红霉素干预对体外培养人鼻息肉上皮细胞凋亡基因表达的影响

目的：观察红霉素对上皮细胞凋亡相关基因Bax和Bcl-2表达的影响,进一步探讨上皮细胞凋亡在鼻息肉组织形成中的意义。方法：将30例鼻息肉组织及6例下鼻甲组织的上皮细胞均分成两组,其中一组加红霉素（红霉素组）,进行原代上皮细胞的培养,另一组加蒸馏水（对照组）,以免疫组化法检测细胞凋亡基因Bax、抑凋亡基因Bcl-2。结果：鼻息肉上皮细胞Bcl-2和Bax表达均显著强于下鼻甲（均P〈0.01）;培养3d后鼻息肉上皮细胞红霉素组Bax表达显著强于对照组（P〈0.05）,Bcl-2表达虽强于对照组,但差异无显著性;下鼻甲上皮细胞红霉素组与对照组的Bcl-2与Bax阳性表达差异均无显著性（P〉0.05）;红霉素干预5d后鼻息肉上皮细胞显示明显的促凋亡趋势（P〈0.05）。结论：红霉素能显著提高Bax蛋白的表达,有显著的促鼻息肉上皮细胞凋亡的作用。     

儿童鼻窦炎鼻内镜手术综合治疗的远期疗效探讨

目的 探讨接受内镜鼻窦手术的儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素.方法 通过对79例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内镜手术回顾性研究.结果 治愈60例,占75%,好转16例,占20%,无效3例,占5%.术后头痛缓解率94%,其次为鼻塞缓解85%,脓涕缓解60%,术后症状完全缓解65%,部分缓解28%.总有效率为93%,2例接受再手术.结论 儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术远期疗效满意,应重视术中贴膜合理取舍和处理中鼻甲.综合治疗可以提高儿童鼻内镜手术的成功率.     

清鼻汤在慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后灌洗鼻腔的疗效观察

目的:探讨清鼻汤在慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后灌洗鼻腔的疗效。方法:将行鼻内镜手术的288例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组和对照组,对照组137例术后常规给予抗生素和激素治疗,观察组151例术后用清鼻汤灌洗鼻腔。结果:对照组有效率为75.91%,观察组有效率为96.03%,经卡方检验,P<0.01,两疗效差异有显著意义。术腔黏膜水肿消退时间:对照组为(52.61±5.64)d,观察组为(29.53±4.76)d;术腔上皮化时间:对照组为(135.46±23.83)d,观察组为(86.04±12.57)d。结论:清鼻汤灌洗鼻腔可明显提高疗效,缩短术腔黏膜水肿消退时间及术腔上皮化时间。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的 探讨鼻窦内窥镜手术在鼻腔疾病患者中的临床应用疗效及护理.方法 对本组268例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理.结果 治愈241例,好转25例,无效2例,治愈率89.92%,总有效率99.25%,2例治疗无效患者为未按时到医院复查和换药的患者.结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著.能在保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构基础上,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术.随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,熟练和正确的护理措施亦是至关重要.     

鼻窦炎、鼻息肉病人对鼻内窥镜治疗的有关知识调查及健康教育

目的:调查耳鼻咽喉科慢性鼻窦炎、鼻息肉住院病人对采用鼻内窥镜手术治疗时相关知识的了解情况,以便制定健康教育对策.方法:以问卷调查的形式对110例慢性鼻窦炎、鼻息肉住院病人进行调查.结果:病人对鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉相关知识的了解率仅为25.35%.结论:对慢性鼻窭炎、鼻息肉住院病人制定相应的健康教育内容,完善健康教育系统能促进病人配合治疗,提高治愈率.     

泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者功能性内镜术后术腔黏膜的影响

目的:观察应用泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后术腔黏膜的影响.方法:62例慢性鼻窦炎患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),2组均接受相同的功能性内镜鼻窦手术治疗及常规术后处理.治疗组在术后2、3、4周换药(共3次)后在中鼻道局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷;对照组未用泼尼松龙-明胶海绵.比较2组患者术后术腔体征总积分及术腔黏膜上皮化所需时间.结果:治疗组术后4周、8周、12周时术腔体征总积分明显低于对照组(P<0.05);术后术腔黏膜上皮化时间明显短于对照组(P<0.01).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者行功能性内镜鼻窦手术后,术腔局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷可促进黏膜的恢复.     

一代名医陈实功

陈实功是明代著名的外科学家,江苏今南通市人,享年81岁。他从事外科40余年,创用了多种外科手术法与外科器械,如鼻息肉摘除术、气管缝合术,等等。根据多年的从医经验,他写出了医学专著《外科正宗》,这是中医外科的经典著作,一直沿用至今。视野开阔闯新路。对于古代典籍,他从不死记硬背,生搬硬套,而是融会贯通,灵活运用。他继承和发     

鼻内镜手术治疗鼻息肉复发原因分析

用内镜手术治疗鼻窦炎 ,鼻息肉获得较好疗效 ,文献报道颇多 ,但复发率仍较高。对我院治疗的 38例 (5 2侧 )鼻息肉疗效进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1996～ 2 0 0 1年用内镜治疗鼻息肉 6 2例 ,资料较完整的 38例。男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,平均 2 6 .8岁。病程 5个月至 5年 ,平均 2 .3年。首次手术 36侧 ,2次 9侧 ,3次 (含3次 )以上 7侧。 16侧为单侧上颌窦单发息肉 ,8侧为单侧上颌窦多发息肉 ,2 8侧双侧上颌窦单、多发息肉 ,32例做CT扫描检查 ,一侧上颌窦、筛窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织…     

鼻窦内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎52例分析

目的:探讨鼻内镜下手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法:对2002年2月至2005年1月间实行内镜下鼻窦手术并完成术后随访的52例慢性鼻窦炎、鼻息肉老年患者进行临床分析,年龄65～84岁,Ⅰ型12例,Ⅱ型34例,Ⅲ型6例。52例全部在全身麻醉下完成,同期行鼻中隔矫正术6例,双下鼻甲部分切除术7例,中鼻甲成型术5例。术后随访6个月以上。结果:Ⅰ型治愈率91.7%,Ⅱ型治愈率79.4%,Ⅲ型治愈率66.7%。发生手术并发症2例,发生率3.8%。结论:鼻内镜下手术用于治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉有效且安全。     

平阳霉素治疗鼻息肉32例报告

自2000年以来，我们采用平阳霉素（PYM）局部注射治疗鼻息肉32例，经1～3a随访观察，效果满意。现报告如下。