高原地区基层部队人员健康体检结果分析

目的探讨高原地区基层部队人员健康体检的患病情况及发病规律。方法收集我院2010年某部队599例健康体检者的体检资料,包括在职干部、士官、家属及职工,统计各种疾病的检出率。结果 599例中男485例,女114例;年龄18～71岁,平均32.54岁。体检发现异常257例,占42.9%,其中男227例,患病率46.8%(227/485);女30例,患病率26.3%(30/114),男、女患病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。总体罹患疾病的前3位分别为脂肪肝、高脂血症、慢性胃炎。年龄在30岁以下者胃肠疾病发病率较高,而高级别士官及干部的脂肪肝、高脂血症、高血压检出率相对较高。结论高原地区基层部队人员脂肪肝、高脂血症、慢性胃炎发病率较高,且有低龄化发展趋势,应引起有关部门的重视。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的荟萃分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是发展中国家发病数最多的急性农药中毒[1],虽然随着抗胆碱药的正规应用及早期足量使用胆碱酯酶重活化剂,抢救重度有机磷中毒的成功率已大幅增加,但报道的病死率仍然较高.从20世纪80年代开始,国内就陆续开展并报道了血液灌流治疗有机磷药物中毒的研究,但是都是小样本、单中心的研究.本研究采用Meta分析方法对多个血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床研究进行综合分析和评价,以期找到科学的证据用以指导临床治疗.     

艾滋病功能性治愈的研究进展

<正>艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种严重的致死性传染病,目前已成为全球面临的最重大的公共卫生问题之一。自20世纪90年代中期开始,由于抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)的推广使用,极大地延长了艾滋病患者的生存时间,改善了生活质量,使艾滋病成为了一种慢性可控制的疾病。因而,ART成为目前针对     

重型颅脑损伤后脑心综合征发生的危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤（sTBI）并发脑心综合征（CCS）的危险因素。方法收集2016年9月至2019年9月建德市第一人民医院治疗的106例sTBI患者的性别、年龄、格拉斯哥昏迷（GCS）评分和CRP浓度等资料,观察CCS的发生情况,采用多因素分析CCS发生的独立危险因素,绘制ROC曲线,通过AUC评价这些危险因袭对CCS发生的预测价值。结果106例患者CCS的发生率为54.7%。GCS评分（OR=0.490,95%CI：0.343～0.702,P=0.002）和CRP浓度（OR=1.135,95%CI：1.038～1.242,P=0.012）是CCS发生的独立危险因素。GCS评分（AUC=0.799,95%CI：0.710～0.871,P＜0.001）和CRP浓度（AUC=0.700,95%CI：0.604～0.785,P＜0.001）对CCS发生有较高的预测价值。结论sTBI后CCS发生率较高,GCS评分和CRP浓度有助于预测CCS的发生。     

膀胱尿路上皮癌及尿沉淀细胞P16基因甲基化检测

目的探讨膀胱尿路上皮癌组织及尿沉淀细胞中P16基因启动子的甲基化状况及其临床意义。方法采用甲基化特异性PCR（methylation specific PCR,MSP）的方法检测55例膀胱癌组织及尿沉淀细胞P16基因启动子异常甲基化频率。分析其甲基化程度与膀胱尿路上皮癌临床病理参数之间的关系。结果膀胱尿路上皮癌组织及尿沉淀细胞P16基因甲基化阳性率分别为27.3%（15/55）和21.8%（12/55）;癌组织及尿沉淀细胞P16基因甲基化阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。浸润性和浅表性膀胱尿路上皮癌组织及尿沉淀细胞P16基因甲基化阳性率的差异有统计学意义（P〈0.05）。P16基因甲基化在不同病理分级和不同性别间其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 P16基因甲基化是膀胱尿路上皮癌发生的早期事件,与膀胱尿路上皮癌的浸润性发展相关。尿沉淀细胞P16基因启动子异常甲基化状态可作为无创性诊断膀胱尿路上皮癌并且判断其预后的分子标志物。     

虫草复方对博莱霉素致大鼠肺纤维化的作用及其机制

目的 探讨虫草复方对博莱霉素致大鼠肺纤维化的作用及其机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组,模型组,复方虫草高、低剂量（150、75 mg/kg）组和醋酸泼尼松（3.33 mg/kg）组,每组18只。除对照外其余各组大鼠采用气管内一次性滴注盐酸博莱霉素造模,对照组大鼠气管内一次性滴注等体积生理盐水。造模后第2天开始给药,对照组和模型组分别ig给予等体积生理盐水。各组动物于7、14、28 d随机处死6只,分别观察大鼠肺指数、肺组织羟脯氨酸（Hyp）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）活性及血清中MDA的量和SOD的活性。同时取固定部位肺组织进行病理组织学检查,并应用免疫组织化学法检测转化生长因子-β1（TGF-β1）、I型胶原、III型胶原在肺组织中的表达;观察各组大鼠动脉血气的变化。结果 虫草复方能明显降低肺纤维化大鼠肺指数和肺组织Hyp的量,并可提高血清和肺组织中SOD活性,降低血清和肺组织中MDA和肺组织TGF-β1、I型胶原、III型胶原的表达;虫草复方可使肺纤维化大鼠动脉二氧化碳分压[p(CO₂)]降低和血氧分压[p(O₂)]提高;虫草复方明显改善实验性大鼠肺纤维化程度。结论 虫草复方对大鼠肺纤维化具有一定的干预作用,其机制可能与抗脂质过氧化、抑制TGF-β1表达、减少肺泡间质胶原沉积及改善肺呼吸功能有关。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死60例

目的 观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的优势.方法 60例住院病人,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,治疗组为西医基础治疗十益气活血化痰通络汤,对照组为西医基础治疗,疗程1个月,观察中医证候疗效及神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率明显优于对照组(P＜0.05);2组治疗后神经功能缺损评分均优于治疗前(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组半身不遂、气短乏力、舌质暗淡等主症改善明显优于对照组(P＜0.05);2组治疗后BI指数较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中西医联合治疗急性脑梗死疗效明显优于单独西医治疗.     

非那雄胺对前列腺增生组织微血管密度的影响

目的评价术前服用非那雄胺对前列腺经尿道前列腺电切除术（transurethral resection of prostate,TURP）术中出血的影响,以及对前列腺组织中微血管密度（microvascular density,MVD）的影响。方法 160例良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者,术前服用非那雄胺5mg/d,2周的45例患者为A组;4周的52例患者为B组。术前未服用非那雄胺的63例患者为对照组,记录TURP前列腺切除重量,计算术中失血量,免疫组织化学方法检测前列腺组织微血管密度（MVD）。结果 A组中,前列腺体积在40～80mL者,与同体积对照组相比,术中出血量,平均切除1 g前列腺组织失血量,前列腺微血管密度小于对照组,差别有显著性意义（P〈0.05）。而前列腺体积〉80mL者,差别无显著性意义（P〉0.05）;B组中,与对照组相比,差别有显著性意义（P〈0.05）。结论前列腺体积在40～80mL者,术前应用非那雄胺2周即可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度,应用4周,疗效更加明显。前列腺体积〉80mL者,术前应用非那雄胺4周方可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度。     

200例胎儿脐绕颈临床经过结果分析

目的 探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后连续胎心监护临床分娩经过对围生儿预后的影响.方法 对2010年11月-2011年2月在我院产前超声提示胎儿脐带绕颈200例孕妇临产后开始常规采用外监护法进行连续产时胎心监护.结果 200 例胎儿脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速图形50例占25%.发生在潜伏期者10例,占20%,活跃期25例占50%;第二产程15例,占30%,其中45例改行剖宫产,5例急行阴道助产.无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息20例,全部复苏成功,无围生儿死亡.结论 对产前超声提示,脐带绕颈孕妇,无剖宫产指征,要求阴道分娩者进行全程胎心监护,有助于及时发现胎儿宫内窘迫并及早处理.可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡,从而降低剖宫产率.     

海水浸泡断指再植2例治疗体会

目的 探讨海水浸泡断指损伤的治疗方法,分析影响疗效的因素.方法 对海水浸泡断指损伤2例3指在彻底清创后行断指骨折复位、内固定,一期吻合创面,对伴有明显周围软组织缺损者则一期行局部皮瓣或肌皮瓣转移修复.结果 转移皮瓣或肌皮瓣全部存活,伤口Ⅱ/甲愈合2指,Ⅱ/乙愈合1指,没有出现感染征象,随访6个月-1年,断指骨折均愈合,指间关节功能恢复满意.结论 海水浸泡时间不超过半小时、伤后时间在6-8小时以内处理的断指损伤均可以在彻底清创后一期性断指再植术,处理创面、局部皮瓣或肌皮瓣转移修复软组织缺损是可行的.