我国南方人鼠虫媒病毒血清流行病学调查

目的 调查我国南方地区虫媒病毒的感染分布情况。方法 应用间接免疫荧光技术,对我国南方11个地区3077份人血清标本和401份鼠血清标本进行了14种虫媒病毒血清流行病学调查。结果 人血清中甲病毒（SIN,CHIK,SF,MAY,RR,SAG和GET）抗体的阳性率分别是0．64％,1．13％,0．64％,0．04％,0．94％,0．11％和0．18％;黄病毒（JE和DEN1－4）抗体的阳性率分别是2．70％和8．60％;布尼安病毒抗体（XHF和SSH）,在海南人群中的阳性率分别是2．66％和5．33％。在海南三亚、琼中和琼海3个地区的鼠中,甲病毒（SIN,CHIK,RR和SF）抗体的阳性率分别是1．80％,6．31％,4．50％和6．31％;黄病毒（JE和DEN1－4）抗体的阳性率分别是3．69％和8．11％;布尼安病毒（XHF和SSH）抗体的阳性率分别是3．10％和3．79％;结论 在我国南方一些地区生活的人群和鼠类不同程度的感染了甲病毒、黄病毒和布尼安病毒。     

抗DEN-2基因核酶的克隆及其体外切割活性的研究

目的：探讨核酶抗登革病毒活性。方法：根据DEN－2基因结构的特点，按照锤头状核酶的结构模型和作用模式，设计，合成针对172－174GUC位点的核酶基因；定向插入质粒pGEM-3Zf( )的Sac I和Sal I位点之间；核酶基因克隆和DEN－2靶基因克隆分别进行体外转录，生成核酶的靶RNA，体外进行切割反应。结果：核酶与登革病毒靶序列体外产物电泳 见预期切割条带。结论：该核酶具有切割相应靶RNA的活性，可进一步用于细胞内核酶抗登革病毒的研究。     

绒毛活检应用于产前诊断36例临床分析

目的 探讨早孕期经宫颈吸取绒毛术的安全性及临床价值。方法 对36例有产前诊断指征的孕妇采用超声引导下经宫颈吸取绒毛术，取得绒毛标本送实验室进行相关检测。结果 1次取材成功为27例，2次取材成功为7例。总成功率94.4％。主要不良反应有腹痛，阴道少量流血。无1例早期发生流产。选择继续妊娠的22例孕妇中有21例足月产出正常活婴，1例于妊娠25周因胎膜早破而流产。结论 早期产前诊断手段，能避免孕中期的引产手术，减少缺陷儿的出生，有助于优生优育．     

广东省登革病毒的分子流行病学研究

目的 通过对广东省90年代以来流行的登革病毒分子流行病学研究,初步了解我国毒株的可能来源,方法 采用RT－PCR方法扩增广东省不同年份分离的登革病毒（DEN）1型和2型NS1部分基因片段,然后进行克隆测序,测序后的基因片段与国际上已知的多个DEN1和DEN2相应的序列进行比较,并以核苷酸的差异在6％以上作为基因亚型分型的标准。结果 ①广州1991年分离的DEN1（GD03／91）与潮洲995年分离的DEN1（GD23／95）同源性很高,为97％,属同一基因亚型,而两者与从潮洲997年分离的DEN1（GD14／97）同源性均为93％,分属不同的基因亚型。基因系统树分析提示：GD03／91和GD23／95可能来自东南亚或瑙鲁等地,GD14／97可能来自新加坡。②佛山19934昕分离的DEN2（GD06／93）和南海市1998年分离的DEN2（GD01／98）同源性为93％,分属不同的基因亚型。基因系统树分析提示：GD01／98与泰国流行株ThNH-P28/93株共享序列非常接近,核苷酸同源性为98%,氨基酸同源性为100％,因此推测GD01／98可能来源于泰国。结论 广东省90年代以来流行的登革热来源于不同的传染源。     

产前胎儿侧脑室扩张的临床意义及预后

目的 探讨产前超声发现胎儿侧脑室扩张的临床意义及预后. 方法 研究对象为2007年8月至2010年8月因超声发现侧脑室扩张于南方医科大学南方医院妇产科遗传咨询门诊就诊的92例单胎妊娠孕妇,根据胎儿侧脑室宽度分为重度侧脑室扩张(≥15.0 mm,4例)和轻度侧脑室扩张(10.0～14.9 mm,88例),轻度侧脑室扩张组又分为A组(10.0～12.0 mm,50例)和B组(12.1～14.9 mm,38例).对相关临床资料进行回顾性分析,对宫内转归、新生儿出生后神经行为发育情况进行随访.统计方法采用x2检验(或Fisher精确概率法)、Bonfferoni方法校正、MannWhitney和Kruskal-Wallis检验. 结果 轻度侧脑室扩张的A和B组及重度侧脑室扩张组胎儿合并其他系统发育异常(非孤立性侧脑室扩张)的发生率分别为18.0％(9/50),65.8％(25/38)和3/4(x2＝22.934,P=0.000),A、B两组比较差异有统计学意义(x2＝20.798,P=0.000);胎儿合并染色体异常的发生率分别为4.0％(2/50),7.9％(3/38)和0/4(x2 =0.878,P=0.645).4例重度侧脑室扩张病例均终止妊娠,轻度侧脑室扩张病例继续妊娠的63例胎儿中(A和B组分别为48例和15例),B组官内转归较A组差(B组侧脑室扩张进展、稳定和缩小者分别为3、10和2例,A组分别为3、15和30例,Z=-3.317,P=0.001),A组中非孤立性侧脑室扩张胎儿宫内预后较孤立性侧脑室扩张者差(Z=-2.631,P=0.009).顺利娩出的62例新生儿在生后14d进行新生儿神经行为发育情况评估,A、B两组≥35分比例分别为93.8％(45/48)和71.4％(10/14),差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.040).婴儿出生后12个月(存活46例,A组35例,B组11例)采用贝利婴幼儿发展量表(Bayley scales of infant development,BSID)评估,评分显示A和B组运动发育指数差异有统计学意义(A组发育优秀、中等和低下者分别为8、26和1例,B组分别为1、7和3例,Z=-2.203,P＝0.043),但智力发育指数评分2组间差异无统计学意义.存活婴儿中20例行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,45.0％(9例)侧脑室宽度缩小,50.0％(10例)侧脑室扩张持续存在,5.0％(1例)侧脑室扩张宽度增加.生后侧脑室扩张转归情况与BSID评分相关,侧脑室宽度缩小者较稳定和进展者预后好(P=0.033). 结论 胎儿侧脑室扩张宽度为10.0～12.0 mm者预后较好.超声确诊的侧脑室扩张胎儿,建议进行相关病因学检查,必要时行MRI检查.对侧脑室轻度扩张胎儿应加强宫内及出生后随访.     

睑废治验

陆×,男,42岁。1989年8月12日入院,住院号21574。三个月前起左眉弓处疼痛,眼上胞下垂,视一为二,纳欠佳,广州某医院CT检查示“左眼球内气泡”。诊为动眼神经麻痹。经用ATP、维生素B_1、B_6、B_(12)、肌苷等药治疗,乏效。入院时精神疲乏,额     

经静脉谐波声学造影检测细菌性肝脓肿血流灌注的研究

目的探讨细菌性肝脓肿谐波声学造影血流灌注特点及在诊断中的价值。 方法20例患者进行了谐波声学造影,观察病灶在肝动脉期、门静脉期及延迟期的造影增强表现。 结果18例患者肝动脉期15例病灶呈“等显影”、3例呈“早显影”。门静脉期12例病灶边缘增强,呈较宽“带状”高回声,内部为不增强的低回声区;6例病灶内部有多个、散在分布的不增强低回声区,呈“蜂房状”。4例病灶边缘有“窄带状”弱回声,类似“声晕”征。延迟期：11例“等消退”、7例“早消退”。2例误诊,其中1例肝脓肿表现为肝癌的造影灌注特征,另1例肝癌误表现为肝脓肿造影灌注特征。 结论细菌性肝脓肿谐波声学造影有一些特征性表现,对提高诊断准确性、观察疗效及指导治疗有较高价值。少数非典型病例的诊断仍需结合临床及其它有关检查。     

多功能外固定支架用于下肢骨折病人的护理

30例下肢骨折患，采用多功能外固定治疗。护理中观察术后针眼渗液、出血、感染，经常检查外固定支架的牢固性，加强康复期患肢功能锻炼和出院指导，本组无发生感染、延迟愈合和畸形愈合。     

水囊引产病人应用大剂量催产素的临床护理

为提高水囊引产的成功率,术前给予阴道冲洗3d以防止感染,同时每日口服乙烯雌酚5～10mg3d以提高子宫对催产素的敏感性。插管后静滴催产素。引产438例中有421例一次引产成功,成功率为96.12％。催产素用量平均为189.27上103.27U/人。排胎时间平均为29.29±19.07h。大剂量催产素用于中期妊娠水囊引产安全,它具有成功率高、排胎时间短、无明显并发症等优点,值得临床推广应用。