体医融合专门人才培养现状与优化路径

目前我国的体医融合已探索出以医院为平台的医院健康指导中心模式、以健身场所为平台的体育俱乐部健康指导模式、以社区为平台的健康监测中心模式和以体医融合健康产业为平台的产学研合作模式等4种运行模式。但总体来说我国体医融合尚处于起步阶段，优化体医融合专门人才培养模式成为体医深度融合发展的关键。研究表明，我国体医融合人才现行培养模式主要以在职培训为主，存在专门人才缺失严重、认证体系有待完善和人才培养模式单一等现实困境。同时提出加强顶层设计夯实体医融合人才培养体系，精心布局优化体医融合人才培养课程体系，强化引导完善体医融合舆论宣传体系，标准引领健全体医融合职业标准等优化路径，以期实现体医融合专门人才队伍的科学化和可持续化发展。     

紧闭环路系统在新生儿麻醉中的应用

目的评价紧闭环路系统在新生儿麻醉中应用的安全性和有效性。方法53例新生生儿手术。在全身麻醉气管插管后。行机械定压模式呼吸通气30min，监测通气前后动脉血气值、SpO2、体温、PetCO2、气道压、呼吸频率、心电等参数。结果新生儿手术全身麻醉控制呼吸，根据PetCO2适当调节呼吸参数，采用定压呼吸模式，能够维持PaO2、PaCO2于正常范围。结论紧闭环路系统能安全有效地应用于新生儿手术。     

冠心病患者的中性粒细胞化学发光变化

目的探讨不同类型冠心病患者中性粒细胞化学发光的程度,研究中性粒细胞在冠心病中的作用、氧化程度与冠心病类型和程度的关系.方法分离冠心病病人外周血中性粒细胞,测定其化学发光程度的变化,对其发光强度与急性心肌梗死心肌酶学进行相关分析.结果心绞痛和急性心肌梗死病人的外周血中性粒细胞发光的峰值和积分均较正常对照组明显增高,急性心肌梗死病人的中性粒细胞的发光强度与磷酸肌酸激酶(CPK)的峰值呈明显的正相关,与左室射血分数呈负相关.结论心绞痛和急性心肌梗死病人外周血中性粒细胞化学发光增强,反应其氧化能力增强,其程度与心肌缺血程度和心肌坏死的程度呈正相关.     

子宫内膜异位症患者血清TNF-α和TNF-β的测定

目的:了解子宫内膜异位症（简称内异症）患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肿瘤坏死因子-β（TNF-β）的水平以及在腹腔镜保守性手术治疗前后的变化。方法:采用酶联免疫吸附法检测82例内异症患者（内异症组）和68例非内异症妇女（对照组）血清中TNF-α和TNF-β的含量及49例手术前后两者水平的变化。结果：内异症组血清TNF-α和TNF-β含量均显著高于对照组（Ｐ<0.01），且二者表达量随病情加重有上升趋势（Ｐ<0.05）。手术后Ⅲ～Ⅳ期患者血清中的TNF-α和Ⅰ～Ⅳ期患者血清TNF-β的含量随着内异灶的清除逐渐下降。结论:检测患者血清中TNF-α和TNF-β的含量，对术后随访、监测及手术效果的评价具有重要意义。     

转化生长因子-β对血管平滑肌细胞钙化的影响

目的探讨转化生长因子-β(TGF-β)在动脉钙化中的作用.方法建立体外动脉钙化的模型,培养钙化血管平滑肌细胞,在培养液中加入TGF-β,观察钙沉积及细胞碱性磷酸酶的变化,同时观察钙化过程中骨间质蛋白骨钙素分泌情况.结果1μg/L的TGF-β作用10d后,钙化细胞的钙沉积为1.95±0.56μmol/L,较钙化对照组(1.71±0.05μmol/L)增加了14.41%,细胞碱性磷酸酶的活性为546.3±117.65 IU/L,比钙化对照组(165.3±62.6 IU/L)增加了294.82%,这种作用在第8天达到高峰,以后略有下降.在钙化加重的同时,细胞分泌骨钙素亦明显增加,达0.37±0.04 ng/L;而对非钙化的细胞TGF-β无上述作用.结论1μg/L的TGF-β可以促进钙化血管平滑肌细胞的钙化.     

紧闭环路系统在新生儿麻醉中的应用

目的:评价紧闭环路系统在新生儿麻醉应用中的安全性有效性。方法:53例新生儿手术,在全身麻醉气管插管后,行机械定压模式呼吸通气30min,监测通气前后动脉血气值、SpO2、体温、PetCO2、气道压、呼吸频率、心电等参数。结果:新生儿手术全身麻醉控制呼吸,根据PetCO2适当调节呼吸参数,采用定压呼吸模式,能够维持PaO2、PaCO2于正常范围。结论:紧闭环路系统能安全有效地应用于新生儿手术。     

华东地区汉族脂肪分化相关蛋白基因SNP的研究

目的研究华东地区汉族2型糖尿病病人脂肪分化相关蛋白(ADRP)基因的单核苷酸多态(SNP).方法使用PCR测序方法,对ADRP基因的启动子、外显子以及临近的内含子进行测序,确定该基因在华东地区汉族2型糖尿病病人中所存在的SNP. 结果所测ADRP基因片段总长度为5 003个碱基,有21个SNP,高频、低频分别是5、16个. 结论ADRP基因在华东地区汉族2型糖尿病病人中存在SNP;对某些SNP进行基因分型可以进一步确定ADRP基因中与2型糖尿病相关的SNP存在情况.     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

子宫肌瘤是女性生殖器官疾病中最常见的良性肿瘤，好发于中年妇女，手术治疗仍是目前常用的治疗手段。近年来的研究发现，孕激素在子宫肌瘤的发病中起重要作用，是子宫肌瘤生长的促进因子。米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，具有明显的抗孕激素效应。我院用孕激素的拮抗剂——米非司酮治疗43例子宫肌瘤，现总结如下。     

白塞氏病发生假性动脉瘤一例

白塞氏病是一种少见的疾病 ,可以累及多系统器官 ,其所致动脉瘤和假性动脉瘤者罕见 ,因而较易误诊 ,最近笔者遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料某男 ,2 7岁 ,已婚 ,湖南双峰人 ,现在珠海打工。因突发胸背疼痛 ,胸闷、声嘶 10余天入住某肿瘤医院 ,经ＣＴ等检查疑为纵隔肿瘤 ,进行剖胸探查 ,术中发现为主动脉瘤 ,关胸后转入我院胸外科。患者入我院时 ,生命体征平稳 ,左胸壁见手术切口 ,左下肺呼吸音消失 ,心界不大 ,心率每分钟 10 0次 ,未闻及病理性杂音 ,余系统检查未见异常 ,左侧阴囊一蚕豆大小溃疡。心脏彩超示 :升主动脉距主动脉瓣口约 3～ 5ｃｍ处见动脉壁向外膨出 ,形成瘤     

高PRA介导肾移植后延迟性超急排斥反应

目的：了解HLA-A、B、DR、DQ表现型为纯合子的终末期肾脏疾病患者的PRA水平,并研究其与肾移植预后的关系。方法：对2006年8月至2007年8月间在我院登记等待首次肾移植的438例终末期肾脏疾病患者HLA、PRA情况以及其中1例PRA65的HLA纯合子患者肾移植效果进行分析。HLA基因分型采用PCR-SSP技术,PRA、抗体强度及抗体特异性分析采用ELISA技术,数据统计采用SPSS11.5统计软件。结果：438例患者中有HLA纯合子12例,杂合子426例;12例纯合子中PRA阳性者6例,阳性率50,平均HLA抗体强度为55,广泛致敏率达100;426例杂合子中PRA阳性者65例,阳性率15.26,平均HLA抗体强度为28,广泛致敏率为40;纯合子与杂合子之间的PRA阳性率、平均HLA抗体强度和广泛致敏率相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,纯合子高PRA的风险大（OR=5.29,95CI：1.67～16.70）;1例PRA65的纯合子患者术前经血浆置换、蛋白免疫吸附、静滴丙种球蛋白治疗使PRA降低至阴性,在舒莱免疫诱导下行尸体肾移植术,供受者HLA抗原2个错配,术后移植肾功能逐渐恢复,第3天开始PRA呈阳性并逐渐升高,伴随临床逐渐出现尿少、血压升高、移植肾区疼痛等排斥反应征象,血清肌酐逐渐升高,移植肾B超见动脉阻力指数逐渐升高,提示急性排斥反应,采用术前有效清除HLA抗体的所有方法再次治疗无效,于术后第36天因移植物失功行移植肾切除。结论：HLA纯合子产生高PRA的风险大;文中1例PRA阳性的HLA纯合子早期移植肾功能恢复随后出现不可逆排斥反应致移植肾失功的情况,提示近年来随着各种有效清除HLA抗体的治疗方法不断用于临床导致了抗体介导的延迟性超急排斥反应（AMDR）的出现从而使移植肾失功;高PRA患者行肾移植术需高度慎重,应尽可能避开受者PRA峰值时的全部抗体谱来选择供体。