5.12汶川地震后颌面部外伤的急救与护理

<正>2008年5月12日下午2点28分四川省汶川发生里氏8.0级大地震,我院身在救援第一线,全院医护人员积极救治伤病员。从当天晚上8时起就陆续有大量的伤病员被送入医院,千余伤员以创伤性骨折、     

二氯乙酸二异丙胺片治疗非酒精性脂肪肝病40例

目的 评价二氯乙酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝病患者随机分为治疗组和对照组各40例,所有患者均在饮食控制和适当运动的基础上接受相应治疗。治疗组给予二氯乙酸二异丙胺片20 mg,po,tid。对照组给予水飞蓟素胶囊140 mg,po,tid。均连服12周。治疗过程中不应用降脂药、激素和其他护肝降酶药。观察两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和肝脏B超等变化。结果两组患者临床症状和体征均明显改善,血清ALT和AST都有明显降低,均差异有显著性（均P＜0.05）;两组患者TC和TG水平均有不同程度下降,但治疗组TC和TG水平下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）;B超脂肪肝影像学检查与治疗前比较均明显改善,均差异有显著性（均P＜0.05）。结论二氯乙酸二异丙胺可以改善非酒精性脂肪肝病患者的临床症状,保护肝脏功能,降低胆固醇和三酰甘油。     

眼科机器人技术

医疗机器人手术系统在眼科主要应用于角膜移植术、玻璃体切除术、视网膜手术等。在角膜移植术中,可完成角膜钻切和缝合两大步骤;在玻璃体视网膜手术中可用于视网膜裂孔激光光凝术、玻璃体切除和玻璃体后脱离手术、视网膜表面异物取出术和视网膜血管插管术等。近年机器人系统在辅助白内障手术方面又有所突破。（国际眼科纵览, 2018,  42:   213-216）     

马科教授应用扶正补益法辨治宫颈癌放化疗后思路浅析

宫颈癌是妇科常见肿瘤的癌症之一,手术、放疗、化疗是常用手段,但在预防复发和巩固治疗方面并无特色。马科教授从事肿瘤防治工作多年,对该病中医特色治疗有一定经验,其认为宫颈癌放化疗后主要病机为正气虚衰、气血亏虚。马科教授一贯重视"扶正"抗癌理念,扶正不离气血,从气血补益角度达到扶正目的。同时,临证加减喜用对药灵活配伍,并且强调适用妇科个别单味用药的使用,在临床中取得了一定良效。     

种植体支抗矫治青少年前牙开的临床研究

目的探讨自攻型微钛钉种植体支抗矫治青少年前牙开的临床效果。方法 2009年1月到2012年9月32例接受治疗的青少年前牙开患者,全部运用自攻型微钛钉种植体支抗矫治,观察治疗后的临床效果。结果治疗后SNB、ANB、FH-MP、N-Me、ANS-Me、U6-PP、L6-MP等有明显变化,后牙被明显压低,下颌骨发生逆时针旋转,唇闭合功能良好,面型明显改善。结论应用自攻型微钛钉种植体支抗压低后部牙齿是治疗青少年前牙开的有效方法。     

回药爱康方含药血清对肺癌A549细胞凋亡的影响

目的:探讨回药爱康方(HAKF)含药血清对人肺腺癌A549细胞凋亡的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组、爱康方低、中、高剂量组、环磷酰胺(CTX)组、回药爱康方低、中、高剂量分别联合环磷酰胺化疗组,药物低、中、高剂量15.0,30.0,45.0 g·kg-1,连续灌胃15 d,麻醉后心脏取血,制备含药血清。培养细胞,将细胞分为实验组和对照组,实验组分别给予含5%,10%,20%3个体积分数的相应各组含药血清,对照组给予等体积分数的对照组大鼠血清,培养24,48,72 h后采用Annexin-VFITC/PI双染法测定各组含药血清对A549细胞凋亡的影响。结果:与对照组比较,各时段5%,10%,20%浓度含药血清可提高A549的凋亡率(P<0.05),72 h时,各浓度回药爱康方低、中、高剂量含药血清对细胞的凋亡率的提高程度小于CTX(P<0.05);72 h 10%体积分数回药爱康方低剂量联合环磷酰胺血清提高细胞的凋亡率大于单纯CTX(P<0.05);各浓度爱康方中剂量和高剂量血清组,72 h与24 h比较,两组A549细胞的凋亡率均升高(P<0.05);随着血清体积分数的提高,各组细胞的凋亡率和坏死率呈增大趋势。结论:回药爱康方可诱导人肺腺癌A549细胞的凋亡,且有一定的剂量和时间依赖性。     

抗病毒治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者免疫球蛋白及补体的影响

目的 观察采用核苷类抗病毒药物对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝功能、免疫球蛋白及补体C3的影响,探讨乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量与免疫球蛋白及补体C3的相关性.方法 将106例具有抗病毒指征的慢性乙肝患者按病变程度分为慢性乙肝组(45例)、肝硬化组(12例)、重型肝炎组(49例),均给予拉米夫定等抗病毒治疗,于治疗前及治疗后24周分别检测HBV-DNA定量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、免疫球蛋白及补体C3水平,并进行比较分析.结果 治疗前肝硬化组、重型肝炎组IgA、IgM显著高于慢性乙肝组[(5.23±0.64)、(5.97±0.66) mg/L比(3.56±0.53) mg/L、(2.61±0.30)、(4.73±0.42) mg/L比(1.76±0.22)mg/L,P＜0.05],补体C3显著低于慢性乙肝组[(0.522±0.056)、(0.467±0.042) mg/L比(0.646±0.381) mg/L,P＜0.05],三组IgG、IgE、ALT、HBV-DNA定量比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者治疗24周后HBV-DNA定量、ALT、IgE均较治疗前显著下降(P＜0.05),补体C3均较治疗前显著升高(P＜ 0.05),但IgG、IgA、IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).HBV-DNA定量与补体C3呈负相关(r=-0.77,P＜0.05),与免疫球蛋白无相关性(P＞ 0.05).结论 慢性乙肝患者经抗病毒治疗,体内HBV-DNA定量、ALT、IgE较治疗前下降,补体C3则有所升高.提示抗病毒治疗可能有抗炎和调节免疫的作用.     

中医药防治乳腺癌策略体系探讨

我国女性乳腺癌的发病率呈不断上升趋势,由此提出中医药防治乳腺癌策略体系,加强宣传防护和自我保健意识,以降低乳腺癌的发病率,同时加强防治结合,针对已病个体的体质差异采取综合治疗的方案。该体系主要包括精神调摄、科学饮食、生活规律、避免辐射、综合治疗和防治转移6个方面来降低乳腺癌的发病率和提高乳腺癌的治疗效果,发挥中医药治疗乳腺癌的优势。     

生物视膜抑制结膜纤维瘢痕形成的实验研究

观察生物视膜对结膜纤维瘢痕形成的抑制作用。设计 实验研究。 研究对象  新西兰大白兔39只。 方法 39只大白兔随机分为三组,分别为生理盐水组、丝裂霉素C（MMC）组、实验组,每组13只。用8 mm环钻和维纳斯剪制备右眼球结膜缺损的结膜损伤模型,左眼均不做处理。生理盐水组伤口处放置10 mm的生理盐水棉片2分钟; MMC组伤口处放置10 mm的浓度为0.4 mg/ml的MMC棉片2分钟。实验组将直径10 mm、厚度2 mm的生物视膜放置在术区后复水,用无损伤10-0缝合线,将材料和伤口周围的球结膜间断缝合8针。术后7、 14、 28天观察评估穹窿收缩率、伤口愈合率;术后7、14、28天取眼球做切片,应用HE和MASSON染色,观察浸润细胞种类和胶原纤维的疏密程度与排列。主要指标 穹窿收缩率、伤口愈合率、浸润细胞种类和胶原纤维的疏密程度与排列。结果 28天时生理盐水组、MMC组、实验组的穹窿收缩率分别为45.1%±1.2%、25.5%±2.7%、23.6%±2.0%,实验组的穹窿收缩率明显小于生理盐水组（P＜0.001）,实验组和MMC组差异无统计学意义（P＞0.05）。28天时,实验组伤口愈合率为100％±0.0％,MMC组伤口愈合率为41.8%±2.0%,生理盐水组为100％±0.0％,实验组和生理盐水组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。HE染色：术后28天时,生理盐水组有少量成纤维细胞,细胞周围亦可见致密排列的胶原纤维,实验组则与正常结膜组织相似,MMC组浸润细胞数亦减少。MASSON染色：术后28天时,生理盐水组胶原纤维致密排列,实验组胶原纤维疏松未排列,MMC组胶原纤维疏松未排列。结论 生物视膜对结膜纤维组织增生具有抑制作用,可防止结膜下瘢痕形成,抑制穹窿收缩,并能促进伤口正常愈合,促使正常结膜下基质形成。     

饱和氢气水对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞保护作用的实验研究

 目的 探索饱和氢气水对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞（RGC）的保护作用。设计 实验研究。研究对象 SPF级SD大鼠18只。方法 对18只大鼠采用随机数表法随机分为3组,每组6只。均选取右眼为实验眼,左眼为正常对照眼。使用40 g微型视神经夹在大鼠视神经球后2 mm处夹持60 s建立视神经夹伤模型。A组给予饱和氢气水腹腔注射,5 ml/kg,每日1次;B组和C组分别给予饱和氢气水和生理盐水滴眼,每次1滴,每日3次。用药第9天,麻醉下采用3%荧光金双上丘两点注射法逆行标记大鼠RGC,第14天深麻醉下取眼球并处死动物,行视网膜定向铺片,距离视乳头中心上下左右各2 mm 拍摄照片,盲法计数RGC。主要指标 RGC存活率。结果 A组、B组和C组RGC存活率分别为40.35%±13.04%、58.34%±14.00%和43.07%±7.80%（F=3.965, P=0.041）。其中B组与A组和C组之间均有显著性差异（P=0.020;P=0.042）;A组和C组之间无显著性差异（P=0.698）。结论 饱和氢气水滴眼2周对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞可能具有一定的保护作用。（眼科,2014, 23： 107-110）