粒细胞集落刺激因子治疗终末期心脏病的研究进展

随着干细胞生物工程的蓬勃开展,具有多向分化潜能和自我复制能力的干细胞给心血管疾病的治疗带来了新的曙光。其中,粒细胞集落刺激因子（granulocyte colonystimulating factor,G—CSF）不仅能有效地动员骨髓干细胞释放入外周血循环,还可以直接或间接地引起有益的心血管效应,如促进新生血管形成及减小心肌梗死后心肌损伤的程度等。本文综述G—CSF治疗终末期心脏病的研究进展。     

平均血小板体积与心房颤动相关性研究进展

心房颤动(AF)的主要严重危害是局部血栓形成后脱落,并随血流循环到达全身各处血管,引发脑卒中和其他血栓栓塞事件。血小板活化是血栓形成机制中的重要组成部分,其中平均血小板体积(MPV)为血小板活性标志物之一,其检测手段较其他血小板活性标志物更简单、经济,且临床获取更广泛、便捷。国内外多项研究显示MPV与AF、AF的发生及AF相关卒中风险有关,本文拟对该领域相关研究进行综述,旨在为预防AF及其相关卒中提供理论依据。     

希氏束起搏在心力衰竭患者中应用疗效的meta分析

目的通过meta分析方法综合评估希氏束起搏在心力衰竭患者中应用的疗效。方法检索数据库(Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库、中国生物医学数据库)中评估希氏束起搏在心力衰竭患者中应用疗效相关文献,收集符合纳入标准的研究中患者基线资料及随访前后QRS波时限、左室射血分数、起搏阈值等指标并进行meta分析。采用Stata 12.0软件分析。结果共纳入14篇研究,包括539例心力衰竭患者,平均年龄70.9岁。meta分析结果显示,希氏束起搏显著缩短QRS波时限(WMD=-51.51 ms, 95%CI=-59.50～-43.52,P0.01),改善心力衰竭患者左室射血分数(WMD=10.91%, 95%CI=7.55～14.27,P0.01)。然而与基线相比,希氏束起搏阈值存在上升趋势(WMD=0.26 V,95%CI=0.15～0.36,P0.01)。结论希氏束起搏可显著改善心力衰竭患者心功能。未来需要更多大样本临床随机对照研究来证实希氏束起搏在心力衰竭患者中的应用疗效。     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎30例观察——附西药治疗30例对照

1997年1月至1999年7月,我们采用中西医结合的方法治疗急性水肿型胰腺炎30例,并与单用西药治疗的30例进行对照观察,临床疗效较为满意,现报道如下。1　一般资料本文60例均为住院病人,符合急性水肿型胰腺炎的诊断标准,即有剧烈而持续的上腹痛,恶心呕吐,或有发热,上腹部压痛,但腹肌不紧张强直,同时有尿淀粉酶升高>800u/L,或血淀粉酶升高>160u/L,而无胰外系统受累者。或伴有发热,便秘,尿赤。随机分为中西医结合治疗组(下称治疗组)与西药治疗对照组(下称对照组)各30例。治疗组30例中,男性14例,女性16例;年龄22～82岁,平均50.7岁。所有病人均有腹…     

按摩配合TDP（神灯）照射治疗产后竖脊肌拉伤个案报告

产后竖脊肌拉伤属中医“产后痹证”的范畴．民间称之为“月子病”。笔者曾于2004年10月22日收治1名患者，经仔细诊查，并参考相关书籍资料。诊断为产后竖脊肌拉伤，采用相关手法配合TDP神灯照射治疗1个疗程即告痊愈，现将当时医案及临床体会小结于下，请方家同道不吝指正为感。     

经皮血管封堵器在冠状动脉介入中的应用体会(附70例报告)

本文观察冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗后即刻在股动脉穿刺处使用血管封堵器的疗效、安全性以及并发症的发生率，评价其临床使用价值。对140例经股动脉途径进行冠状动脉介入性诊断和治疗患者，按术后股动脉穿刺部位止血时是否接受血管封堵器分为Anglo—Seal组70例和常规人工压迫组70例，比较卧床时间、血管并发症发生率。结果显示经股动脉途径行冠状动脉介入性诊疗术后，使用血管封堵器可即刻拔除动脉鞘，这种以胶原为基础的血管封堵装置临床使用安全、有效，能显著减少患者卧床时间，可能会减少穿刺部位血管并发症的发生。     

非洛地平缓释片与苯那普利治疗原发性高血压病的疗效比较

目的：比较非洛地平缓释片与苯那普利的降压疗效。方法：130例原发性高血压患者随机分为非洛地平缓释片组（F组）与苯那普利组（B组）,123例完成治疗。结果：降压幅度F组均高于B组,但差异尤显著性（P＞0．05）。2周后F组与B组的降压总有效率为66．7％、48．7％;4周后降压总有效率为87．3％、68．3％。两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。两药不良反应均较少。结论：两药均为有效、耐受性好的降压药,而在降压效果方面非洛地平缓释片5～10mg／d优于苯那普利10～20mg／d。     

植入式心脏起搏器囊袋切口缝合方式对比研究

目的：探讨起搏器植入术中2种不同切口缝合方法对患者术后恢复的影响。方法：2011年1月—2016年1月于苏北人民医院心血管内科接受首次埋藏式心脏起搏器治疗的822例患者,按拟行切口缝合方式不同随机分为2组：A 组412例采用医用皮肤表面缝合器拉合法：包括单腔起搏器86例,双腔起搏器268例,植入型心律转复除颤器（ICD）19 例,心脏再同步化治疗起搏器/除颤器（CRT/D）39例;B组410例,使用连续皮内缝合,包括单腔起搏器82例,双腔起搏器271例,ICD 22例,CRT/D 35例。结果：两组患者性别、年龄、伴随疾病（高血压、冠心病、糖尿病等）及抗凝/抗血小板药物使用差异无统计学意义。A 组缝合时间明显短于B 组［（3.6 ± 1.5）min vs.（5.1 ± 1.8）min,P < 0.001］;A组术后住院时间明显短于B组［（5.16 ± 0.56）d vs.（6.18 ± 0.39）d,P < 0.001）］;A组术后囊袋压迫时间明显短于B组［（6.5 ± 1.8）h vs.（8.7 ± 2.0）h,P < 0.001）］;所有患者术后共有31例囊袋血肿,A 组明显少于B 组（2.42% vs. 5.12%,P < 0.05）;所有患者均Ⅰ期甲级愈合,55例患者切口瘢痕较大,A 组明显少于B 组（4.37% vs. 9.02%,P < 0.05）。结论：采用皮肤表面缝合器拉合法明显缩短切口缝合时间和患者住院时间,降低囊袋血肿和切口瘢痕的发生率,适合临床上推广。     

益气清利化瘀方对慢性肾衰竭大鼠肾组织形态及转化生长因子-β_1表达的影响

目的:观察益气清利化瘀方颗粒对慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠肾组织形态及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:选择清洁级雄性SD大鼠,采用5/6肾切除方法建立CRF模型。实验设假手术组、模型组、中药组(益气清利化瘀配方颗粒,含生药7.58 g/ml)、西药组(氯沙坦钾片,6.42 g/L);假手术组、模型组均灌胃纯净水,中药组、西药组分别灌胃相应的药物,均2 ml/d。干预60 d后检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),计算肌酐清除率(CCr);HE染色观察肾组织病理形态,Western blot法检测TGF-β1蛋白含量。结果:与模型组比较,两药物组SCr、BUN均明显下降(P0.05,P0.01),CCr水平显著升高(P0.01),且中药组对肾功能的改善明显优于西药组(P0.05)。HE染色显示,两药物组的肾小球纤维化均较模型组有所减轻,且中药组肾小球结构较清晰;与模型组比较,两治疗组皮质、髓质的TGF-β1蛋白表达均较模型组明显减少(P0.01),且中药组优于西药组(P0.01)。结论:益气清利化瘀方可改善CRF大鼠肾功能,减轻肾纤维化,下调CRF大鼠TGF-β1表达,其抗肾间质纤维化、改善肾功能的作用可能与抑制肾组织TGF-β1表达及信号转导通路有关。     

钻孔引流术在亚急性硬脑膜外血肿中的临床应用

目的探讨钻孔引流术在亚急性硬脑膜外血肿治疗中的临床效果。方法应用钻孔引流术治疗21例亚急性硬脑膜外血肿病例。结果 21例患者均获得良好治疗效果,血肿清除彻底,无并发症发生。结论钻孔引流术手术简单可行,术后能迅速缓解患者症状,清除血肿,缩短住院日期,减轻患者经济负担,值得推广。