新鱼腥草素钠致过敏反应1例

患儿,男,8岁.因发热1 d,咳嗽3 d来我院就诊.体检:T38.5℃,P 88次·min-,R 22次·min-,体重36 kg,意识清,精神欠佳,咽充血,颈无抵抗,双肺呼吸音略粗,心音有力、律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音,余未见阳性体征.实验室检查:WBC:11.7×109·L-,N:0.79,L:0.21.诊断:上呼吸道感染.给予新鱼腥草素钠注射液(威威润生制药吉林有限公司,批号20040403)4 ml加入5%葡萄糖注射液100mlivd,qd.治疗当日,输入新鱼腥草素纳约4 ml时,患儿突然出现极度呼吸困难,面色紫红,口唇紫绀,呈急性病容,R28次·min-,P118次·min-.立即更换液体及输液器,给予地塞米松5 mgiv,异丙嗪17.5 mgim,吸氧等处理,约20 min后患儿症状缓解.     

六西格玛法对妇产科门诊B超室预约分诊流程的改进

目的改进妇产科B超室预约分诊流程,提高B超室医师的工作效率。方法运用六西格玛法分析和改进B超室预约分诊流程,设计和应用电子软件,实现分诊操作的自动化。结果采用新的预约分诊流程后,B超室医师日人均检查病人数由改进前的(24.1±2.1)人增加到改进后的(34.2±5.6)人(t=4.41,P=0.003),提高了41%。结论六西格玛法的应用使妇产科B超室预约分诊流程明显改善,为医院管理实践提供了一个实际的范例。     

海南省1998年虫媒病毒血清流行病学调查

应用间接免疫荧光法对海南省驻地部队和三个地区人群共６０７份人血清检测１２种虫媒病毒抗体。驻地部队（３８５份）和当地人群（２２２份）,黄病毒抗体阳性率分别为５．７％和１０．４％,甲病毒抗体阳性率分别为０．５２％和４．９％。由此可见,海南省驻地部队及当地人群存在虫媒病毒感染。在该岛的人群中,不同地区的甲病毒抗体阳性率分布不同。从病毒种类来看,以罗斯河病毒抗体阳性率最高,其抗体效价终作者单位：５１０５０７广州军事医学研究所点达１∶８０,提示海南地区可能存在罗斯河病毒自然疫源地。驻地部队黄病毒和甲病毒抗…     

广东省部分地区登革热监测分析

目的：加强广东省登革热的监测,防止该病的大流行。方法：收集发烧可疑患者的血标本及蚊子标本作病原分离,并进一步用ＲＴ－ＰＣＲ鉴定;采集监测点健康人血标本,应用间接免疫荧光试验作抗体水平调查。结果：在佛山、沙湾、坪石３个监测点收集的发热待查患者和蚊媒标本,均未分离出登革病毒。蚊媒监测结果表明：布雷图指数大大超过有效控制指标５;全年大部分时间布雷图指数均超过２０以上;血清学调查表明：健康人群抗体水平逐年下降。结论：存在登革热暴发流行的潜在危险。     

超声对胎儿胆囊结石的诊断价值

胎儿胆囊结石又称胆石病,是指在胎儿期胆囊内发现结石、泥沙或团状强回声,出生后复查未发现胆囊内上述征象。胎儿胆囊结石是较少见的胎儿期疾病,发病率为万分之0.5～0.7[1],目前对胎儿胆囊结石的病因、发病机制、临床意义及自然发展史尚不明确。本研究就我院超声发现3例胎儿胆囊结石进行分析,以期提高对该病的认识。     

足月分娩产妇下肢深静脉超声数据及血液指标的探讨

目的 观察产后2～5d足月分娩产妇下肢深静脉超声及血液指标的变化,探讨其临床意义.方法 对具血栓形成高危因素产后2～5 d足月分娩产妇212例(A组)、健康产后2～5 d足月分娩产妇77例(B组)及健康非孕妇女42例(C组)进行各项血液指标监测,包括D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)值;同时应用高分辨率彩色多普勒超声(CDU)对3组妇女双下肢深静脉内径及血流速度进行检查.结果 A组较B组左/右侧股静脉(FV)内径、左/右侧股浅静脉(SFV)内径、左/右侧胴静脉(POV)内径显著增宽,D-D显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);左/右侧POV血流频谱峰值降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组分别与C组比较,左/右侧FV、SFV、POV、胫后静脉(PTV)内径均显著增宽,左/右侧FV、左/右侧POV血流频谱峰值均显著降低,PLT、HGB、HCT、D-D、TT、APTT、PT、Fbg均有显著变化.差异有统计学意义(P<0.01).结论 产后2～5d足月分娩产妇较健康非孕妇女处于明显的血栓前状态,而产后2～5d高危足月分娩产妇较健康同期产妇更易处于血栓前状态.彩色多普勒超声下肢深静脉检查可作为高危产妇筛查指标之一.     

优良胚胎移植后早期妊娠不同结局中3DU-PDA参数的比较

目的 探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日(HCG日)子宫内膜三维超声能量多普勒血管成像(three-di-mensional ultrasonography and power Doppler angiography,3DU-PDA)参数与优良胚胎移植后持续妊娠及早期自然流产的关系.方法 选择南方医院生殖医学中心2008年8月至2009年1月行黄体中期长方案体外受精(IVF)并经优良胚胎移植(ET)后127例宫内妊娠的妇女为研究对象,根据妊娠维持情况分为A组(ET后持续妊娠≥10周)112例和B组(ET后10周内发生自然流产)15例,分析比较两组一般情况、临床资料和HCG日内膜3DU-PDA的参数.结果 A组重组促性腺激素(rFSH)总用量、HCG日血清雌二醇(E2)浓度和着床率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCG日子宫内膜3DU-PDA参数VI、FI、VFI可能有助于预测优良胚胎移植后的种植率和妊娠维持情况.     

应用六西格玛法改造妇产科B超室流程

在对妇产科门诊B超室患者调查分析的基础上,就患者就医流程通过分步实施六西格玛的定义-评估-分析-改进-控制(DMAIC)五个步骤解决患者就医过程的瓶颈,缩短病人就医时间,提高病人满意度,对其经验进行总结。     

胎儿单脐动脉与胎儿染色体异常疾病的产前诊断

目的分析单脐动脉是否合并其他异常时与胎儿染色体疾病的关系及新生儿预后。方法对本院产前诊断中心2008年1
月~2012年6月通过彩色多普勒超声诊断为单纯性单脐动脉及单脐动脉合并其他异常的胎儿,行羊膜腔穿刺取羊水及脐静脉穿
刺取脐带血,常规进行染色体核型分析并对出生后的婴儿追踪随访观察。结果经超声诊断为单脐动脉进行染色体检查的孕妇
共44名,其中单纯性单脐动脉24例;单脐动脉合并其他异常20例,其中单脐动脉合并超声软指标异常8例,单脐动脉合并胎儿
发育异常12例。单纯性单脐动脉组（n=24）与单脐动脉合并其他异常组（n=20）间分娩孕周和胎儿染色体异常的发生率有显著
性差异。胎儿出生体质量,出生后APGAR评分及胎盘质量间,两组无明显差异。结论对超声检查诊断为单脐动脉的胎儿,特
别合并其他器官发育异常,有必要进行胎儿染色体产前诊断。单纯性单脐动脉的胎儿,需严密行超声检查,避免器官畸形的漏诊。
     

从加强上海市护理人员队伍建设角度谈深化医药卫生体制改革

护理工作作为医疗卫生服务中的重要环节,对深化医改的程度会产生一定影响。护理人员作为护理工作的执行者,其整体素质的高低与护理质量、乃至与医改某些方面的成效,均有密切关系。通过对上海市护士队伍的年龄、职称、学历结构与教育水平、高校护理教育现况、护理人员编制、护士流失率等方面进行分析,剖析了加强护理人员队伍建设在深化上海市医药卫生体制改革中的促进作用,阐述了加强护理人员队伍建设对进一步深化医改的重要性,并探讨了加强护理人员队伍建设的主要措施:(1)增强护士的法制意识,培养其宏观思维;(2)以法律法规为依据,保护护士的各项权利;(3)深化公立医院护理管理改革;(4)优化护士人才队伍结构。