绿原酸酰胺二聚体的合成及体外抗脂质代谢紊乱活性研究

目的设计合成绿原酸的酰胺二聚体衍生物,并对其进行体外抗脂质代谢紊乱活性的研究.方法以绿原酸为起始原料经3步反应制得目标化合物,利用HepG2细胞株评价该类化合物的调血脂活性.结果 设计并合成8个绿原酸酰胺二聚体衍生物CGA-2a~2d及CGA-3a~3d,均经波谱技术确证结构.药理实验结果表明,衍生物CGA-2d和CGA-3a~3d具有不同程度的调血脂活性.结论 绿原酸二聚体化合物CGA-2a~2d及CGA-3a~3d均为未见文献报道的新化合物,部分化合物具有潜在的调脂生物活性,具有深入研究价值.     

露兜簕单体化合物结构修饰及生物活性研究

目的 基于药用植物露兜簕Pandanus tectorius中的单体咖啡酰奎宁酸类天然产物3-O-咖啡酰奎宁酸进行结构修饰,并对其结构修饰物进行体外抗流感病毒生物活性研究.方法 以3-O-咖啡酰奎宁酸为原料,通过3条反应路线分别制得目标化合物,利用流感病毒体外感染MDCK细胞模型评价该类衍生物的抗病毒活性.结果 设计并合成13个3-O-咖啡酰奎宁酸类衍生物B1～B13,均经波谱技术确证结构.药理实验结果表明,衍生物B4、B6和B10具有不同程度抑制流感病毒在细胞中复制的活性.结论 化合物B2、B4～B13为未见文献报道的咖啡酰奎宁酸类新化合物,B4具有潜在的抗流感病毒生物活性,值得进一步深入研究.     

针刺作用于脑卒中后NSCs增殖的多信号通路研究进展

针刺不仅在整体水平上促进神经细胞的代偿性修复,减轻神经功能缺损程度,还可以作用到各个神经通路进行调节.针刺可以抑制或者上调很多蛋白的表达,进而影响各个信号通路.有些针刺效应更能作用于各个信号通路相链接的靶点蛋白上,从整体上抑制负性的信号通路,促进正性的信号通路.但目前针刺对各信号通路的调控主次作用不明确,各信号通路发挥的主次作用也不明确,仍需进一步研究,以寻求更明确的作用机制和作用靶点,明确主次关系.     

C-erbB-2及EGFR在胃癌组织中的表达及其与胃癌侵袭转移的关系

目的 探讨胃癌组织中原癌基因(C-erbB-2)和上皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达以及它们在胃癌的发生发展、浸润和转移中的作用.方法 采用免疫组化方法检测65例胃癌标本中C-erbB-2和EGFR蛋白的表达,并对其相关性进行分析,探讨它们与胃癌临床病理因素的关系.结果 C-erbB-2和EGFR蛋白的高表达与胃癌的生长方式、浸润深度、细胞分化程度、淋巴结转移及TNM分期均呈正相关;而与患者的性别、年龄及肿瘤的大小无明显关系.C-erbB-2与EGFR蛋白的表达呈正相关.结论 C-erbB-2和EGFR蛋白在胃癌组织中呈高表达,C-erbB-2和EGFR蛋白的表达与胃癌的侵袭、转移密切相关,两者可能存在协同作用.     

急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素-10、18及肿瘤坏死因子α水平及其临床意义

目的:评价血清白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及其临床意义。方法:冠心病(CHD)患者91例,分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组;非CHD患者55例作为对照组,采用ELISA法测定血清IL-18、TNF-α和IL-10浓度并分析。结果:CHD患者血清IL-18和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),而血清IL-10明显低于对照组(P<0.01);与SAP组相比,ACS组血清IL-18和TNF-α水平明显升高(P<0.01),而血清IL-10水平则显著降低(P<0.01)。且随着冠状动脉狭窄程度的增加,IL-18的水平逐渐增高。结论:IL-18、TNF-α和IL-10可以反映动脉粥样硬化斑块的严重程度和稳定状态,可作为监测病情的临床生化指标。     

TUR-BT术后吉西他滨膀胱灌注联合白介素-2预防非浸润性膀胱癌复发的临床观察

目的:观察TUR-BT术后吉西他滨(GEM)膀胱灌注联合白介素-2预防非肌层浸润性膀胱癌复发的临床效果及辅助治疗后免疫功能状态变化。方法:非肌层浸润性膀胱癌患者322例,均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)。术后按肿瘤复发危险度分为低危、中危、高危组,各组内又随机分为两部分,分别行单纯GEM膀胱灌注、联合GEM膀胱灌注+白介素-2治疗。比较各危险组内部随访期内的复发率,并检测辅助治疗后患者外周血中T淋巴细胞亚群数量变化。结果:全部病例随访2年。在中危组和高危组中,联合GEM膀胱灌注+白介素-2免疫治疗组复发率低于单纯GEM膀胱灌注组(P均<0.05),而在低危组中复发率无明显差异(P>0.05)。单纯膀胱灌注组和联合治疗组患者经过辅助治疗后,单纯灌注组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显低于联合治疗组,而CD8+细胞百分比高于联合治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:联合GEM膀胱灌注及白介素-2免疫治疗可以有效降低中高危非肌层浸润性膀胱癌患者的术后肿瘤复发率,并提高患者术后免疫功能。     

启东市1972年至2011年非霍奇金淋巴瘤患者生存率分析

目的 对江苏省启东市1972年至201 1年全人群非霍奇金淋巴瘤(NHL)登记病例的生存率进行分析,为预后评价及疾病防治提供依据.方法 1 472例登记病例的生存(死亡)情况随访截至2012年4月30日.用SURV 3.01软件计算观察生存(0S)率及相对生存(RS)率,并应用Hakulinen似然比检验法进行统计学检验.结果 NHL患者1、3、5、10、20、30年OS率分别为32.48％、19.30％、15.78％、12.76％、9.54％及7.63％,1、3、5、10、20、30年RS率分别为33.49％、21.18％、18.46％、17.79％、19.37％及22.44％.男性与女性患者1、3、5、10、20、30年RS率差异无统计学意义(x2=3.32,P=0.767).0～14岁、15～34岁、35 ～ 44岁、45 ～ 54岁、55 ～ 64岁、65 ～ 74岁及75岁以上各年龄组患者的5年RS率分别为22.99％、20.51％、18.42％、20.96％、18.72％、17.32％及10.60％,10年RS率分别为23.04％、15.55％、15.91％、16.36％、18.59％、19.70％及20.93％,均以0～14岁年龄组为最高.启东市1972年至2011年各时期NHL患者生存率总体呈上升趋势,其中5年RS率由1973年至1977年的7.76％升至2003年至2007年的26.79％,10年RS率由1973年至1977年的6.43％升至1998年至2002年的15.52％.结论 1972年至201 1年启东市全人群NHL登记病例的总体生存率有了较大的提高,但中国NHL患者生存率与发达国家相比尚有一定的差距,应当继续重视NHL的诊治研究.     

北京市东城区哨点医院住院严重急性呼吸道感染情况分析

目的 监测北京市东城区哨点医院住院严重急性呼吸道感染(SARI)患者, 了解本地区SARI发病规律。方法 对住院SARI病例进行咽拭子检测, 收集病例信息。结果 共入选59例患者, 其中病毒核酸检测阳性13例, 均为甲型H3, 病毒核酸阳性病例集中出现在10、11、12月。SARI病毒阳性和阴性组之间, 年龄、性别、体温、症状和主要诊断均无显著性差异(P>0.05)。结论 10、11、12月是甲型H3流感发生高峰季;病毒感染与年龄、性别、体温、症状和主要诊断无关。     

460例中老年体检人群baPWV与LVET/PEP检测结果及影响因素分析

目的 了解贵阳市部分中老年体检人群肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)与射血指数(LVET/PEP)水平,并探讨其影响因素。方法 对460例中老年体检人群检测ba PWV、左室射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、LVET/PEP、血压、血生化等指标。分析ba PWV与LVET、PEP、LVET/PEP的相关性,并用Logistic回归分析其影响因素。结果 体检人群ba PWV、LVET/PEP、LVET、PEP异常检出率分别为78.7%、23.0%、28.3%、43.5%;ba PWV与LVET、LVET/PEP呈负相关(r分别为-0.16和-0.11,P<0.01);ba PWV与年龄、心率(HR)、血压、脉压差(PP)、血糖(GLU)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等相关(P<0.05);LVET/PEP与HR、舒张压(DIA)、PP、GLU、尿酸(UA)等相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、HR、SYS及DIA为ba PWV主要影响因素(P<0.05),年龄、性别、HR及SYS为LVET/PEP主要影响因素(P<0.05)。结论该体检人群ba PWV、LVET、PEP及LVET/PEP异常检出率均较高,其中ba PWV与LVET、LVET/PEP具有负相关性;年龄、HR及DIA为ba PWV主要影响因素;影响LVET、PEP、LVET/PEP主要因素包括年龄、性别、HR、SYS、PP、UA。     

七味三芎汤治疗冠状动脉临界病变瘀阻心脉证

目的:观察七味三芎汤对冠状动脉临界病变(瘀阻心脉证)患者的临床疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,LP-PLA2)的影响。方法:采用随机数字表法抽取69个数随机分给69例冠状动脉临界病变患者,将每位患者所得到的数码除以2,得到余数为0的为对照组(34例),余数为1的为试验组(35例)。对照组给予冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")二级预防治疗(瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片);试验组在上述基础上服用七味三芎汤(中药颗粒剂),每日1剂,开水冲400 mL,每次200 mL,早晚温服。两组均治疗18个月。治疗后,评估两组患者的临床疗效,采用免疫荧光法测定治疗前及治疗6、12、18个月血清LP-PLA2的水平,观察两组治疗前后冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)测定的冠状动脉狭窄情况,运动平板试验变化情况、西雅图心绞痛量表各项目评分。结果:治疗后,试验组的有效率为100%,对照组为91.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清LP-PLA2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者LP-PLA2均呈下降趋势;治疗6、12、18个月时,试验组和对照组LP-PLA2比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗前与治疗6、12、18个月及6个月与18个月的LP-PLA2比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前与治疗12、18个月的LP-PLA2比较,差异有统计学意义(P0.05)。时间和分组因素存在交互效应,提示随着时间的增加,不同分组对LP-PLA2的影响比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后CAG测定的冠状动脉狭窄情况比较,差异无统计学意义(χ~2=7.702,P0.05);试验组治疗前后CAG测定的冠状动脉狭窄情况比较,差异有统计学意义(χ~2=8.814,P0.05)。两组治疗后运动平板试验阳性结果比较,差异有统计学意义(χ~2=5.226,P0.05)。治疗前,两组患者西雅图心绞痛量表各项目评分比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗18个月后心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗18个月后疾病认知程度、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组治疗18个月后的以上评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏心输出量(cardiac output per stroke,CO)、左心室收缩末期内经(left ventricular end systolic dimension,LVSD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗18个月后,试验组的LVEF、CO高于对照组,LVESD低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:七味三芎汤能够提高冠状动脉临界病变患者的临床疗效,降低血清LP-PLA2水平,改善患者心肌缺血状况及心功能,提高心绞痛患者生活质量。