自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用初步探讨

目的:初步探讨自制极简入路通道（PORT）在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析空军军医大学西京医院妇产科于2017年3月至2018年12月共完成的46例单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，其中24例使用商品化PORT，22例使用我科自制极简PORT，所有患者均配合使用常规腹腔镜器械顺利完成手术。比较两组患者年龄、体质量数、手术时间、术中出血量、子宫肌瘤直径、术中及术后相关并发症、手术前后血红蛋白差值、术后排气时间、术后疼痛模拟评分、住院时间、术后随访情况等指标。结果:所有患者均顺利完成手术，无中转开腹或增加穿刺孔，无并发症发生。商品化PORT组和自制极简PORT组患者的一般资料具有可比性。手术相关指标包括手术时间［（75±56.9）min vs （74±55.7）min］、术中出血量［（55±67.9）ml vs （56±65.8）ml］、子宫肌瘤直径［（6±2.8）cm vs （6±3.4）cm］，两组比较无明显统计学差异（P＞0.05）。术后恢复指标包括术后排气时间［（12.6±4.4）h vs （13.5±3.4）h］、术后疼痛模拟评分［（2.1±1.3）分 vs （2.0±1.2）分］、住院时间［（3.4±2.8）d vs （3.5±2.6）d］，同样无统计学差异（P＞0.05）。两组手术效果相同，但术中使用自制极简PORT几乎不增加耗材。结论:自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用安全性好，效果确切，节约成本，值得推广。     

人组织激肽释放酶4在子宫内膜癌中的表达和预后的关系

目的 探讨人组织激肽释放酶4（ KLK4）在子宫内膜癌中的表达和对预后的影响,为改善子宫内膜癌的预后提供新的思路。方法 免疫组化法检测81例子宫内膜癌、30例不典型增生的子宫内膜和30例正常子宫内膜中KLK4的表达情况,收集患者临床病理资料,结合随访资料做生存分析,并分析KLK4的表达和子宫内膜癌预后的关系。结果 KLK4在正常内膜、不典型增生内膜和子宫内膜癌中的高表达率分别为30％、53％、67％,差异有统计学意义（χ^212．059,P＝0．002）;KLK4的高表达和子宫内膜癌的分化程度及深肌层浸润相关（χ^2=7．985,P＝0．021;χ^2=4．629,P＝0．031）,与年龄、临床分期、淋巴结转移无关（χ^2分别为0．266、1．761、0．277,均P＞0．05）;KLK4高表达组的5年无进展生存率较低表达组更低,差异有统计学意义（P＝0．032）。结论 KLK4的高表达可能与子宫内膜癌细胞的分化和局部侵袭有关,其高表达提示早期复发,KLK4有可能作为预测子宫内膜癌早期复发的标志物。     

956对夫妇外周血染色体核型与不良孕产史的关系

目的探讨不良孕产史与染色体核型异常的关系。方法取患者的外周血进行无菌培养、制片及G显带技术进行染色体核型分析。结果通过对956对夫妇染色体核型分析,发现异常核型209例,异常率为11.77%。其中臂间倒位13例,占6.22%;平衡易位28例,占13.40%;性染色体异常2例,占0.96%;染色体多态性163例,占异常总数的77.99%;其他异常3例,占1.43%。结论染色体异常以及多态性是导致不良孕产史的重要因素,因此,染色体核型分析应作为优生优育的常规检查,从而提高人口素质,降低先天性出生缺陷。     

羊水来源多潜能干细胞的培养鉴定及其定向分化能力研究

目的 建立人羊水来源多潜能干细胞的体外培养体系,探讨其生物学特性和定向分化能力.方法 取人孕中期羊水标本进行原代培养,采用贴壁法分离获得干细胞.以流式细胞仪检测细胞表面抗原的表达,并使用特定培养基诱导羊水多潜能干细胞向成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞分化.结果 体外培养的羊水干细胞呈纺锤形,增长迅速,细胞表达Oct-4、S...     

产前诊断克氏综合征一例

笔者遇孕21周羊水细胞培养经染色体核型分析确诊克氏征1例,核型47,XXY。临床资料现病史:患者,女性,29岁。既往月经规律,经期4-5天,周期30天。末次月经2009-07-04。停经一月,自测尿HCG+,诊断早孕,早孕反应不明显,早孕期间无感冒、毒物、     

人羊水来源干细胞生物学性状的研究

目的对人羊水标本进行体外分离培养,建立人羊水来源干细胞的体外培养体系,对其生物学形状进行研究。方法贴壁法体外分离获得人羊水来源干细胞,多次传代扩增后,采用流式细胞仪和RT-PCR技术检测细胞表面抗原的表达。结果羊水干细胞原代生长较慢,传代后生长迅速,体外倍增时间约36h,流式细胞仪检测证实细胞表达CD29、CD44、CD105等间充质干细胞标志,不表达造血干细胞标志CD45和CD133。RT-PCR检测显示羊水干细胞表达Oct-4、Nanog基因。结论实验成功分离获得羊水中具有干细胞性质的细胞群,采用贴壁法分离获得的干细胞体外增殖能力强,表达间充质干细胞表面标志,符合间充质干细胞的特点。     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致晚期流产和早产的临床应用价值

目的:探讨紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全所致晚期流产和早产中的临床应用价值。方法:回顾性分析2013年3月至2015年10月我院收治18例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料。结果:18例行紧急宫颈环扎术患者延长孕龄4~146天,11例早产,2例足月分娩,5例流产,共得到存活新生儿15例。宫颈口扩张2~6 cm组与2 cm组新生儿出生体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),6 cm组的新生儿出生体质量、Apgar评分与2~6 cm组、2 cm组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:紧急宫颈环扎术可有效延长孕周,改善妊娠结局,提高新生儿存活率,是宫颈机能不全患者宫颈口扩张、胎膜突出时的有效治疗手段,对于宫颈口扩张6 cm的效果更好。     

转录因子 KLF4与肿瘤 EMT的分子机制研究进展

上皮间质转化（ EMT）是一种在胚胎发育和损伤修复过程中的生理性改变,其是肿瘤发生和发展过程中的一种常见现象,但作用及机制尚不完全清楚。目前已经发现多个转录因子通过调控下游靶基因参与了EMT的发生过程,其中Krüppel样因子4（KLF4）能够活化上皮基因的表达,同时抑制间质基因的表达,在EMT发生过程中发挥着关键作用,可能是肿瘤治疗的新靶点。该文系统地总结了转录因子KLF4在肿瘤EMT发展过程中的作用及分子机制。     

达芬奇机器人全层缝合双侧输卵管吻合术的临床应用

目的 探讨达芬奇机器人全层缝合双侧输卵管吻合术的可行性和临床效果.方法2013年我院双侧输卵管结扎术患者3例,全麻下应用达芬奇机器人行全层缝合双侧输卵管吻合术.结果 完成双侧输卵管吻合术平均时间76.3 min,术中失血量16.6 ml,2例患者术后成功受孕4个月、5个月,1例患者术后2个月随访中.结论 应用达芬奇机器人进行结扎术后双侧输卵管吻合术是精确、高效的.