16层螺旋CT冠状动脉成像对男性和女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的比较16层螺旋CT冠状动脉成像(16SCTCA)对男性和女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)的诊断价值。方法入选疑诊为CAHD的受检者共105例(男61例,女44例),对其分别行16SCTCA检查和选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为诊断CAHD的金标准,评估检查结果。结果105例受检者中,16SCTCA共显示1 184个冠状动脉节段可进行评价。16SCTCA诊断男性受检者冠状动脉显著狭窄的敏感性为93.6%,特异性为95.1%,阳性预测值为73.9%,阴性预测值为99.0%,符合率为94.9%;诊断女性受检者冠状动脉显著狭窄的敏感性为84.1%,特异性为94.4%,阳性预测值为77.9%,阴性预测值为96.2%,符合率为92.4%;女性受检者接受16SCTCA检查诊断冠状动脉显著狭窄的敏感性和阴性预测值低于男性(P<0.05)。结论16SCTCA在显示冠状动脉病变时具有较高的诊断准确率,尤其适用于男性。     

CRT治疗患者心室复极异质性指标的变化及不同起搏部位的影响

目的探讨心脏再同步化治疗患者心室复极异质性指标的变化以及不同部位起搏对心室复极异质性指标的影响。方法22例难治性心力衰竭患者,纽约心功能协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)≤35%,左心室舒张末内径(LVEDD)>55 mm,QRS波时限>120 ms,组织多普勒显像(TDI)证实心脏机械活动不同步,且经最优化药物治疗无效,行心脏再同步化治疗(CRT)后定期随访。以常规体表12导联心电图QT离散度及Tpeak-end间期以及Tpeak-end离散度作为心室复极异质性的指标。于CRT术前、术后1、3、6、12个月,分别在右室起搏、左室起搏、双室起搏三种不同起搏模式下测量心室复极异质性指标。结果QT离散度及Tpeak-end、Tpeak-end离散度在双室起搏时最小,左室起搏时最大,双室起搏与右室起搏之间没有统计学差异;CRT治疗后心室复极异质性指标明显改善,并且随着时间延长,心室复极异质性指标逐渐变小。结论CRT治疗可以明显改善心室复极异质性,右室起搏下心室复极异质性指标与双室起搏相似,但左室起搏则明显增加心室复极异质性指标。     

肋骨软骨肉瘤的X线、CT及MRI表现

目的 分析肋骨软骨肉瘤的X线、CT及MR表现,探讨有关的临床影像学特点和鉴别诊断。方法 整理分析经手术与病理证实的13例肋骨软骨肉瘤患者临床、影像学资料,所有患者均行局部骨X线、CT和MR检查,其中5例经CT增强检查,对其影像学表现与病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果 13例患者均为普通型中、高分化软骨肉瘤,10例发生于肋骨前缘肋软骨连接处,2例位于肋骨头,1例发生于肋骨中段。病灶＜5 cm 4例,≥5～10 cm 8例,＞10 cm 1例。所有病变均可见分叶状软组织肿块和点状、环状钙化。结论 肋骨软骨肉瘤在X线及CT上主要表现为溶骨性骨质破坏、分叶状软组织肿块和斑片状、弧形钙化,CT增强扫描肿瘤强化不明显,MRI对于显示软组织肿块的侵犯范围具有优势。     

黄酮类化合物抗氧化及其作用机制的研究进展

自由基是人体进行生命活动时所产生的一种活性分子.自由基对人体具有一定的生理作用,但是体内自由基过多,就可导致细胞和组织器官损伤、诱发各种疾病、加速机体衰老.正常情况下,人体内自由基的生成和清除处于动态平衡中.当机体处于某些疾病或外源性物质(如各种放射线)入侵后,自由基代谢就会发生异常而产生过多的自由基,过多的自由基造成体内氧化应激而引发各种疾病.若此时人体内的抗氧化物不足,无法清除过多的自由基,就会导致人体健康受损[1-3].     

黄酮类化合物抗氧化及其作用机制的研究进展

自由基是人体进行生命活动时所产生的一种活性分子。自由基对人体具有一定的生理作用,但是体内自由基过多,就可导致细胞和组织器官损伤、诱发各种疾病、加速机体衰老。正常情况下,人体内自由基的生成和清除处于动态平衡中。当机体处于某些疾病或外源性物质（如各种放射线）入侵后,     

人胚胎成纤维细胞饲养层的制备

背景：极小胚胎样干细胞是近年来发现的一种具有类似胚胎干细胞生物学特性的非造血干细胞,但对其体外培养扩增的方法报道极少。有研究推测,人胚胎成纤维细胞能为人骨髓极小胚胎样干细胞体外培养扩增提供良好的微环境。 目的：从人胚胎躯干中分离、培养人胚胎成纤维细胞,制备人胚胎成纤维细胞饲养层用于人骨髓极小胚胎样干细胞的培养。 方法：利用胰酶消化法从孕5-9周龄人胚胎躯干中分离培养人胚胎成纤维细胞。制作饲养层,使用不同浓度丝裂霉素C处理后,用于培养分选后的人骨髓极小胚胎样干细胞,以细胞形态、生长曲线作为胚胎成纤维细胞和饲养层的评价指标。 结果与结论：从人胚胎中成功分离培养出人胚胎成纤维细胞,该细胞可传代24代以上,且经过传代及冻存复苏后生物学特性无改变。丝裂酶素C低于12 mg/L时,人胚胎成纤维细胞增殖不能完全抑制;高于14 mg/L,人胚胎成纤维细胞可能死亡。12 mg/L丝裂霉素C作用3 h后能较好地抑制人胚胎成纤维细胞的增殖,并且保持其活力约2周,可以在很长一段时间内用作人骨髓极小胚胎样干细胞的饲养层。     

经皮冠状动脉内支架植入术对急性心肌梗死患者血小板活化的影响

冠状动脉性心脏病(CHD)的发生多与冠状动脉血管粥样硬化有关,尤其是心肌梗死(myocardial infarction,MI),血栓形成是其重要的病理变化~([1]).近年来,我国急性MI(AMI)的发病率呈上升趋势.早期应用支架植入术治疗AMI较溶栓治疗效果好,可使梗死相关动脉(Infarction related artery,IRA)再通率达90%以上,并可获得更早期、更充分和更为持久的血管通畅~([2]).由于支架植入的同时会损伤局部血管内膜、激活血小板、促进血小板黏附于血管内皮,可能会有利于诱发急性血栓形成,使支架植入术后6个月内血管再狭窄率高达20%～30%~([3]).我们观察CHD患者冠状动脉内支架植入(PCI)术对不同时段血小板活化的影响,为介入治疗抗血小板活化提供依据.     

肌骨影像学发展方向

During the 100 years since the discovery of X-rays by Roentgen in 1895, medical imaging develops from conventional X-ray to CT, MRI, PET-CT, PET-MRI and other examination methods. It also plays an irreplaceable role in the diagnosis, treatment and follow-up of orthopedic diseases. X-ray is still the basis in today＆#39;s fast development of radiographic examinations. CR, DR and other digital imaging technique make up for the shortcomings of traditional X-ray. Development of CT technique, making orthopedic surgeons observe lesions from three-dimensional angle. CT-assisted surgical simulation and intraoperative navigation greatly improve the accuracy of orthopedic surgery. Without radiation, MRI could clearly show the cartilage, muscles, ligaments and other soft tissues, which has become the fastest growing technique. Careful preoperative imaging can effectively reduce medical risks. Molecular imaging has broad application prospects in medical research. It will enjoy rapid development in orthopedics.     

体质量管理联合腭咽成形术治疗肥胖相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 探讨体质量管理联合腭咽成形术治疗肥胖相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的策略及其临床效果。方法 将60例OSAHS伴肥胖患者随机分入联合治疗组和对照组，每组30例；联合治疗组予以悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗联合认知-行为-心理干预模式的家庭延续体质量管理，主要包含：术前健康知识宣教、心理辅导、术后延续家庭的运动与饮食调整相结合的体质量管理等措施；对照组予以悬雍垂腭咽成形术及传统管理模式治疗。于治疗3月、6月后观察比较2组患者治疗前后体质量指数（BMI）、颈围、腰围、日间 Epworth 嗜睡量表（ESS）评分，呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、血氧饱和度低于90%的累积时间占总监测时间的百分比（CT90）的变化情况；分析两组患者治疗后显效率、有效率及治愈率，判断两种方案的临床疗效。结果 随访治疗6月后，联合治疗组 BMI、颈围、腰围与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.01），联合治疗组体质量变化显著；对照组在治疗3月时与治疗前有统计学差异（P<0.05），而在治疗后6月与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合治疗组中，患者BMI、颈围、腰围在治疗6月后与治疗前比较均差异有统计学意义（P<0.01）。睡眠相关指标ESS，CT90，AHI，LSaO2在治疗后6月后，联合治疗组患者优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。联合治疗组中，患者ESS，CT90，AHI，LSaO2在不同时间比较差异均有统计学意义（P<0.01），治疗6月后效果更显著；对照组中AHI、ESS评分在治疗3、6月后与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01），CT90，LSaO2治疗3、6月后与治疗前比较有统计学差异（P<0.05），治疗后3月与6月比较差异无统计学意义（P>0.05）。6月后联合治疗组与对照组中治愈率分别为6.6%、7.1%（χ2=1.66，P>0.05），显效率分别为：60%、35.7%（χ2=8.71，P<0.01），有效率分别为：83.3%、53.6%（χ2=10.62，P<0.01），显效率、有效率组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体质量管理联合腭咽成形术治疗能有效改善肥胖相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床治疗效果，患者在接受手术治疗的同时应该强化家庭延续的体质量管理。     

丁苯肽治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

目的观察丁苯肽治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效。方法将56例DAI患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组仅予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯肽治疗。比较2组患者的清醒时间。结果治疗组平均清醒时间为(12.5±0.3)d,短于对照组的(19.5±0.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯肽有利于促进DAI患者意识的清醒。