妊娠早期胎儿鼻后三角超声成像解剖基础及其临床意义

目的　探讨妊娠早期胎儿鼻后三角区的正常超声解剖,对比二维超声图像和三维容积数据重建的图像。 方法　对89名进行胎儿颈后透明层（NT）筛查的健康孕妇,留取胎儿鼻后三角区的正中矢状切面、冠状切面和横切面的二维超声图像,留取断层超声显像（TUI）技术重建的各切面超声图像,对比分析各解剖结构。 结果 （1）二维超声和TUI均可获得各切面,正中矢状切面可显示胎儿鼻骨和腭,冠状切面可显示双侧上颌骨额突和原发腭组成的鼻后三角,横切面可显示鼻后三角和腭的解剖关系;（2）二维超声和TUI比较,鼻后三角区正中矢状切面和冠状切面图像的合格率和质量无明显差别(P>0.05),但是TUI重建的横切面质量要优于二维超声(P<0.05)。 结论　二维和TUI均可良好显示妊娠早期胎儿的鼻后三角区解剖,为腭裂的早期诊断提供参考依据。     

足月妊娠孕妇下肢深静脉血管及血流频谱变化的超声研究

目的 探讨足月妊娠孕妇下肢深静脉内径、血液流速及血液指标的变化规律,为孕妇血栓前状态(PTS)的早期诊断及治疗提供临床辅助依据.方法 具血栓形成高危因素足月妊娠孕妇A组128例、健康足月妊娠孕妇B组61例及健康非孕妇女C组42例,利用高分辨率彩色多普勒超声(CDU)对3组妇女双下肢深静脉进行检查,同时监测血液学指标D-D、PLT,HGB,HCT,TT,APTT,PT,FbgC值,比较其统计学差异.结果 A组与B组比较:左/右侧股静脉(CFV)内径、左侧股浅静脉(SFV)内径显著增宽,左/右侧胴静脉(POPV)血流频谱峰值降低,HCT、D-D增高,差异有统计学意义(P<0.01);左侧POPV内径增宽,差异有统计学意义(P=0.034).A组、B组分别与C组比较:左/右侧CFV、左/右侧SFV、POPV、胫后静脉(PTV)内径显著增宽,左/右侧CFV血流频谱峰值、左/右侧POPV血流频谱峰值显著降低.血液学指标监测均显著变化,差异有统计学意义(P<0.01).结论 足月妊娠孕妇较健康非孕妇女处于明显的血栓前状态,而具血栓形成高危因素的足月妊娠孕妇较健康足月妊娠孕妇更易处于血栓前状态,双下肢深静脉CDU检查对PTS的诊断有一定的辅助价值.     

骨骼肌衰减症的防治研究现状及思考

本文综述国内外骨骼肌衰减症的发病机制、影响因素、诊断筛查及治疗控制等,并基于亚洲人骨骼肌衰减症筛查与诊断标准的特异性及老年性骨骼肌衰减症发生的普遍性,建议开展中国人骨骼肌衰减症的诊断标准以及影响因素研究;开展老年人群骨骼肌衰减症的综合干预研究;开展以预防为主的重点人群的评估与干预。     

基于医、教、研和人事考核模式的专科建设监控系统研究

专科项目建设在医疗单位综合实力建设中占据着举足轻重的地位。如何推动专科建设,提高人才培养与专科整体医疗服务水平成为研究目标。经过多部门的联合论证与反复研究,采用信息系统监控结合专科建设实施全过程的量化跟踪,各专科从下达任务开始,主管部门即开始实时监控其完成进度,最终根据不同完成程度进行奖罚,对于有创新突破进展的技术或项目给予一定的鼓励与奖励,对于未能及时按质完成年初下达的考核指标的给与适当的处罚。信息系统的上线基本解决了无法动态监控专科数据、专家论证周期长等的问题,实现“用客观数据说话”,借助电子化的手段,专科负责人可以方便地通过系统查看自身现状,可以及时查看各类考核指标是否按时完成,清晰准确地知道当前任务,给主管部门以及专科全体人员的工作都带来极大的方便之处,达到精细化管理目标。     

产后即时宫内放置TCu220C的临床探讨

作者自 1 993年起对产妇进行产后即时放置宫内节育器 (ＩＵＤ) ,现将近期节育效果报告如下。1　临床资料选择自 1 997年 1月～ 1 999年 3月在我院分娩的 2 3～ 30周岁健康初产妇 31 2例 ,其中阴道分娩放置ＩＵＤ2 1 0例 ,剖宫产时放置ＩＵＤ1 0 2例。采用的天津医疗器厂制造的ＴＣｕ2 2 0Ｃ ,正常阴道分娩即时置ＩＵＤ ,胎盘娩出后查无缺损 ,立即经宫体注射催产素 1 0～ 2 0Ｕ ,重新消毒铺巾。左手持无齿卵圆钳钳夹并提起宫颈前唇作指引 ,右手持有齿直卵圆钳钳夹小盐水纱布拭檫宫腔并清除宫内积血及残余胎膜 ,后钳夹ＴＣｕ2 2 0Ｃ的纵臂达横…     

重症监护病房合并肺部感染的相关因素及护理对策

目的：探讨重症监护病房合并肺部感染的相关因素及护理对策。方法：回顾性观察280例重症监护病房患者肺部感染发生情况，选择可能与肺部感染有关因素进行单因素分析。结果：280例重症监护病房患者合并肺部感染30例（10．71％），肺部感染组年龄（64．59±13．52）岁、实施侵袭性操作56．67％、合并意识障碍43．33％、存在营养不良40．00％均高于无肺部感染组的（54．60±12．10）岁、31．20％、21．20％、19．60％（P〈0．05），是肺部感染的相关因素（P〈0．05）。结论：重症监护病房肺部感染率较高，强化重症监护病房工作人员的培训教育，提高院内感染预防水平，对老年患者加强基础护理，对有侵袭性有操作需严格按照规范进行，加强营养支持可减少和避免肺部感染的发生。     

宫颈机能不全的超声诊断分析

目的 :探讨 B超对宫颈机能不全的诊断价值。方法 :B超测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。宫颈机能不全的诊断标准 :(1)宫颈长度≤ 3.0 cm可提示诊断 ,≤ 2 .0可明确诊断 ;(2 )宫颈内口宽度≥ 1.5 cm;(3)宫颈管宽径 >0 .6 cm;(4)羊膜囊内宫颈管内突入 ,囊内含有或不含有胎体。结果 :30例经 B超诊断为宫颈机能不全的孕妇中 ,11例作宫颈环扎术 ,19例采用药物安胎治疗 ,19例足月分娩 ,6例早产 ,2例流产。结论 :宫颈机能不全是妊娠中晚期流产及早产的重要原因之一 ,B超检查简便、直观、可重复性强 ,是诊断宫颈机能不全的首选方法及客观指标     

肾移植术后妊娠分娩的护理

肾移植术后妊娠分娩的护理第一军医大学南方医院（５１０５１５）陈翠华，王英肾移植术是治疗慢性肾衰、尿毒症行之有效的方法，国内外不少医院能开展此手术，受术者日趋增多，其中不少育龄妇女未孕，术后随着肾功改善及生育机能恢复，希望生育。因此，肾移植术后妊娠分娩...     

超声对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估价值

目的研究超声对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE） 脑损伤程度及预后的评估价值。方法分析60例临床诊断HIE患儿的超声表现，以病变累及程度进行超声分级，并与临床分级对照，动态随访评估其预后。 结果随着临床分级增加，超声异常率增加。超声诊断HIE轻度13例，脑室旁脑实质呈小片状回声增强，预后良好；中度27例，双侧脑半球呈弥漫性强回声，超过2个脑叶，灰、白质对比模糊，侧脑室受压变窄，多数预后良好，部分遗留功能障碍；重度10例脑实质内弥漫分布强回声区，部分呈无回声区，灰、白质界限消失，侧脑室受压，同时合并颅内出血，存活者均伴神经系统发育障碍。 结论超声对HIE的分级诊断，可为临床判断脑组织受损伤程度、评估预后、指导治疗提供客观依据。     

股骨颈骨折围手术期的护理

目的探讨股骨颈骨折围手术期的护理方法及护理措施。方法对2000年12月～2006年12月股骨颈骨折进行临床观察与护理。结果发现术前护理对手术成功起着关键性的作用,术后护理对疾病康复有很大促进作用。结论通过对股骨颈骨折围手术期患者的护理,使患者对疾病知识及术后康复有了进一步了解,能够积极配合治疗,对术后康复有重要的意义。