甲氧滴滴涕对小鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨甲氧滴滴涕(MXC)对小鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响。方法:MTT法测定卵巢颗粒细胞在MXC作用后的细胞活力(A值);流式细胞技术检测细胞凋亡变化;电镜观察细胞的形态学改变等;综合评价MXC对卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响。结果:1MTT法测得MXC在(2.5~10.0)μg/ml浓度范围内能明显抑制卵巢颗粒细胞的增殖,并具有浓度依赖性,10.0μg/mlMXC作用36h的卵巢颗粒细胞A值最低;2流式细胞仪检测结果显示5.0,10.0μg/mlMXC处理组卵巢颗粒细胞的凋亡率分别为27.8%和41.7%,明显高于对照组的9.9%(P<0.05);3电镜下可见卵巢颗粒细胞呈典型凋亡样改变。结论:MXC能明显抑制小鼠卵巢颗粒细胞增殖,并具有显著促进颗粒细胞凋亡的作用。     

甲氧滴滴涕染毒对小鼠着床期HOXA-10基因表达的影响

目的：观察甲氧滴滴涕慢性染毒对雌鼠HOXA-10基因表达的影响．方法：使用5wk龄雌性昆明小鼠作为实验动物,按体质量随机分为4组,每组10只,经2wk适应性饲养后腹腔注射染毒,染毒剂量分别为0（对照）、16（低剂量）、32（中剂量）、64（高剂量）mg/（kg·d）,对照组给予等剂量芝麻油,连续15d后合笼,继续给药4d,于孕5d处死．结果：①染毒后小鼠一般情况未见明显异常;②免疫荧光显示：对照组荧光明显亮于染毒组;③实时荧光PCR测得的HOXA-10 mRNA表达：与对照组比较,中、高剂量组均显著降低HOXA-10 mRNA的表达水平（P〈0．05）．结论：MXC染毒可降低孕鼠子宫组织中HOXA-10基因的表达从而影响胚胎着床．     

抑癌基因PTEN在子宫内膜癌组织中的表达

目的 :了解抑癌基因PTEN在子宫内膜癌中的表达及与子宫内膜癌临床病理因素的相关性 ,探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系 .方法 :运用免疫组织化学SABC法测定PTEN蛋白在 77(子宫内膜样腺癌 72 ,子宫浆液性癌 5 )例子宫内膜癌组织和 2 5例正常子宫内膜中的表达 ,并比较PTEN表达变化与组织学类型、手术临床分期、病理分级、子宫肌层浸润程度、淋巴结转移及患者年龄等临床病理因素之间的相关性 .结果 :子宫内膜癌组织中PTEN表达缺失率为 6 0 % ,与正常子宫内膜相比 (0 % )存在显著性差异 (P =0 .0 0 0 0 ) .子宫内膜样腺癌中PTEN的失表达率为 6 4 % ,而子宫浆液性癌为0 % ,二者差异显著 (P =0 .0 0 4 8) .PTEN的失表达率随内膜癌恶性程度的增加而增加 (P =0 .0 0 34) ,但与手术临床分期、肌层浸润程度、淋巴结转移及患者年龄等因素无关 (P >0 .0 5 ) .结论 :抑癌基因PTEN是在子宫内膜癌发生过程中占重要地位的突变基因 ,PTEN基因的失表达与子宫内膜癌 ,特别是子宫内膜样腺癌的发生发展密切相关     

达芬奇机器人腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴癌的临床效果与手术策略

目的：探讨机器人辅助行腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴恶性肿瘤的手术安全性及临床效果,为其在妇科良、恶性疾病中的应用提供经验和参考。方法对第四军医大学西京医院妇产科以达芬奇成功实施首例腹股沟淋巴结清扫术的临床资料及手术策略、技巧进行回顾性评价。结果完成的双侧腹股沟淋巴结清扫范围达到根治术要求,未中转开腹。手术平均每侧历时85 min;术中平均每侧出血量均小于10 ml;手术清扫淋巴结平均每侧12个,引流量平均每日53（55±11） ml。患者术后次日即可进食、下床活动,第5日拔除双侧引流管后出院。随访至今,未发生腹股沟区皮肤坏死、切口延迟愈合及淋巴水肿等术后并发症。结论外阴癌病灶局部切除同时联合 Da Vinci 系统行腹股沟淋巴结清扫增加手术安全性,术后并发症减少,患者生存质量提高,可以达到开放性手术切除淋巴结的同样效果,不影响手术的根治性。     

阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的应用价值

目的：探讨经阴道超声与经腹部超声在诊断异位妊娠方面的临床应用价值。方法：回顾性分析2013年1月-2014年1月灵武市医院收治的异位妊娠患者90例,比较经阴道超声与经腹部超声的诊断价值。结果：经阴道超声检查78例,检出率为86．6％,其中胎囊型25例,不均质包块型53例;经腹部超声检查42例,检出率为46．7％,其中胎囊型11例,不均质包块型31例。阴道超声检出率明显高于腹部超声检出率,P≦0．05,（且经阴道超声检查对鉴别胎囊型宫外孕和直径＜3．0cm不均质包块型宫外孕检查能力明显高于经腹部超声检查法）。结论：经阴道超声检查较经腹部超声检查能更及早、准确的诊断宫外孕,对临床工作提供重要参考信息。     

子宫下段剖宫产术后切口瘢痕处妊娠临床分析

目的 探讨介入性化疗联合清宫术治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的临床疗效,为剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的有效救治提供依据.方法 将32例剖宫产术后切口瘢痕处妊娠患者分为A组(子宫动脉化疗栓塞组,n=18)和B组(孕囊穿刺组,n=14).A组采用甲氨蝶呤化疗与栓塞联合刮宫术;B组采用孕囊穿刺注药联合刮宫术,观察两组的临床疗效.结果 两组患者接受治疗后均无明显不良反应.A组患者术后复查血人绒毛膜促性腺激素均明显下降,B超示孕囊及胚胎残留物周围血流明显消失或减少;刮宫术术中出血量<20mL者15例,约200mL者1例,经使用宫缩剂后好转.B组有3例于第1次介入治疗1周后,复查血人绒毛膜促性腺激素下降欠理想,再次接受孕囊内注射甲氨蝶呤50mg,行第2次介入治疗3天后,血人绒毛膜促性腺激素基本恢复正常.A组治愈17例,有效1例;B组治愈11例,有效3例.术后血人绒毛膜促性腺激素下降至恢复正常时间,A组(11.1±2.1)天与B组(22.0±3.7)天比较,差异有统计学意义(t=2.955,P<0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞联合刮宫术治疗时间短且效果可靠,更优于单纯孕囊穿刺法.严格掌握剖宫产手术指征,规范操作和术后处理是预防和降低剖宫产术后切口瘢痕处妊娠发生率的关键.     

急诊重症监护室护患纠纷的防范思考

目的:探究引起急诊重症监护室护患纠纷的因素,思考相应的防范措施。方法:医院于2015年12月~2016年11月期间收集了20例患者,均是在急诊科重症监护室内经治疗时有发生纠纷的情况,针对这些患者的病历资料进行回顾分析。根据这20例患者与护理人员发生纠纷的案例,分析其原因,并制定相关的防范措施避免以后再次发生。结果:根据急诊科重症监护室内发生纠纷的事例分析后,发现造成纠纷的原因是由于护理人员对待患者的态度不好,护理技术不够精通和责任心不强造成的。结论:当前复杂的医疗环境下,对急诊科重症监护室内引发纠纷的患者分析其原因,结果显示医护人员对待患者责任心不强,服务态度不好,技术不够精通是引起事故的主要因素。对此,医院积极开展专项培训,提高医护人员的综合素质能力,转变其对患者的服务态度,严格要求医护人员管理好自己的言行举止,同时加强自身医术,避免与患者发生纠纷。