分子靶向药物治疗转移性肾细胞癌的疗效及对患者生活质量的影响

目的 探讨分子靶向药物舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的疗效及对患者生活质量的影响.方法 回顾性分析75例mRCC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组(n=32)和观察组(n=43),对照组患者接受白细胞介素-2(IL-2)和重组人干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗,观察组患者接受舒尼替尼治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者的疾病控制率(DCR)为76.74％,高于对照组的53.12％,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前,两组患者在功能领域、主要症状、单项及总体健康状况方面的评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,两组患者的生活质量均有不同程度的下降,表现为躯体功能评分降低,疲劳、恶心呕吐、食欲降低、便秘、腹泻评分升高,总体健康状况评分下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后两组患者的各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者发热、肝功能异常和疲劳的发生率均低于对照组,皮肤黏膜反应、高血压和甲状腺功能减退的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).通过对症治疗后,不良反应均得到控制,患者可耐受.结论 舒尼替尼治疗mRCC疗效肯定,不良反应可耐受,值得临床推广.     

中药方剂辅助米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症肾虚血瘀型疗效观察

目的:观察分析对卵巢子宫内膜异位症肾虚血瘀型患者行中药方剂辅助米非司酮进行治疗的效果。方法:数据收集时间为2018年1月-2018年11月,选择上述时段到什邡市中医医院接受治疗的80例卵巢子宫内膜异位症肾虚血瘀型患者,以随机数字表法分为甲组(40例)与乙组(40例),甲组患者接受米非司酮进行治疗,乙组患者在其基础上加行补肾活血散瘀汤进行治疗,观察统计临床治疗效果以及治疗前后中医证候评分、痛经症状评分、异位囊肿大小、血清CA125指标水平,并予以对比评价。结果:乙组临床治疗总有效率为97.50%(39/40),甲组为82.50%(33/40),对比乙组相对更高(P<0.05);治疗前,两组患者组间对比中医证候评分、痛经症状评分、异位囊肿大小、血清CA125指标水平(P>0.05),治疗后,乙组上述情况均显著优于甲组(P<0.05)。结论:对于卵巢子宫内膜异位症肾虚血瘀型患者,在米非司酮治疗的基础上,辅以补肾活血散瘀汤进行治疗,能够有效改善异位囊肿大小、中医证候评分等,进而从整体上提升整体疗效,在临床中应当进一步推广。     

离体猪眼前囊膜经次氯酸钠化学处理后的生物力学变化

目的 研究离体猪眼前囊膜经次氯酸钠化学处理后的生物力学参数的变化，为白内障手术初学者和眼科手术机器人的撕囊训练提供更接近于人眼的训练材料。设计 实验研究。研究对象 新鲜离体猪眼48只、眼库正常人眼晶状体8个。方法 将猪眼随机分为4组，每组12眼，A组为未处理组，0.1%、0.3%、0.5%次氯酸钠溶液处理前囊膜者分别为B、C、D组。8个人眼晶状体为E组。B、C、D组分别在前囊膜表面滴0.1%、0.3%、0.5%次氯酸钠溶液5分钟。一位操作熟练的白内障专科医师使用微力感知撕囊镊对5组晶状体进行连续环形撕囊并对撕囊手感进行问卷评价，通过光纤光栅解调仪实时记录撕囊时的生物力学数据，包括最大撕囊力和平均撕囊力。主要指标 撕囊手感评价问卷评分；最大撕囊力和平均撕囊力。结果 医师对猪眼晶状体刺囊及撕囊手感的评分，A组平均分数为（4±0）分，B、C、D组的平均分数均为（3±0）分。最大撕囊力A~E组分别为（34.53±6.02）mN、（29.49±7.00） mN、（28.94±4.71） mN、（26.14±2.39） mN、（24.06±8.18） mN（H=15.07，P=0.005）；平均撕囊力分别为（15.58±3.04） mN、（13.48±4.05） mN、（12.67±2.59）mN、（11.40±1.65） mN、（10.98±4.33） mN（H=13.79，P=0.008）。A组与D组在最大撕囊力（Z=19.33，P=0.037）、平均撕囊力（Z=20.33，P=0.023）上均存在显著性差异；A组与E组在最大撕囊力（Z=26.58，P=0.004）与平均撕囊力（Z=24.04，P=0.012）上存在显著性差异；其余各组之间最大撕囊力与平均撕囊力无显著性差异。结论 使用0.5%次氯酸钠溶液处理的新鲜离体猪眼晶状体前囊膜的撕囊力最接近于人晶状体前囊膜的撕囊力，处理后的猪眼晶状体前囊膜可用于白内障手术初学者和眼科手术机器人的撕囊训练。（眼科，2022，31： 219-224）     

妥布特罗联合丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入治疗儿童中度哮喘急性发作临床研究

目的探讨妥布特罗联合丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入治疗儿童中度哮喘急性发作的临床效果及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取该院2013年12月-2014年12月收治的儿童中度哮喘急性发作患儿共130例,以随机区组法分为对照组(65例)和观察组(65例),在丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入基础上分别加用沙丁胺醇和妥布特罗贴剂联合治疗,比较两组患儿临床疗效、症状体征消失时间、住院时间、治疗前后症状严重程度评分及药物不良反应发生率等。结果观察组患儿临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患儿症状体征消失时间和住院时间均显著少于对照组(均P0.05);观察组患儿治疗后症状严重程度评分均显著优于对照组与治疗前(均P0.05);两组患儿药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妥布特罗辅助丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入治疗儿童中度哮喘急性发作可有效缓解呼吸道症状体征,促进病情康复,提高肺部通气功能,且未增加药物不良反应发生风险。     

阿坝州某卫生学校一年级学生患龋情况的调查

目的 调查阿坝州学生患龋现状和影响因素,为当地开展口腔卫生保健工作提供科学依据。方法 分层整群抽取阿坝州某卫校一年级学生共224名,对其患龋情况进行现场口腔健康检查,并对其家庭环境、饮食习惯和口腔卫生保健习惯进行问卷调查。结果 一年级学生患龋率为50.89%,龋均(1.50±2.09),龋齿充填率为6.53%。纳入的男生90人,女生134人,不同性别学生患龋率、充填率和龋均差异无统计学意义(P>0.05)。纳入藏族152人,羌族43人,汉族20人,回族7人,彝族2人,不同民族新生龋均、患龋率差异均有统计学意义(P<0.05)。食用糖果的频率、每天刷牙次数、睡前刷牙后进食情况不同的学生患龋率、龋均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿坝州学生患龋率高,口腔卫生意识较差,需要加强对龋病和口腔健康知识的宣传,倡导健康的饮食习惯、口腔护理习惯和就医习惯。     

乙型肝炎病毒基因型与YMDD变异的关系

目的:了解乙型肝炎病毒(HBV)基因型与YMDD变异之间的关系.方法:多对型特异性引物PCR扩增法对238例经拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型,直接序列分析;采用基因芯片检测YMDD及前C/BCP区变异.结果:238例患者中,检测出B基因型190例(79.8%),C基因型41例(17.2%),BC混合型7例(3.0%);发生YMDD变异44例,变异率为18.5%,其中B基因型33例,变异率为17.4%,C基因型8例,变异率为19.5%,BC混合型3例,变异率为42.4%,C基因型YMDD变异的发生率与B基因型相比,差异无显著性意义(P＞0.05).44例YMDD变异者中,30例同时存在L528M变异,7例联合前C区(nt 1 896)变异,13例联合BCP区(nt 1 762/1 764)双重突变.结论:本地区慢性乙型肝炎患者中,优势基因型为B型和C型,经拉米夫定治疗后YMDD变异的发生率在B型和C型差异无显著性意义,同时伴有L528M及前C/BCP区多重变异.     

健脾补肾方治疗中晚期原发性肺癌35例

目的探讨健脾补肾方治疗中晚期原发性肺癌的临床疗效。方法对35例患者予健脾补肾方治疗3个月,观察主要症状变化、瘤灶稳定率、Kamofsky评分以及患者生存期。结果患者治疗后主要症状明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,瘤灶缓解率为17.14%,Kamofsky评分提高稳定率为91.42%;1年生存率为74.29%,1.5年生存率为57.14%,2年生存率为42.86%。结论健脾补肾方在改善肺癌患者主要症状、稳定病灶、提高生存质量以及延长生存期等方面均有良好的疗效,中医扶正法为主有一定的抗癌作用。     

5-硝基-2-氯甲基呋喃的制备

以糠醛为原料,通过硝化、水解、硼氢化钠还原和氯代等反应合成出5-硝基-2-氯甲基呋喃。总产率为57.6%,运用GC-MS、NMR对产物进行了表征。     

慢性乙型重型肝炎与血清血小板活化因子的相关性

目的:探讨血小板活化因子变化在慢性乙型重型肝炎预后评估中的临床价值.方法:将49例慢性乙型重型肝炎患者分为好转组(n=26)和死亡组(n=23),另选择20例健康体检者作为对照组.重型肝炎患者均采用综合治疗.分别检测治疗前和治疗后血清内毒素和人血小板活化因子值,统计慢性乙型重型肝炎患者死亡率.结果:49例慢性乙型重型肝炎患者内毒素血症发生率为85.71%(42/49),死亡组和好转组血清内毒素浓度均高于正常对照组(均P<0.01);好转组治疗后血清ET浓度明显低于治疗前(P<0.01);死亡组和好转组的血清PAF含量均高于正常对照组(均P<0.01);好转组治疗后血清PAF浓度明显低于治疗前(P<0.01);发生内毒素血症的患者PAF浓度明显高于未发生内毒素血症的患者(P<0.05);经Logistic回归分析,TBIL、ET、PAF与慢性乙型重型肝炎患者预后成正相关(P<0.05或0.01,OR=0.799、0.040、2.007),PTA与慢性乙型重型肝炎患者预后成负相关(P<0.05,OR=0.015),其中以PAF与预后的关系最为密切.结论:血小板活化因子下降与肝功能改善、临床表现好转有密切关系,慢性乙型重型肝炎患者血小板活化因子含量可作为评价重型肝炎预后的指标之一.     

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液标本性能评价研究

目的：对SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪检测血液标本的性能进行评价研究。方法：依据CLIA’88中相关标准和仪器生产厂商的要求,对SysmexXE一5000全自动血细胞分析仪的本底计数、精密度、携带污染率、仪器比对以及线性进行评价研究。结果：SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪检测血液标本的本底计数符合厂商要求;精密度小于1／4CLIA’88中相关标准;携带污染率低于厂商要求（1．0％）;仪器比对符合1／2CLIA’88要求的偏倚范围;线性良好（a值在1＋0．05范围内,相关系数r≥0．975）。结论：SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪性能良好,适合临床血液标本检测．