应用重建钛板内固定治疗36例锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折是临床上常见的骨折。对骨折移位不明显的多采用非手术外固定治疗;对一部分粉碎性骨折,非手术治疗效果较差,易出现骨折不愈合、畸形愈合,甚至出现骨折尖端刺破锁骨下血管、神经、胸膜等并发症,应采用手术治疗。我院自2004年1月～2009年1月应用重建钛板内固定治疗锁骨粉碎性骨折36例,取得了较满意效果,报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组36例,男22例,女14例;年龄：22～62岁,平均36．6岁;骨折部位：左侧12例,右侧24例;骨折程度：中1／3粉碎性骨折23例,外1／3段的粉碎性骨折13例;合并损伤：36例均有骨折端移位及粉碎骨折块游离。其中合并锁骨下血管损伤2例,合并神经损伤6例,合并胸膜损伤1例。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折42例体会

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折,随着社会人口老龄老化,其发生率有逐渐上升趋势。随着内固定技术及围手术期管理水平的提高,更多的学者主张手术治疗,临床上内固定方法较多,但不同术式各有利弊。动力髋螺钉（dynamich ipSCrew,DHS）是目前治疗此种骨折理想的内固定材料。作者自2000年1月～2007年8月采用DHS对42例60岁以上老年人股骨粗隆间骨折进行治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下。     

不同牵引重量对颈椎髓核内压力影响的研究

目的:通过测试不同牵引力量对颈椎标本髓核内压力的影响,探讨牵引对颈椎影响的机制。方法:利用生物力学材料实验机使用150N、200N、300N3种牵引力对6例新鲜人体颈椎标本进行力学加载,同时利用微型压力传感器测试加载过程中各节段髓核内压力的变化。结果:模拟头部重量及加载牵引力后均出现C5,6,C6,7髓核内压力高于C3,4,C4,5髓核内压力(P0.05),加载牵引力后所有标本髓核内压力均出现降低(P0.05)。结论:牵引通过增大颈椎椎间隙,降低外力对椎间盘髓核内的压力;同时在进行旋转手法时应配合适当的牵引力以增加旋转手法的安全性。     

静止中立位状态及加载模拟头部重量后对髓核内压力影响的研究

目的:通过测试颈椎标本在静止中立位及模拟头部重量后的髓核内压力,从而探讨颈椎髓核内压力的变化规律。方法:利用生物力学材料实验机及微型压力传感器测试新鲜人体颈椎标本在静止中立位及加载100N压力时的髓核内压力。结果:静止中立位及加载100N压力时,C3～4和C4～5节段髓核内压力比较无显著性差异(P0.05),C5～6和C6～7节段髓核内压力比较无显著性差异(P0.05);C5～6,C6～7高于C3～4,C4～5髓核内压力(P0.05);加载100N后所有节段髓核内压力均升高具有显著性差异(P0.05)。结论:正常人体下颈段髓核内压力高于上颈段髓核内压力,并且随外在负荷的增加而压力增加。     

瘦素基因启动子G-2548A多态性与青年高血压的相关性研究

目的 探讨瘦素基因多态性与青年人高血压的相关性.方法 采用PCR-RFLP技术对98例青年高血压患者、105例青年血压正常者和86例老年高血压者的瘦素基因G-2548A位点多态性进行研究,并分析比较三组人群该基因基因型及等位基因的分布.结果 青年高血压组AG/GG基因型频率和G等位基因频率明显高于青年正常对照组(P＜0.05);青年高血压组AG/GG基因型频率和G等位基因频率明显高于中老年高血压病例组(P＜0.05).结论 青年高血压组G等位基因频率明显高于青年正常组和中老年高血压组,瘦素基因启动子G-2548A多态性可能与青年人高血压存在关联.     

宁夏农村居民血浆游离脂肪酸与血脂代谢异常关系的研究

目的探讨宁夏农村居民血浆游离脂肪酸与血脂代谢异常的关系。方法在宁夏回、汉人群的现况调查中,选取血脂异常患者384人为病例组、糖脂代谢正常人群768人为对照组进行病例对照研究。采用气相色谱法检测血浆游离脂肪酸谱、AU400全自动生化分析仪测定血脂各项指标。结果病例组的血浆硬脂酸、γ-亚麻酸和α-亚麻酸高于对照组(P<0.05),而亚油酸和花生四烯酸则低于对照组(P<0.05),血浆中硬脂酸与TC、TG、LDL呈正相关关系、与HDL呈负相关关系(P<0.01);血浆中n-6系PUFA、亚油酸与TC、LDL、HDL均呈正相关关系(P<0.01);血浆中γ-亚麻酸与HDL呈负相关关系(P<0.01);血浆中花生四烯酸与HDL呈正相关关系(P<0.01);血浆中α-亚麻酸与TC、TG呈正相关关系、与HDL呈负相关关系(P<0.01);血浆中EPA与HDL呈正相关关系(P<0.01);血浆中n-3与n-6比值与TC、LDL呈负相关关系(P<0.01)。结论宁夏农村居民血脂代谢异常者血浆游离脂肪酸谱与健康对照组有显著差别:血脂代谢异常组硬脂酸、γ-亚麻酸和α-亚麻酸高于健康对照组;亚油酸和花生四烯酸低于健康对照组。     

容易误诊为颈椎病的几种临床表现

一般首发症状为颈部疼痛的，多被诊断为颈椎病，却忽略了心血管系统等疾病。     

经岩乙状窦前入路的相关影像学研究

目的:为该入路提供影像解剖依据,减少术后并发症。方法:对10例成人头颅标本先行高分辨率CT岩骨薄层扫描,后用磨钻对标本轮廓化骨迷路,分别测量与该入路有关的后半规管及乙状窦沟与周围骨质的距离。结果:CT扫描测量乙状窦沟宽是11.44±1.79mm,深是5.27±1.93mm,乙状窦沟底到乳突外表面的距离是10.38±3.90mm,乙状窦沟前壁到外耳道后壁的距离是13.66±2.18mm。后半规管最外侧至乳突外表面的最近距离是13.44±1.86mm,至乙状窦沟前缘的距离是9.65±1.76mm,其最后部至岩骨后壁的距离是2.92±0.98mm。对应的解剖测量结果分别是11.26±1.58mm、5.12±1.88mm、10.26±3.78mm、13.74±1.96mm、13.86±1.98mm、9.82±1.91mm和3.12±1.08mm。CT扫描测量与解剖测量结果统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论:CT扫描测量结果可代表实际的相关解剖结构的距离,CT岩骨薄层扫描可指导经岩乙状窦前入路中岩骨后外侧壁的安全磨除。     

青少年颈椎病的预防

青少年正处于生长发育期，椎骨的环形骨骺大约在25岁时闭合，青少年骨的有机质含量高，韧性大，易于变形。颈椎骨骼小，负担着较大体积和重量的头颅，同时颈椎运动范围较大而易出现颈椎失稳。不良的学习和生活姿势，可以造成颈部的肌肉、韧带的紧张、痉挛，导致结构性改变，从而成为颈椎病的诱发因素。因此，有必要对青少年在学习生活中的姿势(坐姿、站姿、睡姿)进行规范和指导，预防颈椎病的发生。