尔可为恶性。SPT好发于青年女性，其发病机理及组织起源尚不十分清楚。最新研究表明由E-钙黏蛋白（E—cadherin，E—cad）和连接素（catenin，cat）结合形成的E-钙黏蛋白-连接素复合体（E—cad／cat）对于胰腺上皮极性、完整性的维持起重要作用，并可能与SPT的组织发生有关。本文拟对SPT的临床特征、发病机制、组织起源、病理诊断及治疗和预后进行探讨，旨在提高临床和病理医师对该病的认识。