脾虚湿盛型肠易激综合征的中医研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是目前临床上常见的一种慢性功能性肠道疾病,其特点是以腹痛或腹部不适为主、伴有大便性状及排便习惯的改变[1].临床上将IBS根据罗马Ⅲ标准分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)和不定型(IBS-U)4种亚型,其中又以IBS-D最为常见.目前尚未完全阐明IBS的发病机制,一般认为影响IBS发病的因素包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠黏膜屏障异常、免疫与感染、脑-肠轴失调、、精神社会心理因素与遗传因素等[2].根据IBS主要临床表现,中医学将其归于"泄泻""便秘""腹痛"范畴[3].关于脾虚湿盛型IBS的症状,在各种经典中也可找到相应的记载,如《素问·阴阳应象大论》载:"风盛则动……湿盛则濡泻";《素问·脏气法时论》载:"脾病者……虚则腹满,肠鸣飧泄";《类经·卷三十》记载了肝脾与泄泻的关系:"木强则侮土,故善泻也";《医宗必读》中亦有论述脾虚生湿导致的泄泻:"脾土强者,自能胜湿,无湿则不泄".脾虚湿盛型IBS作为临床上胃肠疾病方面常见的证型之一,其诊断与治法的归纳对于日后的治疗与研究具有重要意义,笔者将近年来脾虚湿盛型IBS的中医临床研究进展综述如下.     

脉搏血氧饱和度监测影响因素分析及应对对策

脉搏血氧饱和度是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧饱和度值.每位使用者均应认识脉搏氧饱和度仪的参数有其局限性.本文就脉搏血氧饱和度监测过程中的影响因素做了详细分析,并针对各影响因素提出了应对对策.     

股骨颈骨折手术患者行中医康复疗法的临床效果

目的 探究股骨颈骨折手术患者行中医康复疗法的临床效果.方法 在2013年4月~2016年4月选取所在科室30例行股骨颈骨折手术患者的资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为常规治疗组和中医康复组,每组研究对象为15例,常规治疗组进行常规疗法,中医康复组进行中医康复疗法,对比两组患者的治疗效果,Harris评分,疼痛评分和并发症状发生率.结果 相对于常规治疗组的治疗效果和Harris评分,中医康复组更高(P<0.05);相对于常规治疗组患者的疼痛评分,中医康复组的更低(P<0.05);相对于常规治疗组患者的并发症状发生率,中医康复组的更少(P<0.05).结论 采用中医康复疗法对行股骨颈骨折手术患者进行治疗,患者的治疗效果突出,值得临床借鉴.     

EGFR和VEGF在皮肤鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌(SCC)中表皮生长因子(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法,分别检测EGFR和VEGF蛋白在40例SCC皮肤和20例正常皮肤标本中的表达.结果 在SCC组和正常皮肤组的标本中,EGFR和VEGF蛋白的阳性率分别为77.5%、85.0%和15.0%、20.0%,组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 EGFR和VEGF的高表达可能与SCC的发生、发展和浸润转移相关,也可能作为SCC早期诊断及治疗的理论依据.     

城市垃圾焚烧中二噁(口英)产生机理与控制

介绍了二噁的性质、危害和来源,从垃圾焚烧二噁产生的机理出发,探讨了其在垃圾焚烧过程中产生的3种途径,讨论了控制机理。介绍了垃圾热解工艺,由于热解机理对二噁的生成具有极大的阻尼作用,产生的二噁含量极低,可以大大地简化烟气的处理装置。     

FANCF蛋白表达在急性髓系白血病中的临床意义

 目的　研究急性髓系白血病（AML）患者中FANCF蛋白的表达,探讨FANCF蛋白在AML中的意义。方法　以AML患者骨髓提取的单个核细胞为研究对象,采用Western blotting印迹法分析FANCF蛋白表达。结果　FANCF蛋白在初诊组表达为0.643±0.265,完全缓解组表达为1.231±0.201,对照组表达为1.348±0.237;初诊AML组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;FANCF蛋白表达完全缓解AML组与对照组比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论　FANCF蛋白在初诊AML中表达下调,FA通路不能形成,可能与AML发病有相关性,与完全缓解AML组表达无明显变化,提示与AML预后有相关性。     

Crim1在肥大心肌组织中的表达及AT1R对其表达的调控作用

目的:探讨半胱氨酸丰富跨膜成骨蛋白调控因子1(Crim1)在肥大心肌组织中的表达情况以及血管紧张素受体1型(AT1R)对其蛋白表达的调控作用。方法:将220~250g SD清洁级雄鼠随机分为4组:腹部假手术+等体积0.9%氯化钠溶液灌胃(对照组),腹主动脉缩窄术+等体积0.9%氯化钠溶液灌胃(AAC组),腹主动脉缩窄术+替米沙坦灌胃(3.57mg·kg~(-1)·d~(-1))(AAC+T组),腹部假手术+替米沙坦灌胃(3.57mg·kg~(-1)·d~(-1))(T组)。超声心动图测量各组大鼠左心室各室壁厚度、左心室内径,并计算左心室质量(校正值);HE染色检测各组大鼠心室肌细胞横截面积,Western blot、Crim组织化学检测各组大鼠心室肌细胞Crim1蛋白的表达。结果:腹主动脉缩窄术诱导的大鼠肥大心室肌中的Crim1蛋白表达下调,而替米沙坦可抑制此下调过程。结论:肥大心肌组织中Crim1蛋白表达下调,AT1R信号通路可能介导了肥大心肌组织中Crim1蛋白表达的调控。     

罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩腰硬联合自控镇痛的应用研究

目的用罗哌卡因与舒芬太尼配伍实施分娩腰硬联合自控镇痛（CSA-PCEA）的有效性和安全性。方法足月妊娠初产妇400例,随机分为两组。观察组待宫口开至2～3 cm时蛛网膜下腔注射舒芬太尼＋罗哌卡因混合液2.0 ml（含罗哌卡因2.5 mg、舒芬太尼5μg）继之以0.125%罗哌卡因＋舒芬太尼0.45μg/ml行CSA-PCEA,直至产程结束。对照组未行任何镇痛处理。分别记录患者CSA-PCEA前及CSA-PCEA后宫口扩张达2～4 cm、5～7cm、9～10 cm、第二和第三产程时的镇痛强度（VAS）评分,并观察产程时间、下肢运动神经阻滞程度、缩宫素使用率、自然分娩率、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分。结果与对照组比较,观察组所有产妇CSA-PCEA后各观察点VAS评分均≤4分,直到产程结束,缩宫素使用率增加（P〈0.01）;对自然分娩率、产程、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、下肢运动神经阻滞影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔注射舒芬太尼＋罗哌卡因混合液2.0 ml继之于0.125%罗哌卡因＋舒芬太尼0.45μg/ml行CSA-PCEA,是一种起效快、镇痛效果好、对母婴影响轻微的分娩镇痛方法。     

4-甲氧基-1,3-苯二甲酸二苯酯类化合物的合成及其体外抗血小板聚集活性

以化合物4-甲氧基-1,3-苯二甲酸二苯酯(PO1)为先导化合物,合成了13个4-甲氧基-1,3-苯二甲酸二苯酯类化合物(PO1～PO13),其中8个化合物(PO6～PO13)未见文献报道。目标化合物结构已经由1H NMR,IR,MS确证,并对各化合物进行了体外抗血小板聚集活性实验。活性测试结果表明,以上化合物均具有不同程度的抗血小板聚集活性;在4个引入-NO的化合物中,有3个化合物的抗血小板聚集活性明显增强;苯基上引入-CH3的位置和个数对抗血小板聚集活性的影响很小。     

急性髓系白血病中FANCF蛋白表达研究

目的研究FANCF蛋白与急性髓系白血病(AML)的相关性。方法以84例AML患者骨髓提取的单个核细胞为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测FANCF蛋白表达。结果FANCF蛋白表达率在初诊AML组为5.0%,完全缓解AML组为68.5%,对照组为75.0%;初诊AML组较对照组中FANCF蛋白表达率明显减低(P<0.05);完全缓解AML组与对照组表达率比较无统计学意义(P>0.05)。结论FANCF蛋白在初诊AML中表达率减低,缓解AML组与对照组无明显差异,提示FANCF蛋白可能与AML发病、预后有相关性。