Nd:YAG非接触式激光治疗前列腺增生症(附50例报告)

我院自1993年12月至1996年3月对50例前列腺增生症患者进行了激光治疗。方法:采用Nd:YAG激光经尿道非接触式照射前列腺,功率60W,照射时间60 sec。随访3～6个月。结果:IPSS评分达(8.7±2.5)分,最大尿流率(15.5±4.1)ml/s,残余尿量(14.8±3.6)ml/s。结论:本术式治疗前列腺增生症是一种有效的、新的治疗手段。具有损伤小,安全性高,病人痛苦小,操作简便,并发症少等优点。有效率达100％。对高龄体弱不能耐受开放手术者尤为适合。     

医源性输尿管损伤13例

医源性输尿管损伤１３例张家云１）高福全１）崔连堂１）高建光２）１）中原油田井下医院外科濮阳４５７０６１２）河南医科大学第一附属医院泌尿外科郑州４５００５２关键词手术并发症；输尿管；创伤和损伤自１９８８年以来，作者共收治了医源性输尿管损伤１３例１８侧，...     

重复肾、重复输尿管畸形34例诊治体会

重复肾、重复输尿管畸形３４例诊治体会杨俊福，魏金星，张沛，高建光河南医科大学第一附属医院泌尿外科郑州４５００５２关键词重复肾；重复输尿管；造影；输尿管Ｙ型吻合；输尿管膀胱再植术重复肾、重复输尿管是泌尿系统一种先天发育异常性疾病。本院自１９７３年５月至...     

成人肾脏恶性肿瘤误诊原因的分析

本文报告68例肾肿瘤的临床资料,其中18例误诊或术前未确诊。误诊原因有①对上腹肿物的患者未考虑肾肿瘤的可能,②忽视肾癌的肾外表现,③满足于静脉肾盂造影的非典型改变,④对继发性肾孟癌警惕不够,⑤缺乏尿路积血与肿瘤的鉴别经验,⑥辅助检查的误差。在分析误诊原因的基础下,作者提出了提高诊断正确率的意见。     

膀胱移行细胞癌血管内皮生长因子表达与预后的关系

目的探讨与膀胱移行细胞癌预后相关的新检测指标。方法采用免疫组化S—P法,检侧68例原发性膀胱移行细胞癌和10例癌旁正常膀胱组织标本血管内皮生长因子(VEGF)的表达,结合临床资料,探讨其相互联系,以及其表达与患者预后的关系。结果68例膀胱移行细胞癌组织中VEGF阳性表达率为45．6％(31／68),与病理分级、临床分期、血管浸润有关(P<0．01),有无淋巴结转移间有显著性差异(P< 0．001):10例癌旁正常膀胱黏膜VEGF表达均为阴性;VEGF表达阳性者生存超过5年者(39．3％)明显低于VEGF表达阴性者(93．7％,P<0．05)。结论VEGF表达与膀胱移行细胞癌的恶性程度密切相关,检测VEGF表达对判断膀胱移行细胞癌预后有重要意义。     

小儿尿道损伤的诊断与治疗

目的:探讨小儿尿道外伤及外伤后尿道狭窄的诊治经验。方法:8例新鲜后尿道断裂中,3例行经耻骨上与会阴入 路的尿道修复术、尿道会师及膀胱造瘘各2例,1例女童行经耻骨后尿道吻合术。陈旧性后尿道外伤患儿18例,其中经尿道内 切开(TUR)10例,经耻、会阴联合修复尿道及经会阴修复尿道各4例,经直肠会阴修复尿道1例。结果:8例新鲜后尿道断裂的患 儿术后出现尿道狭窄5例、不全尿失禁1例。陈旧性尿道狭窄行经尿道内切开术(TUR)的成功率为60.0％,经会阴及经耻、会 阴联合入路永道修复术的成功率为91.7％,有不全尿失禁5例,会阴尿道造瘘尚未修复1例。结论:后尿道外伤的急症处理非常 重要,如患儿情况允许应尽量行经耻、会阴联合尿道修复手术。经尿道内切开适用于绝大多数单纯性后尿道狭窄,经耻、会阴联合 或经会阴修复尿道适用于复杂性后尿道狭窄或TUR失败者。     

小儿尿道下裂尿道成形术后自由尿流率测定意义

目的 :探讨小儿尿道下裂尿道成形术后自由尿流率测定 (uroflowmetry,UFM)的作用。方法 :36例因尿道下裂而行尿道成形术后的男性患儿 ,年龄 (4 .1± 0 .9)岁。术后 3个月均可自主排尿 ,行UFM测定。将最大尿流率小于同龄小儿正常值的 1个标准差定义为可疑梗阻 ,小于 2个标准差或尿流率曲线为平台状定义为梗阻。对可疑梗阻或梗阻的患儿行尿道镜检或尿道造影以明确梗阻部位。结果 :本组患儿 2 7例 (75 .0 % ) ,UFM示无梗阻 ,随访 1a亦未出现尿道狭窄表现。 5例示可疑梗阻 ,4例示梗阻 ;经尿道镜检或造影 8例明确梗阻部位 ;1例未发现尿道明显狭窄部位 ,但经尿道扩张后最大尿流率改善。结论 :UFM评估尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄灵敏、有效、简单、无创 ,可在术后常规进行     

脑室引流管在成人尿道下裂手术中的应用27例

尿道下裂是男性泌尿生殖系统中常见的先天性畸形之一,目前大多数学者[1]主张学龄前行矫正手术,以免影响患儿正常的心理发育.若患儿延误诊治,成人后由于不能站立排尿并疼痛性勃起、勃起后阴茎下弯影响性生活,仍然必须手术治疗.成人尿道下裂术后尿液转流及尿道分泌物的引流是否通畅与手术的成功密切相关.作者应用脑室引流管作为尿道支架管治疗成人尿道下裂27例,疗效满意,报道如下.     

微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床应用（附450例报告）

目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCND治疗上尿路结石的疗效。方法对450例从2000年5月至2009年3月应用MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果450例患者均穿刺成功，I期手术时间80±25min，平均76min，估计术中出血量约50-140ml，其中381例行I期取石，61例行Ⅱ期取石，8例行Ⅲ期取石，平均结石清除率90.18％；建立单通道取石443例，双通道取石7例，术后平均住院天数8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d，术中术后有明显出血16例，1例出现术后不可控制出血，经介入治疗失败行患肾切除术，余均经保守治疗治愈；2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。结论微造瘘经皮。肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少，疗效满意。