应用六西格玛模式改进口腔科门诊患者就医流程

在对口腔科门诊患者调查分析的基础上,就患者就医流程通过分步实施六西格玛的定义-衡量-分析-改进-控制(DMAIC)五个步骤解决患者就医过程的瓶颈,缩短病人就医时间,提高病人满意度。     

城市与农村肿瘤病人就医行为的比较分析

目的：了解肿瘤病人就医行为及影响因素,探讨建立健康就医行为的途径.方法：对139位肿瘤病人进行问卷调查,比较分析城市与农村病人的就医行为.结果：城市肿瘤病人与农村肿瘤病人在及时就医、连续就医、选择就诊地点、知情、参与诊疗决策等方面存在差异.疾病经济负担、医疗保障水平是影响肿瘤病人就医行为的重要因素.完善医疗保障制度,提高肿瘤病人的抵御疾病经济风险和卫生服务利用能力,以及提高居民的健康意识,重视建立健康就医行为,加强医患沟通是应关注的问题.     

疫情前后转外就医变化及原因分析△

目的：分析某地级市三甲医院疫情前后转外就医变化，并对原因进行分析，提出合理化建议。方法：采用回顾性调查研究方法、对比分析法，描述分析2017-2019年与2020-2022年转外就医人次、转出科室、转外就医地点、外转病种等情况。结果：2020-2022年较2017-2019年转外就医人次、转外病种减少，转外病种变化明显，转外科室和转外地域无明显变化。结论：疫情影响转外就医频次和病种，疫情期间患者一般疾病选择区域内诊疗，但疫情对部分肿瘤患者，尤其恶性肿瘤转外就医影响程度不大。     

结算方式对高血压病人就医行为的影响

目的探讨结算方式对高血压病人就医行为的影响。方法对门诊743例三种结算方式结算的高血压病人就医行为及相关因素进行分析。结果三种结算方式的高血压病人在就诊频率、医疗费用结构上有显著不同。结论结算方式决定了高血压病人就医行为特性,政策导向和统筹支付是主要影响因素。     

疟疾患者求医行为的影响因素研究

目的　探讨影响疟疾病人求医行为主要因素。方法　对湖南、贵州两省的５ 个县的２１２ 名在１９９６年５～１０月间新发疟疾病人进行了回顾性调查，并进行单因素与多因素分析。结果　患者就医的时间间隔为５７５天，在各类就医地点中以村卫生室频率最高（４０５７％ ），病人遵守医嘱的比例较高（７８３０％ ）。在单因素分析的基础上对患者求医去向的影响因素进行了非条件ＬＯＧＩＳＴＩＣ回归分析，筛选出的主要因素作用大小依次是去第一家医疗机构就诊的原因、去医院就医所用的时间、出现症状后病人自己及家人是否怀疑患了疟疾、发病前的疟防知识。结论　疟疾病人行为受家庭、疟防知识和医疗机构的医疗服务等因素的影响。     

改进诊疗流程方便门诊就医

新医改方案的出台,对改进医疗机构的内部管理提出具体的要求,包括:优化服务流程,规范诊疗行为,明显缩短病人等候时间等等。各级医疗机构先后推出符合现代生活方式的就医便民服务,进行高效便捷的门诊就诊流程的改革,让医院真正成为"以病人为中心"的医疗服务机构。医院必须着眼于医院现行医疗服务质量管理中存在的问题,尤其是关注门诊就医为开端的全程就医流程。围绕以病人为中心,开展系列就医服务流程改造工作,更好地为患者提供便利的就医环境。     

韶关市7县市区老年肺结核患者就诊延迟现况分析

目的探讨年龄为60岁及以上老年肺结核患者就诊延迟现况及其影响因素,为结核病防治提供科学依据。方法回顾性分析2015-01-01/2017-12-31韶关市7个县(市、区)诊断登记的老年患者984例,其中815例(82.83%)老年患者发生就医延迟问题。结果分析发现,户籍所在地、痰检情况和病患来源是老年患者就医延迟的影响因素(P0.05)。86例(10.55%)患者就医延迟时间≤21 d,44例(5.40%)就医延迟时间30 d,550例(67.48%)就医延迟时间180 d,135例(16.56%)就医延迟时间≥180 d。结论户籍所在地、痰检情况和病患来源是影响老年肺结核患者就医延迟的重要因素,需加强老年患者肺结核知识普及,加强预防。     

医院优质医疗服务院外延伸的做法与效果

普陀区有常住人口海岛32个,病人就医非常困难.我们采取预约诊疗模式,根据预约病人需求,分派专家定期下海岛为患者提供面对面的诊疗服务.与浙江知名医院联合开展远程医疗会诊服务,省下了患者往返车船费,大大节省了就医时间.通过电话随访出院病人,征求病人意见,病人满意度得到提高.     

妇女儿童专科医院住院病人满意度现状调查

目的:分析患者对医院的满意度情况,了解其心理需求,从而更好地为患者提供高质量的医疗服务。方法:随机抽样方式抽取成都市某妇女儿童医院542例住院病人进行问卷调查,问卷每项均按L ikert五级量表记录患者满意度得分,比较其得分情况。结果:妇产科住院病人的综合满意度达到83.5%,明显高于儿科住院病人家长的综合满意度56.2%(P=0.02),妇产科病人对健康教育、就医环境和医疗收费的满意度均低于综合满意度(P<0.05);儿科病人则主要是对就医环境存在不满,总体满意度只有32.6%。结论:加强医院妇产科住院病人的健康教育,提高妇产科就医环境,控制卫生费用,在用药、采用治疗方案时就其所需的费用增加与患者的沟通与交流;儿科应尽快改善就医环境。     

现症麻风患者就医及遵医行为分析

在麻风病发病率降低、取消隔离治疗的情况下，门诊发现病人、患者遵医嘱自我治疗成为麻防工作的主要方式。本文调查分析新形势下现症患者的就医及遵医行为。发现症状后一个月内及时就医率为48．42％，影响及时就医的主要因素是患者的主观认识。有11．9％的患者中断治疗，原因有患者主观认识、经济负担、麻风机构缺药及疗效等。建议加强对患者的教育，并改善麻防机构服务。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。