微造瘘经皮肾镜治疗孤立肾结石18例

自2005年6月至2008年6月我院对18例孤立肾结石患者在经皮肾镜下行气压弹道碎石术，Ⅰ期治疗成功率较高，结石残留率低，并发症少，现报告如下。     

后腹腔镜下腹膜后神经鞘瘤切除术27例报告

目的:应用后腹腔镜技术治疗腹膜后神经鞘瘤,探讨其安全性和可行性.方法:本组27例患者均经腹膜后途径腹腔镜下切除腹膜后神经鞘瘤.B超检查偶然发现18例、血压升高4例、腰腹部酸疼5例.血肾上腺素、去甲肾上腺素升高1例.27例均行B超及CT检查,其中22例同时行MRI检查.肿瘤位于左侧肾上腺周围9例、右侧肾上腺周围7例、左肾下极2例、右肾下极2例、腹主动脉旁2例、下腔静脉旁5例.结果:其中26例获得成功,肿瘤直径1.55～5.0 cm,平均3.4 cm;手术时间45～105 min,平均60 min;出血量15～110 ml.平均65ml.腹膜损伤1例,中转开放手术,无后遗症.无损伤大血管及大出血及膈肌损伤病例,无输血病例.结论:后腹腔镜下切除腹膜后神经鞘瘤,手术出血少、创伤小、患者恢复快,在选择合适病例的前提下,是切除腹膜后神经鞘瘤的一种较好方法.     

肾上腺静脉栓塞的实验研究

目的 探讨用血管栓塞剂TH胶作肾上腺静脉栓塞治疗肾上腺功能亢进性疾病的可行性。方法 全麻开腹直视下经股静脉插管至双侧肾上腺腰静脉,经导管注入TH胶将肾上腺静脉栓塞。结果 肾上腺静脉栓塞后,其病理损伤由髓质逐渐向皮质发展,前14天变化较快,以淤血、出血、变性及坏死为主,14天后发展较慢,以肉芽组织增生、纤维化为主。皮质醇测定结果与病理变化同步。结论 应用TH胶进行肾上腺静脉栓塞治疗肾上腺功能亢进性疾病是值得试用的一种新方法。     

大鼠肾上腺再生细胞来源的实验研究

大鼠肾上腺再生细胞来源的实验研究杨锦建，阚全程，张卫星，吕军，余炜伟，高建光，苗延宗，王玲忠以往许多作者认为，肾上腺再生细胞可能来源于肾上腺被膜，但都缺乏有力证据。我们对此问题进行了研究。１．实验方法：成龄ＳＤ大鼠１５只，戊巴比妥钠（３０ｍｇ／ｋｇ）...     

肾自体移植术治疗复发性肾结石

多次复发肾结石的治疗常很困难,药物治疗无效者则需多次手术。结石可造成梗阻及肾功能损害,而手术又加重了输尿管纤维化使之丧失蠕动能力,结石更易复发。对这类患者多年来采用回肠代输尿管术进行治疗取得了一定效果,但回肠代输尿管也有一些缺点及并发症:引起电解质纹乱及高氯性酸中毒,肠粘液堵塞尿道,代输尿管的回肠段扩张及引流不畅而需永久性肾造瘘或需改行回肠段皮肤造瘘;术后75—100%的患者有尿路感染。71—100%的患者发     

处理尿道直肠损伤的经验和教训

尿道直肠损伤是一种严重的疾患,至今仍是外科的一个难题。尿道和直肠相通后,由于粪便的污染,极易发生尿路和盆腔感染,产生严重的毒血症,如果处理不当,轻则形成尿道直肠瘘,重则因中毒性休克而死亡。本文重点介绍我院20年来治疗的9例尿     

血液灌流和血液透析治疗药、毒物中毒23例

1983年2月～1988年7月笔者利用血液灌流(HP),血液透析(HD)或二者联合应用,治疗急性重症药、毒物中毒23例,现报告如下。临床资料     

环孢素A在尸体肾移植中的应用

报告环孢素A在6例尸体肾移植中的应用。其中有5例肾功能正常,人、肾存活率达83.3%。1例术后发生3次排斥反应,后死于高血压继发的脑出血,死亡率为16.7%。存活5例中有1例术后5个半月因C_sA减量太快和停用,发生不典型排斥反应后复用C_sA,按每日4～7mg/kg,一月后C_r逐渐下降为265.2～362.4μmol/L,现已14个月,一般情况好。1例患者术前2月曾患黄疸性肝炎,和1例动静脉外瘘处感染未愈,经用以CsA为主的免疫抑制剂后,未发生任何并发症,恢复良好。文中并阐明了延迟应用C_sA的优越性和出现C_sA中毒的临床处理方法。     

女性压力性尿失禁患者最大尿道闭合压和腹压漏尿点压的关系

目的:探讨女性压力性尿失禁患者最大尿道闭合压(MCP)与腹压漏尿点压(VLPP)的关系.方法:选取女性压力性尿失禁或混合性尿失禁患者69例,按照世界尿控协会(ICS)推荐标准方法测得MCP和VLPP,统计学分析检查结果.结果:根据VLPP情况将患者分为＜5.88 kPa,5.88～8.82 kPa,＞8.82 kPa和未测出VLPP 4组.4组患者的平均MCP分别是(4.33±0.75)kPa,(5.34±0.59)kPa,(6.01±0.62)kPa和(5.56±0.44)kPa,各组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).MCP与VLPP存在正相关(r=0.34,P＜0.05).结论:低VLPP患者的MCP低于高VLPP患者,2者结合能够更好地诊断和评估压力性尿失禁,为临床治疗提供依据.