甲氧滴滴涕对小鼠骨质疏松的影响

目的：探讨甲氧滴滴涕（MXC）对小鼠骨质疏松的影响.方法：将40只昆明小鼠随机分为50,100,200mg/（kg.d）组及溶剂芝麻油组（对照组）,连续14d给予灌胃染毒MXC,末次给予MXC24h内处死小鼠,取肝、脾、胸腺称质量,取左侧股骨进行骨组织形态学观察,并取右侧股骨进行骨干质量、骨钙及骨羟脯氨酸（B-HOP）的测定和比较.结果：不同剂量MXC分别致小鼠骨干质量减少,骨横短径减少,骨钙及骨羟脯氨酸含量减少和胸腺萎缩.结论：MXC可引起小鼠以骨量丢失为主的骨质疏松.     

相关领域专家对缺血性脑卒中居家康复效果评价看法与建议的质性研究

背景　开展居家康复是降低缺血性脑卒中复发率和致死率、改善患者预后、减轻我国卒中负担的必然趋势,而客观评价缺血性脑卒中患者居家康复效果有助于居家康复方案的良性、持续改进,但目前关于缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的研究报道少见。目的　了解相关领域专家对缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的看法与建议,为进一步构建缺血性脑卒中居家康复效果评价体系提供参考依据。方法　采用立意抽样法,于2020年10-12月邀请来自全国7个省市的缺血性脑卒中居家康复领域的护理管理专家、神经内科临床专家及康复专家共22名作为受访者。采用描述性现象学研究方法,对受访者进行面对面半结构式深度访谈。采用Colaizzi七步分析法、Nvivo 12质性研究软件分析访谈资料,提炼主题。结果　共提炼出4个主题：（1）开展缺血性脑卒中患者居家康复效果评价是医患双方共同的迫切需求;（2）缺血性脑卒中患者健康结局是居家康复效果评价的核心内容;（3）知-信-行水平是缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的重要维度;（4）应根据患者自身特点灵活开展缺血性脑卒中患者居家康复效果评价工作。结论　患者的健康结局、患者及其主要照顾者的知-信-行水平是缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的重点。建议组建多学科联合的专业团队,细化各团队成员职责与分工,提高评价团队的专业水平,提高评价结果的准确性和效率;加强信息化建设,搭建区域内多元合作平台,推动缺血性脑卒中患者居家康复效果评价工作顺利开展。     

调肝理肾解毒汤治疗乳腺癌术后骨转移临床研究

目的:探讨调肝理肾解毒汤对乳腺癌术后骨转移的临床疗效。方法:选取110例乳腺癌术后骨转移患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,各55例。对照组用唑来膦酸治疗,观察组在对照组基础上加用调肝理肾解毒汤治疗,4周为1个疗程,均治疗4个疗程,比较两组治疗有效率,两组治疗前后中医症候评分、治疗后骨痛例数、骨代谢指标以及生活质量。结果:观察组治疗有效率66.67%高于对照组47.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医症候评分无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组骨痛缓解率72.22%高于对照组的52.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组骨钙素(N-MID)、人总I型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)及β胶联降解产物(β-CTx)水平变化低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟调肝理肾解毒汤用于乳腺癌术后骨转移患者有助于提高疗效和骨痛缓解率,改善骨代谢指标,进一步提升患者生活质量。     

集束化护理干预在机械通气行CRRT患者中的应用效果

目的分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法选取重症医学科(ICU)收治的重型颅脑损伤机械通气患者96例,所有患者均给予CRRT治疗,根据入院时间分为集束化护理组和对照组,各48例。对护理效果进行评价和比较。结果治疗1周后,所有患者血肌酐、尿素氮、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均明显降低(P0.05)。集束化护理组机械通气时间、ICU治疗时间明显短于对照组,穿刺点感染发生率、堵管发生率、非计划拔管发生率、导管相关性感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、28d病死率均明显低于对照组,基础护理合格率、患者满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论机械通气患者行CRRT治疗能缓解病情,集束化护理有助于缩短机械通气时间和ICU治疗时间,降低并发症发生率,提高护理质量。     

反复感染为首发症状的儿童白血病1例

 患儿,男,6岁,2008-04-04因为发热、右下腹痛,普外科诊断为急性阑尾炎第1次收住我院,行阑尾切除术,术后发热,体温难控制,血象WBC波动在18.56~22.55 G/L,N 84.5%~89.2%,HGB 87~109 g/L,血小板正常,给予静滴罗氏芬治疗,住院10 d痊愈出院。     

针刺对胃溃疡模型大鼠CRH、ACTH的影响

目的观察针刺对胃溃疡模型大鼠血清、脑组织中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)的影响,并探讨其机制。方法雄性SD大鼠28只,随机分为模型组、空白组、针刺组、药物组,每组7只。空白组不予造模,其余3组均采取束缚-浸水(RWIS)造模法造应激性胃溃疡(SU)大鼠模型,首次造模后第3日,除空白组外各组重复上述造模过程再次造模。造模后第1日进行干预,针刺组针刺中脘、足三里穴,连续5d。药物组每日给予奥美拉唑肠溶片溶液2m L灌胃,连续5d。5d后测定大鼠血清、脑组织中CRH、ACTH水平,Guth法计算胃黏膜损伤指数。结果模型组大鼠胃黏膜充血明显,有斑点状糜烂、出血,损伤程度明显;针刺组和药物组损伤指数较模型组明显降低(P0.05)。模型组大鼠血清、脑组织中CRH、ACTH水平与空白组相比显著升高(均为P0.01),与模型组相比针刺组血清CRH、ACTH、下丘脑CRH水平显著降低(均为P0.01),垂体ACTH水平有明显下降趋势,与模型组相比药物组大鼠下丘脑CRH水平下降(P0.05),血清中CRH、ACTH、垂体ACTH水平明显有下降趋势。结论应激性胃溃疡的形成与CRH、ACTH水平升高有关。针刺可以有效进行干预,而且效果优于奥美拉唑药物。其机制可能是通过降低中枢和外周CRH、ACTH的水平,使下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴得到调节,降低机体应激反应,从而治疗应激性胃溃疡。     

机器人早期宫颈癌单中心经验与思考

目的探讨机器人手术治疗早期宫颈癌的安全性及临床结局。 方法回顾性分析2014年3月至2016年5月空军军医大学西京医院妇产科因早期宫颈癌(宫颈癌IA1期-IB1期)行机器人宫颈癌根治术的患者，统计患者的术后病理情况及治疗情况，以及患者3年及5年的无病生存期(disease-free survival，DFS)和总生存期(overall survival，OS)。 结果401例患者均完成3年随访。其中，死亡14例，3年OS为96.5%；复发死亡共22例，3年DFS为94.6%。其中，130例患者完成了5年随访，130例患者中死亡8例，5年OS为93.8%；复发死亡共9例，5年DFS为93.1%。 结论开腹手术无疑是正确的选择，但也不能彻底否定微创手术，包括机器人手术，仍需进一步的临床试验来评估其安全性及临床结局。     

针罐疗法临床应用的研究进展

为了了解针罐疗法在国内的研究现状。通过整理近10年关于针罐疗法中留针拔罐疗法的应用现状的相关文献报道,发现针罐疗法中留针拔罐的临床应用较多,但质量不高,在机理研究方面关注度较低。提出目前针罐疗法存在的一些问题,旨在为进一步了解针罐疗法的理论基础和作用机理提供参考依据及思路。